de un vistazo
- WPS es una aseguradora de salud privada, con sede en Wisconsin, que vende planes de seguro complementario de Medicare.
- Estos planes opcionales, también conocidos como planes Medigap, pueden ayudar a compensar su parte de los costos de Medicare.
- WPS ofrece planes a los residentes de Wisconsin, además de otros 14 estados.
El seguro complementario de Medicare ayuda a las personas con Medicare a cubrir sus costos después de que Medicare paga su parte. Estos planes opcionales también se denominan planes Medigap.
Con un plan Medigap, usted paga una prima a cambio de reducir potencialmente su parte total de los costos de atención médica no pagados por Medicare original (partes A y B).
Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) es una compañía de seguros privada con sede en Madison, Wisconsin. Ofrece planes complementarios de Medicare a los residentes de Wisconsin y otros 14 estados.
Siga leyendo para averiguar si califica para un plan complementario de WPS y qué está cubierto para 2020.
¿Qué servicios cubren los planes complementarios de WPS?
Cada plan Medigap cubre aspectos de Medicare original (Parte A y Parte B) que normalmente tendría que pagar después de que Medicare cubra su parte.
Es importante tener en cuenta que no puede utilizar una póliza Medigap si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C).
Además de los servicios cubiertos por cada tipo de plan, el estado de Wisconsin exige que ciertos servicios se incluyan en los planes complementarios de WPS Medicare.
Para los siguientes servicios, Medicare pagará el 80 por ciento de los cargos elegibles para Medicare después de que haya pagado su deducible de la Parte B de Medicare. Su plan complementario de Medicare pagará el 20 por ciento de los cargos restantes no cubiertos por Medicare.
Estos incluyen los costos de:
- trasplantes de riñón
- tratamientos de diálisis
- cuidado de la enfermedad renal
- equipo para diabéticos
- algunos suministros para la diabetes
- autocontrol de la diabetes
- programas de educación
- cuidado quiropráctico
- reconstrucción mamaria después de una mastectomía
- cargos de hospital, centro de cirugía ambulatoria y anestesia por atención dental, en ciertos casos
Beneficios adicionales del plan WPS Medigap
Los planes WPS Medigap ofrecen algunos beneficios adicionales además de la cobertura estándar. Los extras que se ofrecen con estos planes pueden incluir:
- 7 por ciento de descuento en su si usted y otro miembro de su hogar se inscriben en un plan WPS Medigap
- 2 por ciento de descuento cuando su prima se deduce automáticamente de su cuenta bancaria
- programas de descuentos para la vista y la audición
- Membresía de fitness Silver & Fit
- descuentos en acupuntura, terapia de masajes y asesoramiento nutricional a través del programa ChooseHealthy
- planes base con cobertura preventiva ilimitada
- cobertura dental opcional
- cobertura de emergencia opcional para viajes al extranjero
¿Qué planes de Medigap ofrece WPS?
En la mayoría de los estados, los tipos de planes complementarios de Medicare que las empresas pueden ofrecer están estandarizados.
En tres estados, sin embargo, se ofrecen planes complementarios únicos, basados en los requisitos legales de esos estados. Los tres estados son:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
WPS ha creado sus propios planes complementarios exclusivos de Medicare. Explorémoslos en las siguientes secciones.
Plan básico
El plan WPS Basic le permite agregar varios tipos diferentes de pasajeros para personalizar su cobertura. Las características del plan WPS Basic incluyen:
- un anexo opcional para pagar el 50 por ciento o el 100 por ciento del deducible de la Parte A de Medicare por hospitalización
- hasta $ 176 por día durante los días 21 a 100 para atención de enfermería especializada
- 100 por ciento de los copagos y coseguro de Medicare para cuidados paliativos
- 100 por ciento de los copagos y coseguro de Medicare por las primeras tres pintas de sangre
- un anexo opcional para los cargos en exceso de la Parte B de Medicare
- 40 visitas de atención médica domiciliaria pagadas y hasta 365 visitas con un anexo opcional
- un anexo opcional de atención médica de emergencia para viajes al extranjero
- sin límites de desembolso personal
- programa de fitness
- descuentos en exámenes de la vista y anteojos
- descuentos en audífonos
- servicios adicionales de atención preventiva
- una cláusula adicional del deducible opcional de la Parte B de Medicare para los participantes que fueron elegibles por primera vez para Medicare antes del 1 de enero de 2020
Plan de costo compartido del 25%
Con el plan de costo compartido del 25%, solo paga una pequeña cantidad de los costos después de que Medicare pagó su parte. WPS paga el resto. Este plan incluye:
- 75 por ciento del deducible de la Parte A de Medicare por hospitalización
- hasta $ 132 por día durante los días 21 a 100 para atención de enfermería especializada
- 75 por ciento de los copagos y coseguros de Medicare para cuidados paliativos
- 75 por ciento de los copagos y coseguro de Medicare por las primeras tres pintas de sangre
- sin cobertura para los cargos en exceso de la Parte B de Medicare
- 40 visitas de atención médica domiciliaria pagadas y hasta 365 visitas con un anexo opcional
- límites de desembolso personal
- descuentos en exámenes de la vista y anteojos
- descuentos en audífonos
Plan de costo compartido del 50%
Este plan tiene una estructura similar a la del plan de costo compartido del 25%, excepto que usted paga una prima mensual más baja y una mayor parte de sus gastos médicos. Las características de este plan incluyen:
- 50 por ciento del deducible de la Parte A de Medicare por hospitalización
- hasta $ 88 por día durante los días 21 a 100 para atención de enfermería especializada
- 50 por ciento del copago y coseguro de Medicare para cuidados paliativos
- 50 por ciento de los copagos y coseguro de Medicare por las primeras tres pintas de sangre
- 40 visitas de atención domiciliaria pagadas y hasta 365 visitas con un anexo opcional
- límites de desembolso personal
- descuentos en exámenes de la vista y anteojos
- descuentos en audífonos
¿Cuánto cuestan los planes complementarios de WPS Medicare?
Los costos de los planes complementarios de WPS Medicare varían según:
- su edad
- tu ubicación
- el tipo de plan que elijas
A continuación, se muestran algunos ejemplos de las primas mensuales que pagará en 2021 por un plan WPS Medigap en algunos grupos de edad diferentes.
¿Qué es Medigap?
Los planes Medigap son productos de seguros privados destinados a ayudarlo a cubrir su parte de los costos de atención médica.
Aunque la Parte A de Medicare cubre la atención hospitalaria, la Parte B de Medicare cubre la atención ambulatoria y la Parte C de Medicare ofrece un plan híbrido privado para las Partes A y B, usted seguirá siendo responsable de una parte de sus costos de atención médica con estos planes.
Una vez que califique para la cobertura de Medicare, puede agregar o cambiar un plan complementario de Medicare en cualquier momento. Sin embargo, generalmente obtendrá el mejor precio si compra un plan complementario de Medicare cuando se vuelve elegible para Medicare por primera vez.
Hay 10 tipos diferentes de planes complementarios de Medicare, que están estandarizados en la mayor parte del país. Solo Massachusetts, Minnesota y Wisconsin tienen excepciones debido a los mandatos estatales.
Puede comparar ofertas y precios premium en su área utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
La comida para llevar
- Los planes complementarios de Medicare pueden ayudarlo a cubrir su parte de los costos de Medicare.
- Los planes complementarios de Medicare son vendidos por compañías de seguros privadas.
- WPS ofrece planes complementarios en Wisconsin y en otros 14 estados.
- Wisconsin es uno de los tres estados que ofrece planes complementarios exclusivos de Medicare.
- Compare los planes de suplementos con cuidado para asegurarse de que está comparando productos similares y para encontrar el que mejor se adapte a sus necesidades.
