¡Felicitaciones, lo está esperando! Este emocionante momento incluye muchos cambios para ti, así como la planificación para la llegada de tu bebé y un futuro no muy lejano. También puede significar mucha ansiedad y tratar de hacer que su plan de parto sea el correcto.
A veces planificamos y el universo sonríe dulcemente. Por muchas razones, su plan de parto puede cambiar, a veces en lo que respecta a los detalles más pequeños y otras veces en lo que respecta a los más importantes, incluida la forma en que desea dar a luz.
Ya sea que sus planes sean para un parto vaginal o un parto por cesárea programado (también llamado cesárea), ambas opciones estarán fuera de la mesa si necesita una cesárea de emergencia.
No te preocupes. Usted y su bebé están en manos expertas. Aunque casi el 32 por ciento de los nacimientos en los Estados Unidos ocurren por cesárea, es menos probable que necesite una cesárea de emergencia, que solo ocurre cuando es la opción más segura para usted y su bebé.
¿Qué es una cesárea de emergencia?
Una cesárea de emergencia es aquella que ocurre muy rápidamente debido a una preocupación inmediata por la salud de la madre y / o el bebé. El objetivo es que no pasen más de 30 minutos entre la decisión de realizar una cesárea de emergencia y el parto, pero puede tardar hasta 75 minutos.
Cualquier tipo de cesárea es una cirugía mayor que requiere una sala llena de profesionales de la salud y mucha organización. Esto significa que cuando una paciente necesita una cesárea de emergencia, muchos médicos y enfermeras deben prepararse más rápido de lo normal.
Puede terminar teniendo una cesárea de emergencia incluso si ya tenía una cesárea programada, planificada o incluso no planificada en proceso. Todos estos a veces se denominan cesáreas médicas, ya que ocurren por razones de salud. En comparación, una cesárea electiva es aquella que usted elige tener.
¿Cuál es la diferencia entre los tipos de cesáreas?
- Cesárea programada. Es entonces cuando usted y su médico deciden que es más seguro para usted y su bebé dar a luz por cesárea, posiblemente porque ya ha tenido una cesárea. Su médico programará una fecha de cesárea alrededor de su fecha estimada de parto, posiblemente con meses de anticipación.
- Cesárea no planificada. Esto es cuando planeaba tener un parto vaginal, pero un poco antes de su parto, su médico decide que una cesárea es lo mejor para usted y su bebé. Esta decisión se puede tomar unas semanas, días o incluso horas antes de que esté a punto de dar a luz. Con una cesárea no planificada, no hay emergencia, pero el cambio de planes se realiza para que usted y su bebé sigan la ruta de parto más segura.
- Cesárea de emergencia. Esto sucede cuando el parto debe ocurrir con urgencia para asegurarse de que tanto usted como el bebé estén a salvo. Esto puede suceder si está planeando tener un parto vaginal o una cesárea.
Pueden parecer lo mismo, pero no todas las experiencias de cesárea son iguales. Su experiencia, así como el procedimiento real para una cesárea de emergencia, serán diferentes a los de una cesárea programada o no programada.
¿Qué pasará durante una cesárea de emergencia?
Una diferencia principal es cómo puede estar preparado para ello. Todo debe moverse con rapidez, incluida la administración de analgésicos y el nacimiento del bebé.
La mayoría de las cesáreas programadas se realizan con adormecimiento (anestesia) local o regional. Esto significa que seguirá despierto, pero no sentirá dolor durante el procedimiento. La anestesia local generalmente se administra mediante una inyección espinal, y esto puede llevar tiempo.
En una cesárea de emergencia, el momento y los detalles de su situación, junto con las políticas del hospital, pueden afectar sus opciones de anestesia.
Su médico y el anestesiólogo pueden decidir que hay tiempo para administrar una inyección espinal. O es posible que ya tenga una epidural colocada, lo que ayuda con los preparativos de la cirugía. Sin embargo, dependiendo de múltiples factores, es posible que algunas de estas opciones no sean posibles.
Alternativamente, puede recibir anestesia general, usando medicamentos tanto inyectados como inhalados para asegurarse de que no sienta dolor durante la cirugía. Esto permitirá que la cesárea ocurra más rápidamente, pero esta combinación significa que no podrá estar despierto durante el procedimiento.
Otra diferencia puede ser la incisión utilizada durante la cirugía. En las cesáreas que no son de emergencia, generalmente se realiza un corte horizontal (bikini). Si está a término, es probable que tenga este tipo de incisión, incluso en una emergencia.
Sin embargo, durante una cirugía de emergencia en la que la salud de su bebé necesita atención inmediata, el cirujano puede optar por usar una incisión vertical en su útero para llegar a su bebé más rápido. Este tipo de incisión puede ser necesaria en casos de parto prematuro, así como por adherencias de cirugías previas o miomas que puedan estar en el camino del útero.
Nuevamente, esto depende de las circunstancias de su nacimiento. Se tiene en cuenta la formación de su cirujano, así como sus necesidades de salud y las de su bebé.
¿Por qué podría necesitar una cesárea de emergencia?
Las razones por las que podría necesitar una cesárea de emergencia también son diferentes de las razones por las que podría tener una cesárea programada.
Básicamente, una cesárea de emergencia significa que su bebé no está cooperando con la salida planificada o decide que quiere salir antes de una cesárea programada o no planificada. También puede significar que su salud es una preocupación y esperar el progreso no es la elección correcta.
En la mayoría de los casos, no hay nada que usted o su médico puedan hacer para cambiar la necesidad de una cesárea de emergencia.
Las siguientes son varias razones por las que esto puede suceder:
Trabajo de parto muy largo
El trabajo de parto prolongado o retrasado es cuando el trabajo de parto dura mucho más de lo normal. A veces, esto puede causar problemas de salud tanto para el bebé como para la mamá. El trabajo de parto prolongado es la razón más común para una cesárea de emergencia. Aproximadamente el 8 por ciento de las mujeres embarazadas que están a punto de dar a luz tienen un trabajo de parto prolongado.
Cuando esto sucede, su médico puede decidir que es mucho más saludable para usted y su bebé tener una cesárea de emergencia que intentar un parto vaginal. Es posible que tenga un trabajo de parto prolongado porque:
- Tu trabajo de parto no comenzó realmente. A veces ha tenido contracciones durante años, pero parece que no están haciendo nada. Además, es posible que no se esté dilatando como debería.
- Tu trabajo de parto se estanca. Todo puede ir por buen camino a medida que comienza a tener contracciones e incluso comienza a dilatarse, pero luego todo se detiene. A veces, esto sucede porque la cabeza de su bebé no puede pasar por su pelvis.
Posición del bebé
La posición de su bebé podría haber sido una preocupación cuando comenzó su trabajo de parto, o una versión cefálica externa podría haber parecido exitosa, solo para que el bebé regresara a la posición de nalgas en el último minuto. Independientemente de las circunstancias, es posible que el trabajo de parto no progrese como se esperaba si no se puede persuadir a su pequeño para que adopte una posición cooperativa.
Si su bebé está colocado con la espalda primero (nalgas), los pies primero o estirado de lado en línea recta a través de su estómago (transverso), es posible que no sea posible un parto vaginal. Su médico puede tratar de convencer al bebé para que se coloque en posición girando a su bebé en condiciones controladas, pero esto no siempre funciona.
Agotamiento
A veces, todos los esfuerzos y los intentos del mundo no parecen suficientes. Es posible que su médico haya hecho todo lo posible, incluso intentando un parto asistido por vacío, sin éxito.
En esta etapa, es probable que haya estado presionando durante años y esté demasiado cansado para seguir presionando. Su salud puede comenzar a mostrar signos de angustia, lo que sugiere que seguir pujando no es una opción.
Al mismo tiempo, el monitor fetal puede mostrar que el corazón de su bebé late demasiado rápido o demasiado lento. Su médico puede decidir que ya no es seguro para usted y su bebé seguir así.
Estado de salud
Si mamá tiene un problema de salud o una infección que surge durante el trabajo de parto, se puede recomendar una cesárea de emergencia. Por ejemplo, una infección por herpes u otra infección en el área vaginal puede activarse repentinamente y dañar al bebé.
Alternativamente, si su presión arterial o frecuencia cardíaca aumentan demasiado, puede que no sea una buena idea seguir presionando. Además, si tiene algún tipo de problema repentino de salud cardíaca o cerebral, es posible que necesite una cesárea de emergencia.
Cordón umbilical enredado
Si el cordón umbilical se comprime, se enreda o intenta salir antes que su bebé, es probable que necesite una cesárea de emergencia.
Un cordón umbilical prolapsado es una complicación muy rara que ocurre cuando el cordón se desliza hacia el canal del parto por delante de su bebé. Cuando esto sucede, existe el riesgo de que se apriete demasiado mientras su bebé intenta hacer su gran entrada. Esto puede cortar el suministro de sangre al bebé.
Del mismo modo, es posible que su bebé no reciba suficiente oxígeno si el cordón umbilical se retuerce o se enreda como una manguera de jardín.
Problemas placentarios
Al igual que el cordón umbilical, la placenta también puede complicar el parto.
Parte o toda la placenta puede desprenderse del revestimiento del útero. A esto se le llama desprendimiento de placenta. Cuando esto sucede, su bebé no puede obtener los nutrientes y el oxígeno necesarios dentro del útero, y es posible que necesite una cesárea de emergencia.
Desgarro del útero
En casos muy raros, el aumento de presión sobre su cuerpo durante el parto puede desgarrar o romper el útero. Haber tenido una cesárea previa aumenta su riesgo. Si tiene una matriz o un desgarro del útero (rotura uterina), necesitará una cesárea de emergencia.
¿Cuáles son los riesgos de una cesárea de emergencia?
La mayoría de los riesgos de una cesárea de emergencia son similares a los de cualquier tipo de cesárea.
Los riesgos para su salud incluyen:
- una infección dentro del útero o en el sitio de apertura
- puntadas de apertura o división
- lesión de los órganos, nervios o vasos sanguíneos cerca del útero
- pérdida de sangre durante la cirugía
- sangrado abundante después
- coágulos de sangre
- una reacción a la anestesia
- no poder dar a luz por vía vaginal en el futuro
Los riesgos para la salud de su bebé incluyen:
- lesión accidental durante la cesárea
- problemas respiratorios temporales durante unos días después del nacimiento
También existen algunos riesgos a considerar una vez finalizado el parto.
Si está dormida para la cesárea de emergencia, es probable que no pueda tener contacto de piel con piel con su bebé inmediatamente después del nacimiento. Además, los efectos de los medicamentos que le administraron pueden dificultar la lactancia materna durante un tiempo.
Esto no significa que la lactancia materna o el vínculo afectivo sean imposibles. Puede comenzar una relación de lactancia sólida y satisfactoria después de un parto de emergencia. Sepa que hay apoyo disponible y que puede trabajar con un asesor de lactancia y su proveedor para alcanzar sus objetivos.
También puede tener un mayor riesgo de estrés postraumático y sus efectos relacionados. Es importante dedicar tiempo a cuidar de sí mismo y de su salud mental. Discuta cualquier problema o inquietud que tenga con su proveedor o con un profesional de la salud mental.
¿Cómo es la recuperación después de una cesárea de emergencia?
Al igual que otras cirugías importantes, necesitará tiempo para descansar y recuperarse después de cualquier tipo de cesárea. Esto podría significar reposo en cama y no poder subir escaleras o levantar objetos pesados durante un tiempo.
Es importante evitar ejercer demasiada presión sobre el sitio de la incisión para ayudar a que sane bien. Es posible que no pueda levantar o sostener a su bebé por mucho tiempo si le duele. Deberá cambiar los vendajes y visitar a su médico para realizar visitas de seguimiento para asegurarse de que el área no esté infectada.
También es probable que necesite una dosis de antibióticos para prevenir una infección. Y si necesita analgésicos para sentirse cómoda, es posible que no pueda amamantar a su pequeño hasta que deje de tomarlos. Pregúntele a su médico cuándo es seguro amamantar.
Además, a diferencia de otras cesáreas y de la mayoría de las cirugías, su médico decidió realizar una cesárea de emergencia a la undécima hora. Esto significa que es posible que no se haya sentido emocional o mentalmente preparado para ello.
Una vez más, una cesárea de emergencia puede provocar un trastorno de estrés postraumático (TEPT). Hable con su médico si tiene dificultades para lidiar con su experiencia de parto o siente que puede tener depresión posparto.
Quitar
Es posible que necesite una cesárea de emergencia si su médico decide que es la mejor opción para que usted dé a luz a un bebé sano, y la necesidad puede surgir debido a varias razones.
Ni usted ni su médico pueden controlar este resultado. Si bien una cesárea puede ser un desvío importante de su plan de parto, lo importante es que usted y su bebé permanezcan sanos y seguros.
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