- Tanto el Medicare original (partes A y B) como Medicare Advantage (Parte C) cubren los servicios de salud mental, incluidos los necesarios para la consejería de duelo.
- La Parte A de Medicare cubre los servicios de salud mental para pacientes internados, mientras que la Parte B de Medicare cubre los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios y los programas de hospitalización parcial.
- Medicare cubre exámenes de detección de depresión, psicoterapia individual y grupal, administración de medicamentos y más.
La terapia de duelo, o terapia de duelo, es un servicio de salud mental que puede beneficiar a muchas personas que luchan por el proceso de duelo.
Medicare cubre la mayoría de los servicios de salud mental relacionados con la consejería de duelo para los beneficiarios. Estos servicios pueden incluir:
- servicios de salud mental para pacientes hospitalizados
- servicios de salud mental para pacientes ambulatorios
- medicamentos
- hospitalización parcial
En este artículo, exploraremos la cobertura de Medicare de asesoramiento para el duelo, así como otros servicios de salud mental cubiertos por Medicare que pueda necesitar durante el proceso de duelo.
¿Medicare cubre el asesoramiento para el duelo?
Medicare cubre una amplia gama de servicios de salud mental relacionados con el asesoramiento para el duelo.
La Parte A de Medicare cubre los servicios de salud mental para pacientes internados, mientras que la Parte B de Medicare cubre los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios y de hospitalización parcial.
Bajo Medicare, tiene cobertura para los siguientes servicios de asesoramiento para el duelo, si es necesario:
- consejería familiar
- psicoterapia de grupo
- psicoterapia individual
- pruebas de laboratorio y de diagnóstico
- manejo de medicamentos
- hospitalización parcial
- evaluaciones psiquiátricas
- exámenes de detección anuales de depresión
Un médico o un profesional de la salud mental puede ayudarlo a determinar de qué servicios de asesoramiento para el duelo se beneficiaría más.
Una vez que esté listo para seguir adelante con la consejería para el duelo, puede recibir servicios de los siguientes proveedores aprobados por Medicare:
- medicos
- psiquiatras
- psicólogos clínicos
- trabajadores sociales clínicos
- especialistas en enfermería clínica
- emfermera practicante
- asistentes médicos
- enfermeras parteras certificadas
¿Qué partes de Medicare cubren la consejería para el duelo?
Las partes A y B de Medicare cubren la mayoría de los servicios de salud mental de consejería para el duelo. Sin embargo, otras partes de Medicare ofrecen cobertura adicional para medicamentos y gastos de bolsillo.
A continuación, encontrará un desglose de cómo Medicare cubre los diversos servicios de salud mental para la consejería de duelo.
Parte A
Si es admitido en el hospital y necesita servicios de salud mental para pacientes internados, estará cubierto por la Parte A de Medicare.
La Parte A cubrirá los servicios de consejería de duelo para pacientes hospitalizados en un hospital general o en un hospital psiquiátrico. Sin embargo, si sus servicios de salud mental se administran en un hospital psiquiátrico, estará cubierto solo hasta por 190 días.
Parte B
Si necesita servicios de salud mental para pacientes ambulatorios u hospitalización parcial, estará cubierto por la Parte B de Medicare.
La Parte B de Medicare cubrirá los servicios de consejería de duelo para pacientes ambulatorios, como:
- psicoterapia individual y grupal
- manejo de medicamentos
- evaluaciones psiquiátricas
Puede recibir estos servicios en el consultorio de un médico, el consultorio del proveedor de atención médica, el departamento para pacientes ambulatorios de un hospital o el centro comunitario de salud mental.
La Parte B también cubrirá la hospitalización parcial por consejería de duelo, que implica terapia y consejería intensivas diarias. Sin embargo, Medicare cubre solo los programas de hospitalización parcial proporcionados a través de un centro de salud mental comunitario o un departamento de atención ambulatoria de un hospital.
Parte C (Medicare Advantage)
Todos los servicios de salud mental cubiertos por las Partes A y B de Medicare también estarán cubiertos por la Parte C de Medicare (Medicare Advantage).
Muchos planes Medicare Advantage también ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Si usted y su médico decidieron que se beneficiaría de los antidepresivos u otros medicamentos durante la terapia de duelo, su plan Advantage puede cubrirlos.
Parte D
Si necesita antidepresivos u otros medicamentos recetados como parte de su tratamiento de salud mental, la Parte D de Medicare los cubrirá.
Los antidepresivos, antipsicóticos y anticonvulsivos están cubiertos por la Parte D de Medicare.
Su plan de la Parte D puede cubrir los medicamentos adicionales que se usan durante el tratamiento. Pero asegúrese de consultar el formulario de su plan de medicamentos (una lista de medicamentos cubiertos) para obtener más información sobre lo que está y no está cubierto.
Complemento de Medicare (Medigap)
Si necesita ayuda para pagar algunos de los costos de bolsillo asociados con sus servicios de salud mental, un plan Medigap puede ayudarlo.
Medigap es un seguro complementario de Medicare que ayuda a cubrir varios costos asociados con el Medicare original (partes A y B). Esto incluye la Parte A y la Parte B:
- coseguro
- copagos
- deducibles
Algunos planes de Medigap también cubren los cargos y costos en exceso que puede experimentar durante un viaje al extranjero.
Antes de comprar un plan Medigap, querrá comparar sus opciones de cobertura para determinar si vale la pena agregar una póliza Medigap.
¿Cuáles son los requisitos para que Medicare cubra el asesoramiento para el duelo?
Medicare cubre todos los servicios médicamente necesarios relacionados con la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de afecciones de salud, incluidas las afecciones de salud mental.
A continuación, encontrará algunos de los requisitos para recibir servicios de asesoramiento para el duelo según su plan de Medicare.
Requisitos de elegibilidad
No es necesario que cumpla con ningún requisito de elegibilidad específico para los servicios de asesoramiento para el duelo de Medicare.
En cambio, usted y su equipo de profesionales de la salud determinarán qué servicios de salud mental puede necesitar durante el proceso de duelo. Estos servicios pueden incluir citas de terapia de grupo y asesoramiento, antidepresivos a corto plazo y, en algunos casos, hospitalización parcial o total.
Requisitos del proveedor
Medicare generalmente cubre todos los servicios de salud mental siempre que el proveedor sea un proveedor participante aprobado.
Los proveedores participantes son aquellos que aceptan la asignación de Medicare. Esto significa que tienen un contrato con Medicare para brindarle servicios como beneficiario a una tarifa aprobada por Medicare.
Muchos proveedores de salud mental aprobados por Medicare aceptan la asignación de Medicare. Sin embargo, si no está seguro, siempre puede verificar con ellos (y con su plan) primero.
Encontrar ayuda cuando ha tenido una pérdidaEl duelo es una experiencia personal, pero colectiva, que todos viviremos a lo largo de nuestra vida.
Si bien el proceso de duelo es increíblemente difícil, no es necesario que lo atraviese solo. A continuación, se incluyen algunos recursos para encontrar ayuda profesional cuando está en duelo:
- Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). SAMHSA es un recurso nacional de salud mental con una línea de ayuda 24 horas al día, 7 días a la semana, que puede usarse para encontrar servicios de apoyo para el duelo en su área.
- Asociación Americana de Consejería (ACA). La ACA tiene una página completa dedicada a artículos, revistas y otros recursos específicos para personas en duelo.
- GriefShare. GriefShare es una organización que organiza grupos semanales de apoyo al duelo en todo el país. Su sitio web tiene una herramienta de búsqueda de grupos para ayudarlo a ubicar grupos en su área.
También puede comunicarse directamente con su plan de Medicare para encontrar un terapeuta u otro profesional de salud mental que se especialice en asesoramiento para el duelo en su área.
¿Qué es la terapia de duelo?
La terapia de duelo, también llamada terapia de duelo, puede ayudar a guiar a las personas a través del proceso de duelo. Si bien la terapia de duelo a menudo se relaciona con la pérdida de un ser querido, las personas también pueden sufrir otros cambios importantes en la vida, como la pérdida de una relación o trabajo.
La consejería para el duelo puede incluir servicios como:
- servicios de asesoramiento individual
- servicios de asesoramiento grupal
- grupos de apoyo para el duelo
- programas de alcance comunitario
- visitas domiciliarias y registros
- medicación, cuando sea necesario
Cualquier profesional de salud mental calificado puede guiarlo a través del proceso de duelo, pero algunos se especializan en afecciones de salud mental que a menudo acompañan al duelo, como la depresión y la ansiedad.
Independientemente de la ruta de tratamiento que elija, trabajar con un profesional de la salud mental puede ayudarlo a obtener el apoyo que necesita durante el proceso de duelo.
¿Cuánto cuesta la terapia de duelo?
Incluso si tiene cobertura para los servicios de salud mental bajo su plan de Medicare, es posible que deba pagar algunos costos de bolsillo asociados con su atención.
Estos costos pueden incluir:
- Prima de la Parte A de hasta $ 458 por mes
- Deducible de la Parte A de $ 1,408 por período de beneficios
- Coseguro de la Parte A de $ 352 o más por día después de 60 días
- Prima de la Parte B de $ 144.60 o más por mes
- Deducible de la Parte B de $ 198 por año
- Coseguro de la Parte B del 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare
- Prima de la Parte C, deducible, prima de medicamentos y deducible de medicamentos
- Prima y deducible de la Parte D
- Prima de Medigap
Los costos de la Parte C, la Parte D y Medigap dependen del tipo de plan y la cobertura que ofrece su plan, entre otros factores.
Si no tiene cobertura de Medicare ni ninguna otra cobertura de atención médica, tendrá que pagar todos los costos de su bolsillo por su asesoramiento para el duelo.
Según Thervo, la terapia de duelo puede promediar hasta $ 150 por sesión. Además, las sesiones de terapia individual pueden costar entre $ 70 y $ 150 por sesión, mientras que la terapia de grupo tiene un promedio de $ 30 a $ 80 por sesión.
Dependiendo de dónde viva, es posible que pueda encontrar grupos de consejería para el duelo de bajo costo o sin costo alguno en su área. Comuníquese con su departamento de salud local para obtener más información sobre grupos potenciales cerca de usted.
La comida para llevar
- Para los beneficiarios de Medicare, la mayoría de los servicios relacionados con el asesoramiento para el duelo, incluida la terapia individual, la terapia de grupo y más, están cubiertos por Medicare original (partes A y B) y Medicare Advantage (Parte C).
- Agregar un plan de medicamentos recetados de Medicare y, en algunos casos, un plan Medigap puede ofrecer cobertura adicional y ayuda para el pago de los servicios y gastos relacionados con el asesoramiento para el duelo.
- Si necesita asesoramiento para el duelo o cualquier otro servicio de salud mental, el primer paso es comunicarse con su proveedor de atención médica. Ellos pueden dirigirlo a un profesional de la salud mental, quien puede ayudarlo a obtener el apoyo que necesita.
