Los dolores de cabeza son muy comunes y hay muchos tipos diferentes. Dos de los que quizás haya oído hablar son la migraña y el dolor de los senos nasales, que a menudo se confunde con dolor de cabeza.
Estos dos tipos de dolor de cabeza pueden tener síntomas muy similares. Debido a esto, a menudo es un desafío distinguir entre los dos.
¿Cuáles son los síntomas de un dolor de cabeza sinusal?
Los dolores de cabeza sinusales son bastante raros. Por lo general, ocurren debido a la sinusitis, que es una inflamación de los senos nasales. Esto puede deberse a una infección, una alergia o una obstrucción nasal.
Con dolor de los senos nasales, que puede sentirse como un dolor de cabeza, es posible que tenga:
- dolor o presión alrededor de la frente, los ojos y las mejillas
- dolor que empeora cuando se acuesta o se inclina
- una nariz tapada
- secreción nasal, que puede incluir mucosidad transparente y líquida o espesa y de color verdoso
- dolor alrededor de los dientes superiores
- fatiga
- fiebre
- una disminución del sentido del olfato
¿Cuáles son los síntomas de la migraña?
Se desconoce la causa exacta de la migraña. Se cree que los cambios en los niveles de sustancias químicas que produce el cerebro, como la serotonina, pueden afectar la forma en que el sistema nervioso regula el dolor. Los factores genéticos y ambientales también pueden influir en la causa de la migraña.
Los síntomas de un ataque de migraña pueden incluir:
- dolor que es de moderado a severo, a menudo caracterizado como palpitante o pulsante
- dolor que normalmente afecta un lado de la cabeza, pero que también puede afectar a ambos lados
- sensibilidad a las luces y los sonidos
- náuseas y vómitos
- dolor que empeora con la actividad física
Además, la migraña también puede afectar el área de los senos nasales. Cuando esto sucede, es posible que sienta dolor en la cara o alrededor de los ojos.
Un estudio anterior de 2002 encontró que el 45,8 por ciento de las personas con migraña tenían síntomas que afectaban la nariz y los ojos, como:
- una nariz que moquea
- congestión nasal
- lagrimeo excesivo de los ojos
Algunas personas con migraña también pueden experimentar síntomas antes de un ataque de migraña, como:
- Pródromo. Estos síntomas pueden ocurrir hasta 24 horas antes de un ataque de migraña y pueden incluir:
- aumento de la micción
- estreñimiento
- cambios de humor
- los antojos de alimentos
- bostezar con frecuencia
- Aura. Esta es una colección de síntomas que pueden ocurrir hasta 60 minutos antes de un ataque de migraña, pero también pueden ocurrir durante un ataque. No todo el mundo experimenta el aura con la migraña. Los síntomas de un aura pueden incluir:
- alteraciones visuales, como puntos ciegos, luces intermitentes o ver líneas en zigzag
- dificultad para hablar
- sensación de entumecimiento u hormigueo en las manos o la cara
- debilidad o entumecimiento a lo largo de un lado de su cuerpo
- Confusión
¿Cómo se diferencian los dos?
Según la investigación, muchas personas que tienen dolor en la región de los senos nasales en realidad experimentan migraña u otro tipo de dolor de cabeza. El dolor de cabeza sinusal es el diagnóstico incorrecto más común que se le da a alguien que realmente tiene migraña.
Un estudio anterior de 2004 encontró que el 88 por ciento de los participantes con antecedentes de dolor de cabeza sinusal en realidad cumplían con los criterios clínicos para la migraña.
Entonces, ¿cómo saber si está experimentando dolor en los senos nasales o migraña?
Al tratar de diferenciar las dos condiciones, hay un par de cosas importantes a considerar, incluidos los síntomas y el momento.
Síntomas
Pregúntese acerca de los síntomas que está experimentando. Por ejemplo, el dolor en la región de los senos paranasales no suele asociarse con síntomas como:
- dolor de cabeza severo
- náuseas y vómitos
- sensibilidad a las luces y los sonidos
- pródromo o aura
Si tiene uno o más de los síntomas anteriores, es posible que tenga migraña.
Además, si bien la migraña puede ocurrir con síntomas nasales y sinusales, existen algunos síntomas que pueden indicar sinusitis, como fiebre y mucosidad nasal espesa de color verdoso.
Sincronización
Considere el momento de su dolor de cabeza. Un ataque de migraña puede desencadenarse por muchos factores diferentes. Si su dolor de cabeza parece coincidir con cualquiera de los siguientes, puede estar relacionado con la migraña:
- consumir ciertos alimentos y bebidas, como alcohol, cafeína o alimentos curados o procesados
- consumir aditivos alimentarios como aspartamo y glutamato monosódico (MSG)
- niveles de estrés más altos de lo normal
- esforzarse demasiado
- saltarse las comidas
- factores relacionados con el sueño, como no dormir lo suficiente o experimentar desfase horario
- cambios en el clima o la presión barométrica
- luces brillantes
- ruidos fuertes repentinos
- olores o humos muy fuertes
- medicamentos como anticonceptivos orales y nitroglicerina
- cambios hormonales en las mujeres, como durante la menstruación, la menopausia o el embarazo
Si su dolor de cabeza se produjo después de una infección de las vías respiratorias superiores, como un resfriado común o la gripe, puede deberse a una sinusitis y no a una migraña.
El dolor en la región de los senos nasales generalmente desaparece en 7 días o con el tratamiento del problema de los senos nasales subyacente. Por otro lado, un ataque de migraña suele durar entre 4 y 72 horas.
¿Cómo se diagnostican estos dolores de cabeza?
Para diagnosticar la migraña, su médico le hará preguntas sobre sus dolores de cabeza, como:
- con qué frecuencia ocurren y cuánto duran
- qué tipo de síntomas experimentas
- si los dolores de cabeza ocurren en momentos específicos o debido a desencadenantes específicos
- si tiene antecedentes familiares de migraña
Su médico también puede ordenar análisis de sangre o pruebas de imágenes como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ayudar a diagnosticar la migraña.
Algunos de los criterios que utilizan los médicos para diferenciar el dolor en la región de los senos nasales de la migraña u otros tipos de dolores de cabeza son los siguientes:
- El dolor debe ocurrir hacia la parte frontal de la cabeza, en la región de la cara, las orejas o los dientes.
- Debe haber evidencia documentada de sinusitis aguda o crónica, como a través de una endoscopia nasal.
- El dolor debe presentarse junto con los síntomas de la sinusitis.
- El dolor desaparece en los 7 días posteriores al tratamiento de la sinusitis.
Tratamiento para el dolor de los senos nasales
Si tiene dolor causado por la sinusitis, las siguientes medidas de cuidado personal pueden ayudar a aliviar sus síntomas:
- Inhalando vapor. Inhalar aire húmedo puede ayudar a aflojar la mucosidad y aliviar la inflamación. Puede hacer esto colocando una toalla sobre su cabeza e inclinándose sobre un recipiente con agua tibia. Pararse en una ducha tibia y humeante también puede ayudar.
- Usando un lavado nasal. Un lavado nasal es una solución salina y ayuda a limpiar los senos nasales. Puede comprar lavados de solución salina sin receta (OTC) o hacer los suyos propios en casa.
- Tomando medicamentos de venta libre. Varios medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar síntomas como el dolor, la inflamación y la congestión de los senos nasales:
- analgésicos como ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve) y acetaminofén (Tylenol)
- descongestionantes nasales, como Sudafed y Mucinex Sinus Max
- corticosteroides nasales como Flonase y Nasacort
Tratamiento médico
Si visita a su médico debido al dolor en la región de los senos paranasales, es posible que le recomiende:
- Corticoesteroides. Los corticosteroides pueden ayudar a reducir los niveles de inflamación en los senos nasales. Dependiendo de su condición, puede recibir corticosteroides nasales, orales o inyectados.
- Antibióticos. Se recetan antibióticos si su afección es causada por una infección bacteriana.
- Cirugía. Se puede recomendar una cirugía si se cree que una obstrucción en los conductos nasales está causando episodios repetidos de sinusitis.
Tratamiento para la migraña
El tratamiento de la migraña se centra en dos cosas: tratamiento agudo y prevención. Por lo general, esto implica una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Tratamiento agudo
Este tipo de tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas de un ataque de migraña. Puede incluir:
- mudarse a una habitación fresca y oscura y cerrar los ojos
- colocando una compresa fría en la frente o la parte posterior de su cuello
- beber muchos líquidos, especialmente si su migraña se presenta con vómitos
- medicamentos para aliviar los síntomas de un ataque de migraña, que incluyen:
- Analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), acetaminofén (Tylenol) o una combinación de cafeína, aspirina y acetaminofén (Excedrin Migraine).
- triptanos, como rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) y almotriptan (Axert)
- derivados del cornezuelo del centeno, que incluyen dihidroergotamina y tartrato de ergotamina
- medicamentos más nuevos como ubrogepant (Ubrelvy) y lasmiditan (Reyvow)
- medicamentos contra las náuseas
Tratamiento preventivo
También existen opciones de tratamiento para prevenir que ocurra un ataque de migraña. Algunos métodos que pueden ayudar incluyen:
- evitando las cosas que pueden desencadenar sus migrañas
- hacer ejercicio con regularidad
- encontrar formas saludables de manejar el estrés
- establecer rutinas regulares para comer y dormir
- tomar medicamentos que pueden ayudar a prevenir los ataques de migraña, que incluyen:
- antidepresivos, como amitriptilina e inhibidores selectivos de la readaptación de serotonina (ISRS)
- medicamentos para la presión arterial como betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio
- medicamentos anticonvulsivos como topiramato (Topamax) y valproato
- anticuerpos monoclonales, incluidos erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) y fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Otros tipos de dolores de cabeza.
Además de la migraña, existen otros tipos de dolores de cabeza que potencialmente pueden causar dolor alrededor de la cara, los ojos y la nariz.
Cefalea tensional
Un dolor de cabeza tensional es el tipo de dolor de cabeza más común. Es causado por la tensión en los músculos del cuello, la cara y el cuero cabelludo. Un dolor de cabeza tensional a menudo es provocado por cosas como:
- estrés o ansiedad
- sobreesfuerzo
- apretando la mandíbula
- comidas faltantes
- no ha dormido lo suficiente
- ansiedad o depresión
Cuando tiene un dolor de cabeza por tensión, generalmente siente un dolor sordo o dolorido o presión en ambos lados de la cabeza y en la frente.
Un dolor de cabeza tensional a menudo se describe como la sensación de que se te aprieta una banda alrededor de la cabeza.
Terrible dolor de cabeza
Un dolor de cabeza en racimo es un tipo de dolor de cabeza severo. Se desconoce su causa exacta.
Un dolor de cabeza en racimos recibe su nombre del hecho de que los dolores de cabeza ocurren en grupos, generalmente a la misma hora del día durante un período de semanas o meses. Estos dolores de cabeza a menudo ocurren por la noche, a veces despiertan a las personas de su sueño.
Los dolores de cabeza en racimo a menudo solo afectan un lado de la cabeza. Cuando se produce un ataque, puede durar de 15 minutos a 3 horas. Los síntomas de un dolor de cabeza en racimo incluyen:
- dolor en o detrás del ojo
- nariz congestionada o que moquea
- enrojecimiento de los ojos
- desgarro excesivo
- Hichazon facial
- sentirse agitado o inquieto
- párpado caído
- síntomas similares al aura o náuseas antes del dolor de cabeza
Tipos raros de dolor de cabeza
También hay algunos tipos más raros de dolores de cabeza que pueden causar dolor facial. Éstos incluyen:
- hemicránea paroxística
- ataques de cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo (SUNCT)
- hemicránea continua
- dolores de cabeza por picahielos
Cuándo recibir atención médica
Concierte una cita con su médico si tiene dolores de cabeza que:
- requieren que use medicamentos de venta libre con frecuencia
- causar una interrupción significativa en sus actividades diarias
- ocurren la mayoría de los días del mes y duran horas o días
Busque atención médica de emergencia para cualquier dolor de cabeza que:
- aparece de repente y es severo
- ocurre con frecuencia cuando anteriormente no tenía muchos dolores de cabeza
- empeora en el transcurso de varios días
- sucede después de una lesión en la cabeza
- ocurre junto con:
- síntomas de un accidente cerebrovascular, como debilidad, visión borrosa o confusión
- síntomas de meningitis, que incluyen fiebre, rigidez de cuello y náuseas o vómitos
- convulsiones
- es crónico (de larga duración) y empeora cuando se esfuerza o tose
La línea de fondo
El dolor relacionado con los senos nasales, que se siente como un dolor de cabeza, y la migraña pueden tener síntomas muy similares, como dolor en la parte frontal de la cabeza y secreción o congestión nasal. Debido a esto, puede ser difícil saber qué tipo de afección tiene.
Evaluar cuidadosamente sus síntomas y el momento de su dolor de cabeza puede ayudarlo a usted oa su médico a diferenciar entre el dolor de los senos nasales y la migraña. De hecho, la mayoría de las veces, los dolores de cabeza de tipo sinusal son causados por migraña.
Si tiene dolores de cabeza que ocurren con frecuencia e interfieren con su vida diaria, consulte a su médico. Pueden ayudar a determinar qué está causando sus dolores de cabeza y recomendar un plan de tratamiento adecuado.
