Visión general
Si recientemente le diagnosticaron espondilitis anquilosante, es probable que tenga muchas preguntas para su médico. Estas preguntas pueden incluir posibles tratamientos y otros aspectos básicos sobre su afección.
Aquí están las respuestas a algunas de las preguntas más comunes sobre espondilitis anquilosante. Lleve esta guía de discusión a su próxima cita con el médico para usarla como iniciador de conversación.
1. ¿Es la espondilitis anquilosante una enfermedad autoinmune?
La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis autoinmune y una enfermedad inflamatoria crónica. Una enfermedad autoinmune se desarrolla cuando su cuerpo ataca sus propios tejidos sanos.
La espondilitis anquilosante también es una afección inflamatoria que involucra articulaciones inflamadas o hinchadas. A menudo afecta las articulaciones y los huesos de la columna y la zona lumbar. Los huesos de la columna se pueden fusionar con el tiempo.
2. ¿Qué es exactamente la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis inflamatoria que afecta la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas de la pelvis. Como otros tipos de artritis, la espondilitis anquilosante causa dolor e hinchazón en las articulaciones.
Esta afección afecta los huesos de la columna vertebral (vértebras) y las articulaciones de la zona lumbar. También causa hinchazón donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos de la columna. Su médico podría llamar a esto entesitis.
El dolor y la incomodidad de la espondilitis anquilosante pueden provocar síntomas en otras articulaciones, como los hombros y las caderas.
3. ¿Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante?
Es probable que el médico comience por preguntarle acerca de sus síntomas y antecedentes familiares de espondilitis anquilosante. Un examen puede revelar síntomas como dolor, sensibilidad y rigidez en la columna.
Es posible que el médico le envíe a realizarse una radiografía o una resonancia magnética. Ambas pruebas pueden mostrar daño a los huesos y tejidos blandos de la columna. Una resonancia magnética crea imágenes más detalladas y puede mostrar daños antes de la enfermedad que una radiografía.
Otra forma de diagnosticar esta afección es con un análisis de sangre para HLA-B27 gene. La prevalencia de HLA-B27 varía en diferentes poblaciones étnicas. El genotipo se observa en aproximadamente el 80% de los pacientes caucásicos con EA y menos del 60% en la población afroamericana. Es posible tener este gen, pero no tener espondilitis anquilosante.
4. ¿Necesito ver a un especialista?
Es posible que su médico de atención primaria primero sospeche de una espondilitis anquilosante o en realidad pueda diagnosticarlo. Después de este punto, pueden derivarlo a un reumatólogo. Este tipo de médico se especializa en enfermedades de las articulaciones, los huesos y los músculos.
El reumatólogo podría ser su médico de referencia para recibir tratamiento. Es posible que también necesite ver a un fisioterapeuta o un oftalmólogo si tiene síntomas oculares (uveítis).
5. ¿Cómo tratará mi médico la espondilitis anquilosante?
El tratamiento de la espondilitis anquilosante incluye medicamentos, cuidados auxiliares de fisioterapia o terapia ocupacional y cambios en el estilo de vida. La cirugía también es una posibilidad si sus articulaciones están muy dañadas.
Su reumatólogo puede recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para la espondilitis anquilosante:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno) para disminuir el dolor y la inflamación
- productos biológicos, como inhibidores de TNF, que se inyectan o administran por infusión intravenosa si los AINE no funcionan
- fisioterapia para enseñarle ejercicios que fortalezcan y estiren las articulaciones afectadas de la espalda
- medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) para tratar el dolor y la inflamación en las articulaciones
La dieta no se ha estudiado bien para la espondilitis anquilosante. Los estudios no han confirmado si eliminar los lácteos o comer más pescado podría ayudar con los síntomas. El mejor consejo es comer una dieta variada con muchas frutas, verduras y cereales integrales.
Evite fumar, que genera inflamación. Puede empeorar el daño articular causado por la espondilitis anquilosante.
6. ¿Qué cirugías existen para la espondilitis anquilosante?
La cirugía es una opción de último recurso para personas con daño articular severo. Un reemplazo de articulación elimina una articulación dañada y la reemplaza por una hecha de metal, plástico o cerámica.
La cirugía de columna está indicada cuando los pacientes están gravemente afectados y no pueden realizar las actividades diarias. Se utilizan varios procedimientos según los síntomas y los hallazgos de las imágenes. Una osteotomía implica un procedimiento para enderezar la columna y corregir la postura. Se puede realizar una laminectomía si hay presión sobre las raíces nerviosas.
7. ¿Necesito fisioterapia?
La fisioterapia es un tratamiento recomendado para la espondilitis anquilosante. Le enseña ejercicios para aumentar el movimiento y la flexibilidad y disminuir el dolor. Un fisioterapeuta también puede mostrarle ejercicios de postura para mejorar su flexibilidad y rango de movimiento.
8. ¿Qué complicaciones pueden surgir?
La espondilitis anquilosante puede causar complicaciones como las siguientes:
- fusión de los huesos de la columna y una curvatura hacia adelante de la columna
- debilitamiento de los huesos (osteoporosis) y fracturas
- inflamación de los ojos llamada uveítis
- problemas con la aorta, la arteria más grande de su cuerpo, secundarios a la inflamación
9. ¿Qué hago si mis síntomas empeoran?
Los síntomas que empeoran pueden significar que su tratamiento no está funcionando tan bien como debería y que su espondilitis anquilosante está progresando.
Por ejemplo, su columna vertebral puede sentirse más rígida o más dolorosa de lo habitual. O puede comenzar a experimentar síntomas en otras articulaciones. El cansancio excesivo es otro signo de aumento de la inflamación.
Si experimenta algún síntoma nuevo o que empeora, llame a su médico de inmediato. Es posible que le recomienden un cambio en su plan de tratamiento para aliviar su malestar y evitar que su afección empeore.
10. ¿Existe cura?
No existe cura para la espondilitis anquilosante. Tampoco existen curas para la mayoría de las otras formas de artritis.
Sin embargo, una combinación de terapias de cuidados auxiliares, medicamentos y cambios en el estilo de vida puede mejorar sus síntomas y disminuir la tasa de daño articular. Su médico le indicará los siguientes pasos en función de sus síntomas.
Quitar
El diagnóstico de espondilitis anquilosante puede resultar confuso. Por eso es importante aprender todo lo que pueda sobre su afección.
Si aún tiene preguntas, asegúrese de preguntarle a su médico en su próxima cita. Hacerlo puede ayudarlo a obtener el tratamiento que necesita para evitar que su afección empeore.
Puede reservar una cita con un reumatólogo en su área utilizando la herramienta Healthline FindCare.
