¿Tiene preguntas sobre cómo vivir la vida con diabetes? ¡Pregúntale a D’Mine! Nuestra columna de consejos semanales, es decir, presentada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil está investigando la carpeta de correo #AskDMine para abordar una larga lista de preguntas. en misivas de medicina que han llegado durante los últimos meses.
Por supuesto, no somos la línea directa de farmacia o de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana, pero entendemos que el Rx para la vida con diabetes incluye un botiquín lleno de Rx, por lo que, si bien la respuesta habitual para una pregunta sobre medicamentos es “pregúntele a su médico, "Intentamos compartir algunos conocimientos generales útiles de vez en cuando ...
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Joyce, tipo 1 de Colorado, escribe: He tenido diabetes Tipo 1 durante 39 años. No he tenido seguro médico durante la mayor parte de ese tiempo. Ahora que estoy jubilado, pero soy demasiado joven para Medicare, no puedo pagar $ 600 por un frasco de insulina. ¿Alguna nueva idea para recibir insulina? Me acabo de quedar sin insulina y la clínica médica gratuita a la que voy ha dejado caer la pelota en la solicitud de ayuda con mi insulina. Espero un mínimo de 2 semanas para obtener un poco más de insulina.
Wil @ Ask D’Mine responde: Ve a Walmart. Ya no le dan mucha importancia, y ni siquiera lo incluyen en su sitio web, pero las farmacias de Walmart todavía almacenan y venden insulina Reli-On por lo que yo llamaría un precio justo. Como toda la insulina, ha subido de precio. Ya no son los $ 15 por frasco que fueron durante muchos años, maldita sea. Mis contactos me dicen que la insulina "R" ahora cuesta $ 24 por frasco, y supongo que la "N" tiene un precio similar. Pero al menos eso está en línea con lo que es un copago típico de insulina para las personas aseguradas que obtienen los productos de marca de $ 600, y yo diría que esta es la forma más fácil de mantenerse con vida hasta que la asistencia del paciente fluya nuevamente. . Pero aparte de eso, no hay nuevas ideas. Lamentablemente, la insulina “genérica” con la que todos contamos como solución terminó siendo solo marginalmente más barata que las de marca, y todos los precios de la insulina continúan subiendo, subiendo, subiendo, subiendo sin un final a la vista.
William, tipo 2 de Wyoming, escribe: En un viaje corto desde el viernes por la noche hasta el domingo por la mañana, olvidé mi insulina Novolin 70/30 pero tomé mis 1000 mg de metformina. ¿Puedo tomar metformina como de costumbre hasta llegar a casa?
Wil @ Ask D'Mine responde: Esta es realmente una de esas preguntas para hacer a un médico, pero estableceré algunas reglas básicas generales para los medicamentos olvidados: Primero, si está tomando dos medicamentos para la diabetes y olvido uno. , eso nunca Duele seguir tomando el que recordabas. En segundo lugar, si ha olvidado algún medicamento para la diabetes, la mejor solución, incluso en viajes cortos, es intentar reemplazarlo. Llame a su médico (lo sé, es fin de semana, pero la mayoría de los consultorios tienen un servicio de contestador que puede comunicarse con el médico de guardia) y vea si puede hacer que le envíen un Rx a la farmacia donde se hospeda. De lo contrario, diríjase al departamento de emergencias de un hospital local. En tercer lugar, si falta alguno de sus medicamentos para la diabetes durante un período de tiempo, debe adoptar temporalmente la dieta Atkins (es decir, muy baja en carbohidratos). Dado que le falta parte de su sistema de control de azúcar, debe limitar el azúcar que ingresa. Y, por último, los tipos 2 están mejor equipados para capear este tipo de tormentas que los tipos 1, pero recuerde que cuanto más tiempo haya tenido el tipo 2, menos insulina produce su cuerpo. Si ha sido miembro de nuestro club durante mucho tiempo, prescindir de la insulina, incluso durante unos pocos días, puede ser muy peligroso.
Pramod, tipo 2 de Florida, escribe: Tengo 64 años y acabo de empezar a tomar insulina. Toujeo. ¿Cuánto tiempo tomará controlar mi nivel de azúcar en sangre?
Wil @ Ask D’Mine responde: Eso depende completamente de su médico, no de la insulina. Por lo general, la insulina se inicia en dosis más bajas de las necesarias para asegurarse de que no ingiera demasiada. Luego, durante un período de días, semanas o meses, su equipo médico le dará instrucciones sobre cómo aumentar sus dosis. Así que el proceso es lento, pero está bien. Créame cuando le digo que algunas cosas no deben apresurarse, y tener el azúcar bajo control es una de ellas. Su cuerpo necesita adaptarse lentamente para reducir los niveles de azúcar en sangre, y si acelera el proceso, se sentirá mal.
Nancy, tipo 2 de Nueva Jersey, escribe: Me voy de la ciudad por un mes y medio y necesito saber cuánto Toujeo necesito llevar conmigo. Tomo 14 unidades antes de acostarme todos los días. Aunque he notado que mi azúcar en la sangre antes de acostarse ha terminado en 200. ¿Eso significa que el Toujeo se está agotando en algún momento antes de acostarse?
Wil @ Ask D’Mine responde: Este tipo de problema tiende a derretir el cerebro de muchas personas, ya que Toujeo es una insulina U-300. Pero no se preocupe por eso. Como el Mago de Oz, toda la magia ocurre detrás de la cortina. Dosifica unidad a unidad. Si va a estar fuera por 45 días y toma 14 unidades al día, deberá empacar 630 unidades (45 × 14 = 630). ¿Cuántos bolígrafos es eso? Bueno, eso depende de si su médico le recetó el bolígrafo SoloStar, que contiene 450 unidades por bolígrafo, o el Max SoloStar, que contiene 900 unidades por bolígrafo. En cuanto a si se está agotando o no, esa es una pregunta delicada que no tenemos suficientes datos para responderle. Es posible que se esté acabando o que necesite un medicamento adicional para ayudar a su cuerpo a metabolizar los carbohidratos de su cena. Mida su nivel de azúcar en sangre antes de la cena, dos horas más tarde, luego a la hora de acostarse, y envíe los números a su equipo médico para su análisis.
Anónimo, tipo 2 de Nevada, escribe: ¿Por qué moriría uno si no se inyectara la dosis adecuada de insulina?
Wil @ Ask D’Mine responde: Uno no lo haría. Al menos no en la mayoría de los casos, y al menos no de inmediato. Con la excepción de una sobredosis masiva, que si no se trata puede matarlo, tomar la cantidad incorrecta de insulina tiene efectos en gran parte a largo plazo. Si toma muy poco de forma regular, su nivel de azúcar seguirá siendo alto y correrá el riesgo de sufrir una amplia gama de complicaciones desagradables en todas las partes de su cuerpo, que por supuesto, pueden matarlo con el tiempo. Un ejemplo es la insuficiencia renal. O si toma cantidades erráticas de insulina, a veces demasiada, a veces muy poca, existe un riesgo a largo plazo de daño cardíaco. Por lo tanto, es mejor tomar la dosis adecuada, pero es poco probable que un desliz cause un daño duradero.
James, tipo 2 de Nebraska, escribe: Parece que me tiro muchos pedos. ¿Es esto causado por mi diabetes?
Wil @ Ask D’Mine responde: Es posible que la gente se pregunte por qué incluyo esta pregunta junto con las preguntas sobre medicamentos, pero el hecho es que es más probable que los "gases" sean causados por medicamentos que por afecciones médicas. De hecho, cubrimos este tema vergonzoso en detalle hace un tiempo, para que pueda aprender todo lo que siempre quiso saber sobre los pedos, los pedos y los viejos pedos allí, pero la respuesta básica es que la diabetes rara vez causa flatulencia, mientras que los medicamentos para la diabetes lo hacen con bastante frecuencia. . Te recomiendo que te comuniques con tu médico y hables sobre una terapia alternativa para tu diabetes, y veas si eso se encarga de los pequeños apestosos.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
