- El Plan E es un plan complementario de Medicare (Medigap) que no ha estado disponible para los nuevos suscriptores de Medicare desde 2009.
- A menos que tuvieras el Plan E antes de El 1 de enero de 2010, no puede comprarlo, pero si tiene el Plan E, puede conservarlo.
- Dado que tan pocas personas tienen el Plan E, puede ser más caro que otros planes Medigap similares.
- Los planes D y G de Medigap ofrecen una cobertura similar a la del Plan E.
Medicare es una opción de seguro médico del gobierno para personas de 65 años o más, así como para quienes padecen determinadas afecciones crónicas. Medicare en sí se compone de diferentes "partes" (A, B, C o D) y se puede complementar con diferentes "planes" que ofrecen cobertura adicional.
Medigap Plan E, también conocido como plan complementario de Medicare E, es un complemento original de Medicare que ayuda a cubrir sus costos de Medicare. El Plan E de Medicare ya no se ofreció a los nuevos beneficiarios de Medicare a partir de 2010, pero aquellos que estaban inscritos anteriormente aún pueden mantener su plan.
En este artículo, analizaremos qué es el Plan E de Medigap, qué cubre y qué hacer si ya está inscrito en este plan para el 2021.
¿Qué es el Plan E suplementario de Medicare (Plan E de Medigap)?
Hay 10 planes de Medigap que se ofrecen actualmente en el mercado: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. El plan complementario de Medicare E es un plan de Medigap ofrecido anteriormente que cubría parte de la Parte A de Medicare. y los costos de la Parte B de Medicare, más transfusiones de sangre, servicios preventivos y atención necesaria durante un viaje al extranjero.
En 2003, se promulgó la Ley de Mejoras, Modernización y Mejoras de Medicamentos Recetados de Medicare. Esta legislación hizo algunos cambios importantes en las ofertas de planes originales de Medicare y Medigap. A través de esta legislación, Medicare + Choice, el programa de atención administrada de Medicare, se convirtió en lo que ahora conocemos como Medicare Advantage (Parte C). La Parte D de Medicare, el programa de beneficios de medicamentos recetados, también estuvo disponible para todos los beneficiarios a través de planes privados.
En 2008, se promulgó la Ley de Mejoras de Medicare para pacientes y proveedores. Esta legislación hizo múltiples mejoras a Medicare, incluidas algunas que afectaron enormemente las ofertas de Medigap. A través de esta legislación, los planes E, H, I y J de Medigap fueron completamente eliminados debido a los cambios de Medicare.
Al 1 de junio de 2010, ningún nuevo inscrito en Medicare era elegible para inscribirse en el Plan E de Medigap. Sin embargo, cualquier persona que se inscribió en el Plan E de Medigap antes de que se suspendiera en 2010 puede ser elegible para mantener su plan y los beneficios del plan.
¿Qué cubre el plan complementario de Medicare E?
Medigap Plan E cubre los siguientes costos de Medicare:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios
- Coseguro de atención en un centro de enfermería de la Parte A
- Deducible de la Parte A
- Coseguro o copagos de la Parte B
- transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
- beneficio de atención preventiva (ya no se incluye en los planes más nuevos)
- costos médicos de viajes al extranjero
Medigap Plan E no cubre estos costos de Medicare:
- Deducible de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
Dado que todos los planes de Medigap están estandarizados, cualquier compañía de seguros que aún tenga beneficiarios inscritos en el Plan E de Medigap debe continuar ofreciendo la cobertura del plan original.
¿Cuánto cuesta el plan complementario de Medicare E?
Dado que el Plan complementario de Medicare E ya no está a la venta, es difícil decir exactamente cuánto podría cobrar una empresa por el plan.
Sin embargo, investigaciones anteriores sobre los cambios anuales en los precios de Medigap encontraron que el Plan E experimentó un aumento del 53 por ciento en el precio de la prima de 1997 a 2000. En 2000, la prima del Plan E de Medigap era aproximadamente de $ 1,300 a $ 1,400 por año.
Dado que no ha habido nuevos afiliados en este plan Medigap desde 2010, tiene un grupo más pequeño de beneficiarios, y eso significa que puede estar pagando una prima más alta que para otros planes Medigap. Por lo tanto, si está inscrito en Medigap Plan E, puede pagar menos si cambia a una opción de cobertura diferente con más inscritos.
¿Quién puede inscribirse en el Plan complementario de Medicare E para 2021?
El Plan complementario de Medicare E ya no está disponible para su compra o inscripción a partir de 2010. Sin embargo, si estaba inscrito en el Plan E de Medigap antes de la fecha límite, puede mantener su plan y los beneficios en 2020.
¿Cuáles son mis opciones si tengo el plan complementario de Medicare E?
Después de casi una década de reformas a Medicare, el Plan E de Medigap se suspendió después de que se volviera redundante e innecesario. Esto significa que si todavía está inscrito en este plan complementario de Medicare, puede obtener una mejor cobertura si cambia a un plan Medigap actual.
Aquí hay otras opciones de planes de Medigap con cobertura similar a la del Plan E.
Plan D de Medigap
El plan complementario de Medicare D cubre los siguientes costos de Medicare:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios
- Coseguro o copagos de cuidados paliativos de la Parte A
- Coseguro de atención en un centro de enfermería de la Parte A
- Deducible de la Parte A
- Coseguro o copagos de la Parte B
- transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
- 80 por ciento de los costos médicos de viajes al extranjero
Esta cobertura es muy similar a la que ofrecía el Plan E de Medigap; sin embargo, también incluye los costos de cuidados paliativos.
Plan G de Medigap
El plan complementario G de Medicare es un paso adelante de los planes D y E de Medigap. Este plan cubre los siguientes costos:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios
- Coseguro o copagos de cuidados paliativos de la Parte A
- Coseguro de atención en un centro de enfermería de la Parte A
- Deducible de la Parte A
- Coseguro o copagos de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
- 80 por ciento de los costos de viaje al extranjero
La cobertura del Plan G de Medigap es la misma que la del Plan D, excepto que también cubre los cargos en exceso de la Parte B de Medicare.
Medicare Advantage
Si prefiere cambiar por completo de Medicare original, un plan Medicare Advantage es otra opción. Los planes Advantage cubren todas sus partes originales de Medicare y muchos también incluyen cobertura de medicamentos recetados, dental, de la vista y auditiva.
Si desea comparar más de las ofertas actuales de Medigap y Medicare Advantage, la herramienta de búsqueda de un plan de Medicare puede ayudarlo. Puede utilizar este sitio web para buscar y comparar planes y políticas en su área.
¿Hay otros cambios recientes en Medigap?
La nueva legislación puede generar cambios en las ofertas y la inscripción del plan Medigap, como fue el caso del Plan E de Medigap en 2003 y 2010.
Generalmente, si ya está inscrito en un plan Medigap descontinuado, puede optar por mantener ese plan o inscribirse en un plan diferente. Tener en cuenta sus propias necesidades médicas y financieras puede ayudarlo a decidir cuál es la mejor opción para usted.
La comida para llevar
- El plan complementario de Medicare E es un antiguo plan de Medigap que se retiró del mercado en 2010.
- El Plan E de Medigap ayuda a cubrir sus gastos básicos de Medicare, incluidos algunos costos de la Parte A y la Parte B, transfusiones de sangre y costos médicos de viajes al extranjero.
- Medigap Plan E ya no está disponible para los nuevos beneficiarios de Medicare, pero si ya tiene el plan, puede continuar utilizando los beneficios disponibles.
- Si está interesado en cambiarse a otro plan complementario de Medicare, puede buscar planes en su área haciendo clic aquí.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
