El uso de opio para aliviar el dolor tiene una larga historia. La gente empezó a consumir opio alrededor del 3500 a. C. A través de los siglos, se ha conocido como una panacea universal.
En 1803, la morfina se aisló del opio, lo que la convirtió en uno de los primeros medicamentos elaborados a partir de la planta. Ganó popularidad rápidamente y se usó ampliamente para todo tipo de alivio del dolor.
Pero pronto se hizo evidente uno de sus efectos secundarios: la dependencia. Durante la Guerra Civil estadounidense, este efecto secundario se hizo más conocido, ya que muchos soldados desarrollaron dependencia a la morfina.
La morfina y otros opioides tienen efectos secundarios graves. Deben entenderse y manejarse para que los pacientes puedan obtener todos los beneficios con menos riesgos.
Echemos un vistazo más de cerca a la morfina y sus efectos.
¿Por qué se prescribe?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 11 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan dolor todos los días.
Los estudios muestran que entre el 10 y el 60 por ciento de los estadounidenses que se someten a cirugías comunes tienen dolor crónico después del procedimiento. Este dolor afecta su vida diaria y su bienestar.
La morfina se usa para aliviar el dolor agudo (inmediato) y crónico (duradero).
Sin embargo, la morfina tiene efectos secundarios graves. Los médicos los tienen en cuenta cada vez que lo prescriben. Estos efectos secundarios son especialmente importantes para las personas con otros problemas de salud.
Hay cuatro tipos de receptores de opioides en varias áreas de su cuerpo. Entre ellos se encuentran los receptores en el cerebro, el tracto gastrointestinal (GI) y la médula espinal. La fuerza con la que los opioides se unen a estos receptores determina el nivel de beneficios frente a la cantidad de efectos secundarios que puede experimentar.
En el cerebro, la morfina ayuda a liberar el neurotransmisor dopamina. Esto bloquea las señales de dolor y crea una sensación placentera. Es por eso que la morfina funciona como analgésico.
¿Cuáles son los tipos de morfina?
La morfina está disponible en forma oral e inyectable. Su médico decide qué tipo recetar según el nivel de su dolor y lo que es más seguro para usted.
Hoy en día, existen pautas de los CDC para el manejo seguro y efectivo del dolor crónico. Estas pautas se desarrollaron específicamente para ayudar a reducir el riesgo de sobredosis y uso indebido de opioides.
Morfina oral
La morfina oral está disponible tanto en forma de liberación inmediata como de acción prolongada. Para el dolor crónico, los médicos generalmente recetan productos de acción prolongada.
Su médico decidirá qué formulación y dosis es la mejor utilizando muchos factores, como:
- su historial con medicamentos opioides
- el nivel y tipo de dolor
- su edad
- otras condiciones de salud (función renal, problemas cardíacos o pulmonares, apnea del sueño, presión arterial baja, convulsiones, problemas estomacales, etc.)
- otros medicamentos que está usando
- otros factores, como la sensibilidad a la morfina
Morfina inyectable
La morfina inyectable está disponible como una solución que puede ser:
- inyectado debajo de la piel (subcutáneo)
- en un músculo (intramuscular)
- en una vena (intravenoso)
Este tipo de morfina solo se administra con supervisión médica. Su médico elegirá su tratamiento y dosis específicos según su nivel de dolor y los posibles efectos secundarios.
La morfina inyectable tiene más riesgos que las versiones orales. Su médico discutirá estos riesgos con usted antes de comenzar a tomar el medicamento.
¿Cuáles son los efectos secundarios a corto plazo?
Los efectos secundarios que experimente al usar opioides como la morfina dependerán de factores como la dosis, la concentración y el tiempo que use el medicamento.
Cuando empiece a tomar morfina, puede experimentar efectos secundarios. Si tiene síntomas inusuales o nuevos, asegúrese de realizar un seguimiento de ellos. Hable sobre ellos con su farmacéutico o médico.
posibles efectos secundarios a corto plazo de la morfina
- náuseas y vómitos
- estreñimiento
- Comezón
- pérdida de apetito
- temperatura corporal más baja
- dificultad para orinar
- respiración lenta
- somnolencia
- cambios en la frecuencia cardíaca
- debilidad
- mareos al levantarse
- Confusión
- nerviosismo
- disfunción eréctil
¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo?
La morfina generalmente no es la primera opción para el dolor crónico no canceroso. Los riesgos de dependencia y sobredosis son una seria preocupación. Según los CDC, 1 de cada 4 pacientes que reciben tratamiento con opioides a largo plazo desarrollan un trastorno por consumo de opioides.
El uso prolongado de morfina puede causar efectos secundarios de varias formas al alterar el tracto gastrointestinal, las hormonas y el sistema inmunológico.
posibles efectos secundarios a largo plazo de la morfinaLos problemas relacionados con el tracto gastrointestinal incluyen:
- constipación crónica
- poco apetito
- reflujo
- hinchazón
- dolor de estómago
- boca seca
- pérdida de peso
Los problemas relacionados con los cambios hormonales incluyen:
- aumento de azúcar en sangre
- problemas con la menstruación
- osteoporosis y riesgo de fracturas
- problemas relacionados con el sistema inmunológico, como riesgo de infección
- disfunción sexual
Tolerancia
Si usa morfina durante un período de tiempo más prolongado, es posible que necesite dosis más altas o más frecuentes para obtener los mismos efectos analgésicos.
PrecauciónSi su cuerpo se vuelve tolerante a la morfina, no significa que sea tolerante a otros opioides. Si su médico le cambia a otro opioide, debe calcular una nueva dosis para evitar una sobredosis. No cambie su dosis sin hablar con su médico.
Dependencia física
Si usa morfina, su cuerpo puede acostumbrarse. Es posible que no pueda funcionar normalmente sin morfina.
Trastorno por consumo de opioides
Los opioides, como la morfina, pueden crear sentimientos muy intensos y agradables. Algunas personas pueden abusar de la morfina, como tomar más de la dosis recetada, para aumentar estos efectos deseados.
Pueden comenzar a usar compulsivamente la droga, incluso si daña o interfiere con su salud, trabajo o relaciones. Este es un trastorno por consumo de opioides o adicción.
PRECAUCIÓNEl alcohol, la marihuana u otras drogas depresoras del sistema nervioso central pueden aumentar el riesgo de sobredosis y otros efectos secundarios. No beba alcohol ni consuma otras drogas mientras usa morfina. Hable sobre todos los medicamentos y suplementos que toma con su médico, incluidos los de venta libre, antes de comenzar a tomar cualquier medicamento recetado.
Síntomas de abstinencia
No puede dejar de tomar morfina repentinamente si la ha estado usando durante un tiempo. Los efectos de la abstinencia pueden ser graves.
Síntomas de abstinencia de morfina
- ansiedad
- nariz que moquea
- transpiración
- ansias de drogas
- pensamientos de suicidio
- problemas para dormir
- depresión
- agitación
- dolor de cuerpo
- náuseas y vómitos
- Diarrea
- calambres
- mal humor
- falta de concentración
Cuando ver a su doctor
Si su médico le receta morfina, asegúrese de informarle si:
- sus efectos secundarios le están molestando demasiado para seguir usando el medicamento
- tu dolor no mejora
busque atención médica de inmediatoLlame a su médico o busque atención médica de inmediato si presenta:
- una erupción
- desmayo
- respiración dificultosa
- convulsiones
- Comezón
- hinchazón de la garganta, la cara o la lengua
¿Cómo se tratan los efectos secundarios de la morfina?
Uno de los efectos secundarios más molestos del uso de morfina y otros opioides es el estreñimiento inducido por opioides. Las investigaciones calculan que un tercio de los pacientes reducen la dosis de sus medicamentos o dejan de usar opioides por completo debido a este efecto secundario.
A continuación, se muestran algunas formas de controlar el estreñimiento inducido por opioides:
- Tome fibra extra como suplemento.
- Aumente la fibra en su dieta.
- Haga ejercicio con regularidad.
- Beba más líquidos.
- Tome laxantes cuando sea necesario. Sin embargo, esto no siempre es útil; consulte a su médico para que le aconseje.
- Tome un medicamento recetado que bloquee los receptores de opioides en el intestino, como:
- metilnaltrexona (Relistor)
- lubiprostona (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedina (Symproic)
Hasta que se acostumbre a los efectos secundarios de la morfina:
- No se ponga de pie de repente para evitar mareos o desmayos.
- Evite conducir o realizar tareas que requieran concentración o concentración.
¿Qué pasa con la sobredosis?
El uso de morfina conlleva riesgos, incluida la sobredosis. En algunos casos, la sobredosis puede ser fatal.
precauciónLlame al 911 de inmediato si sospecha una sobredosis de morfina. Los signos incluyen respiración lenta, fatiga extrema y falta de respuesta. Espere con la persona hasta que llegue la ayuda. Trate de mantenerlos despiertos.
Las personas tienen un mayor riesgo de sufrir una sobredosis si:
- son mayores
- tiene insuficiencia renal o hepática
- tiene enfisema
- tiene apnea del sueño
- usa otros medicamentos que aumentan los efectos de la morfina, como benzodiazepinas como alprazolam (Xanax)
¿Qué pasa con Narcan para una sobredosis?
En algunos casos, la sobredosis de morfina se puede revertir con un medicamento llamado Narcan o Evzio. Estos son nombres comerciales del medicamento naloxona. Bloquea los receptores de opioides en el cerebro.
Si ha estado usando morfina durante mucho tiempo, la administración de naloxona puede causar síntomas de abstinencia inmediatos. Su médico debe controlar estos síntomas.
Si una persona sufre una sobredosis mientras usa un tipo de morfina de acción prolongada, es posible que necesite múltiples dosis de naloxona. Pueden pasar días antes de que la morfina desaparezca del cuerpo.
Después de una sobredosis, una persona aún puede tener complicaciones graves, incluso si se le administra naloxona. Es posible que necesiten un seguimiento médico durante un tiempo.
La línea de fondo
La morfina es un medicamento opioide eficaz que se usa para tratar el dolor moderado a intenso a corto y largo plazo.
Su médico discutirá los riesgos y los beneficios del uso de morfina para su caso individual.
Hable con su médico sobre los efectos secundarios del uso de morfina, incluida la sobredosis. Pídale a un familiar o amigo que aprenda los signos de una sobredosis y qué hacer en caso de que ocurra. Es una buena idea tener naloxona a mano en caso de emergencia.
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