Visión general
Todos tienen una calidad ligeramente diferente en su voz. Las personas con voz nasal pueden sonar como si estuvieran hablando a través de la nariz tapada o que moquea, que son ambas causas posibles.
Su voz para hablar se crea cuando el aire sale de sus pulmones y fluye hacia arriba a través de las cuerdas vocales y la garganta hasta la boca. La calidad de sonido resultante se llama resonancia.
Mientras habla, su paladar blando en el techo de su boca se eleva hasta presionar contra la parte posterior de su garganta. Esto crea un sello que controla la cantidad de aire que pasa por la nariz según los sonidos que hable.
El paladar blando y las paredes laterales y posterior de la garganta forman juntos una puerta de entrada llamada válvula velofaríngea. Si esta válvula no funciona correctamente, puede crear cambios en el habla.
Hay dos tipos de voces nasales:
- Hiponasal. El habla se debe a que entra muy poco aire por la nariz mientras habla. Como resultado, el sonido no tiene suficiente resonancia.
- Hipernasal. El habla se debe a que sale demasiado aire por la nariz mientras habla. El aire le da demasiada resonancia al sonido.
Si siente que tiene una voz nasal que necesita atención, especialmente si este cambio es nuevo, consulte a un otorrinolaringólogo. Muchas de las afecciones que causan la voz nasal son muy tratables.
¿Cómo suena una voz nasal?
Una voz hiponasal puede sonar bloqueada, como si tuviera la nariz tapada. Es el mismo sonido que haría si se pellizcara la nariz mientras hablaba.
Es posible que tenga estos síntomas junto con una voz hiponasal:
- nariz tapada o que moquea
- dificultad para respirar por la nariz
- secreción de la nariz
- dolor de garganta
- tos
- pérdida del olfato y el gusto
- dolor alrededor de los ojos, las mejillas y la frente
- dolor de cabeza
- ronquidos
- mal aliento
Suena una voz hipernasal como si estuviera hablando por la nariz, acompañada de una fuga de aire.
Es posible que tenga estos síntomas junto con una voz hipernasal:
- dificultad para pronunciar consonantes que requieren alta presión de aire, como pag, t, y k
- el aire se escapa por la nariz cuando dices combinaciones de sonidos como s, ch, y sh
¿Qué causa una voz nasal?
Algunos factores controlan la calidad de su voz. Estos incluyen el tamaño y la forma de su boca, nariz y garganta, y el movimiento del aire a través de estas estructuras.
Una voz hiponasal suele deberse a un bloqueo en la nariz. Ese bloqueo puede ser temporal, como cuando tiene un resfriado, una infección de los senos nasales o alergias.
O puede ser causado por un problema estructural más permanente como:
- amígdalas o adenoides grandes
- un tabique desviado
- pólipos nasales
La principal causa de una voz hipernasal es un problema con la válvula velofaríngea, llamado disfunción velofaríngea (VPD).
Hay tres tipos de VPD:
- La insuficiencia velofaríngea es causada por un problema estructural como un paladar blando corto.
- La incompetencia velofaríngea ocurre cuando la válvula no se cierra completamente debido a un problema de movimiento.
- El mal aprendizaje velofaríngeo ocurre cuando un niño no aprende correctamente cómo controlar el movimiento del aire a través de la garganta y la boca.
También se denominan trastornos por resonancia.
Las causas de VPD incluyen:
- Cirugía de adenoides. La cirugía para extirpar las glándulas detrás de la nariz puede dejar un espacio más grande en la parte posterior de la garganta a través del cual el aire puede escapar por la nariz. Esto es temporal y debería mejorar unas semanas después de la cirugía.
- Paladar hendido. Este defecto congénito ocurre cuando la boca de un bebé no se forma correctamente durante el embarazo. La cirugía de reparación generalmente se realiza a la edad de 1 año. Sin embargo, alrededor del 20 por ciento de los bebés con paladar hendido continuarán teniendo VPD después de la cirugía.
- Paladar corto. Esto crea demasiado espacio entre el paladar y la garganta a través del cual puede escapar el aire.
- Síndrome de DiGeorge. Esta anomalía cromosómica afecta el desarrollo de muchos sistemas corporales, en particular la cabeza y el cuello. Puede causar paladar hendido y otras anomalías.
- Lesión cerebral o enfermedad neurológica. Una lesión cerebral traumática o afecciones como la parálisis cerebral pueden impedir que el paladar blando se mueva correctamente.
- Mal aprendizaje. Algunos niños no aprenden a producir correctamente los sonidos del habla.
¿Cómo se trata la voz nasal?
El tratamiento que recomiende su médico depende de la causa de su voz nasal.
Medicamentos
Los descongestionantes, antihistamínicos y aerosoles nasales con esteroides pueden ayudar a reducir la hinchazón y aliviar la congestión en la nariz causada por alergias, infecciones de los senos nasales, pólipos o un tabique desviado. Los antibióticos pueden tratar una infección de los senos nasales que no ha mejorado y es causada por bacterias.
Cirugía
Muchos de los problemas estructurales que causan la voz nasal se pueden solucionar con cirugía:
- extirpación de amígdalas o adenoides
- septoplastia para un tabique desviado
- cirugía endoscópica para extirpar pólipos nasales
- Palatoplastia Furlow y faringoplastia de esfínter para alargar un paladar blando corto
- cirugía correctiva para el paladar hendido en bebés alrededor de los 12 meses de edad
Terapia del lenguaje
Puede recibir terapia del habla antes o después de la cirugía, o sola. Un terapeuta del habla y el lenguaje evaluará primero su habla para encontrar el mejor enfoque de tratamiento para usted.
La terapia del habla le enseña a cambiar la forma de mover los labios, la lengua y la mandíbula para producir correctamente los sonidos. También aprenderá a controlar mejor su válvula velofaríngea.
Ejercicios de habla para probar en casa
Un terapeuta del habla y el lenguaje le sugerirá ejercicios para que los practique en casa. La repetición y la práctica regular son importantes. A pesar de algunas recomendaciones comunes, los ejercicios de soplado y succión no ayudan a mantener cerrada la válvula velofaríngea.
Un mejor enfoque es practicar hablar de la manera que sugiere su terapeuta. Hable, cante y vocalice tanto como pueda para ayudar a cambiar la calidad de su voz si lo desea.
La comida para llevar
Si tiene una afección que causa una voz nasal, existen muchos tratamientos disponibles.
Los problemas estructurales como los pólipos y un tabique desviado se pueden solucionar con cirugía. La terapia del habla y el lenguaje puede ayudarlo a controlar el movimiento del aire a través de la boca y la nariz, para que pueda hablar con mayor claridad y confianza.
Sin embargo, recuerde que la voz de todos es única. Si siente que su voz tiene una calidad nasal pero no tiene ninguna de las afecciones médicas que hemos mencionado, considere aceptarla como parte de usted. A menudo somos más críticos con nuestras propias voces que los demás. Puede ser que otros no hayan notado nada en tu voz o encuentren que te hace único de una manera positiva.
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