¿Quién se somete a la ablación endometrial?
La ablación endometrial es un procedimiento diseñado para destruir el revestimiento del útero (endometrio).
Su médico puede recomendar este procedimiento si sus períodos menstruales son extremadamente abundantes y no se pueden controlar con medicamentos.
Los proveedores de atención médica consideran que el flujo menstrual es demasiado pesado si su tampón o toalla sanitaria se empapan habitualmente dentro de las 2 horas, según la Clínica Mayo.
También pueden recomendar este procedimiento si experimenta:
- sangrado menstrual abundante que dura 8 días o más, según la Clínica Mayo
- sangrado entre periodos
- anemia como resultado de su período
Si bien en la mayoría de los casos se destruye el revestimiento del endometrio, el recrecimiento del revestimiento puede ocurrir de manera normal y anormal. En mujeres más jóvenes, el crecimiento de tejido puede ocurrir meses o años después.
Este procedimiento es útil para muchas mujeres, pero no se recomienda para todas. Hable con su proveedor de atención médica sobre si esta es la mejor opción para usted.
Cómo preparar
Antes de programar la cita, su proveedor de atención médica le solicitará su historial de medicamentos, incluida cualquier alergia que tenga.
Si usted y su proveedor de atención médica deciden seguir adelante con el procedimiento, discutirán con usted todos los aspectos del procedimiento con anticipación. Esto incluye lo que debe y no debe hacer en los días y semanas previos.
Los protocolos estándar previos al procedimiento incluyen:
- haciendo una prueba de embarazo
- que le quiten el DIU, si tiene uno
- siendo examinado para el cáncer de endometrio
Es posible que sea necesario adelgazar el revestimiento uterino de antemano para que el procedimiento sea más eficaz. Esto se puede hacer con medicamentos o con un procedimiento de dilatación y legrado (D y C).
No todos los procedimientos de ablación endometrial requieren anestesia. Si se necesita anestesia general, se le indicará que deje de comer y beber 8 horas antes del procedimiento, según Johns Hopkins Medicine.
También se pueden realizar pruebas preliminares adicionales, como un electrocardiograma.
Comprenda sus opciones reproductivas con anticipación
La ablación endometrial no está destinada a ser un procedimiento de esterilización, pero generalmente lo es. Aunque sus órganos reproductores permanecen intactos, es poco probable que la concepción y el embarazo exitoso después.
Si planea tener hijos, debe optar por esperar para someterse a este procedimiento. Debe discutir sus opciones reproductivas con un especialista en infertilidad antes de someterse al procedimiento.
Su proveedor de atención médica puede evaluar la calidad y cantidad de sus óvulos mediante un análisis de sangre de hormona antimülleriana (AMH) o de hormona estimulante del folículo (FSH). Si sus óvulos son de buena calidad, puede optar por congelar sus óvulos o embriones fertilizados antes del procedimiento.
Aunque no se garantiza que los óvulos o embriones congelados resulten en un embarazo, tenerlos puede proporcionar esta opción más adelante. Una madre sustituta podría llevarle el embarazo.
Si congelar sus óvulos o embriones no es una opción, puede decidir utilizar una donante de óvulos y una madre sustituta para concebir. Si puede optar por retrasar el procedimiento hasta tener hijos, es posible que desee hacerlo. La adopción también es una consideración.
Sopesar estas opciones, así como la necesidad del procedimiento, puede resultar abrumador. Puede ser beneficioso hablar con su proveedor de atención médica sobre sus sentimientos. Pueden recomendarle un consejero o terapeuta para que lo ayude a procesar y le brinde apoyo.
Cómo se realiza el procedimiento
En una ablación endometrial, su proveedor de atención médica primero inserta un instrumento delgado a través de su cuello uterino hasta el útero. Esto ensancha su cuello uterino y les permite realizar el procedimiento.
El procedimiento se puede realizar de varias formas. La capacitación y las preferencias de su proveedor de atención médica determinarán cuál de los siguientes procedimientos utilizará:
Congelación (crioablación): se usa una sonda delgada para aplicar frío extremo al tejido uterino. Su proveedor de atención médica coloca un monitor de ultrasonido en su abdomen para ayudarlo a guiar la sonda. El tamaño y la forma de su útero determina la duración de este procedimiento.
Globo calentado: se inserta un globo en el útero, se infla y se llena con líquido caliente. El calor destruye el revestimiento del útero. Este procedimiento suele durar de 2 a 12 minutos.
Fluido de flujo libre calentado: se permite que el líquido salino caliente fluya libremente por el útero durante unos 10 minutos, destruyendo el tejido uterino. Este procedimiento se utiliza en mujeres con cavidades uterinas de forma irregular.
Radiofrecuencia: se coloca un dispositivo flexible con una punta de malla en el útero. Emite energía de radiofrecuencia para eliminar el tejido uterino en 1 a 2 minutos.
Microondas: se usa una sonda insertada y energía de microondas para destruir el revestimiento del útero. Este procedimiento tarda de 3 a 5 minutos en completarse.
Electrocirugía: este procedimiento requiere anestesia general. Se utiliza un dispositivo telescópico llamado resectoscopio y un instrumento calentado para ver y extraer tejido uterino.
Que esperar después del procedimiento
El tipo de procedimiento que se realice determinará, en parte, la duración de la recuperación. Si necesita anestesia general, su proveedor de atención médica hará que permanezca en el hospital durante varias horas después.
Independientemente del tipo de procedimiento que tenga, necesitará que alguien lo lleve a casa después.
También debe traer una toalla sanitaria para usar después de que se complete el procedimiento. Hable con su proveedor de atención médica sobre las recomendaciones de medicamentos de venta libre para tratar los calambres o las náuseas, y cuáles evitar.
Después del procedimiento, puede experimentar:
- aumento de la micción durante aproximadamente un día
- calambres de tipo menstrual durante varios días
- secreción vaginal acuosa y con sangre durante varias semanas
- náusea
Debe buscar atención médica de emergencia si experimenta:
- secreción maloliente
- fiebre
- escalofríos
- dificultad para orinar
- sangrado abundante
- calambres abdominales extremos
Riesgos y complicaciones
Se recomienda a las mujeres que continúen usando métodos anticonceptivos después de someterse a una ablación endometrial. Si se produce un embarazo, es más probable que se produzca un aborto espontáneo.
Normalmente, el revestimiento del endometrio se engrosa en respuesta al embarazo. Sin un revestimiento endometrial grueso, un embrión no puede implantarse y crecer con éxito. Por esta razón, su proveedor de atención médica puede recomendar la esterilización como un procedimiento adicional.
Aparte del riesgo muy real para su fertilidad, las complicaciones de este procedimiento son raras, según la Clínica Mayo.
Estos riesgos raros pueden incluir:
- punción de la pared uterina o los intestinos
- infección o sangrado después de su procedimiento
- Daño a su vagina, vulva o intestinos debido a las aplicaciones frías o calientes utilizadas durante el procedimiento.
- absorción del líquido utilizado durante el procedimiento en el torrente sanguíneo
- falla de la ablación endometrial de inicio tardío, una afección en la que el endometrio vuelve a crecer de manera anormal después del procedimiento.
panorama
La recuperación puede durar desde unos pocos días hasta algunas semanas. Durante este tiempo, asegúrese de tratarse con cuidado. Hable con su proveedor de atención médica sobre cuándo puede esperar reanudar las actividades diarias, así como el ejercicio y las relaciones sexuales más extenuantes.
Después del procedimiento, sus períodos deberían aclararse o detenerse por completo en unos pocos meses.
Si no se sometió a la esterilización y eligió practicar sexo con métodos anticonceptivos, debe continuar usando su método preferido. Los anticonceptivos pueden ayudar a prevenir el embarazo y sus posibles complicaciones.
Si bien es poco probable que pueda concebir y tener un hijo a término, aún puede ocurrir un embarazo.
También es importante practicar sexo con condón u otro método de barrera para prevenir la transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS).
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