Hola, todos: si tienes preguntas sobre la vida con diabetes, ¡has venido al lugar correcto! Esa sería nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Ask D’Mine, presentada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois en Nuevo México.
Muchos de nosotros en nuestra Comunidad D puede que nos preguntemos si podemos donar órganos después de que fallezcamos, dado que nuestros cuerpos no están técnicamente "sanos". Wil's compartió información importante sobre la donación de sangre y órganos en el pasado, y hoy compartirá un poco más sobre la base de la situación más reciente en materia de donación de órganos ... así que sigue leyendo.
CS, tipo 2 de Nevada, pregunta: ¿Los órganos de una persona con diabetes tipo 2 son aceptables para trasplante?
Wil @ Ask D’Mine responde: La respuesta corta es: Sí. Mientras estés muerto. Sé que suena extraño a primera vista, pero aquí está el trato: hay dos tipos de donación de órganos. El primero es el tipo tradicional en el que le das a otra persona tus partes cuando terminas con ellas. Y luego hay un segundo tipo, llamado "donación de órganos en vida", en el que usted dona uno de sus riñones o parte de su hígado a otra persona mientras aún está vivo. Generalmente, las donaciones en vida se dan a los miembros de la familia, pero existe una tendencia hacia las donaciones anónimas.
Maldita sea. Habla de generosidad. A veces saco mi billetera y doy a una buena causa, pero ¿sacar un riñón ...?
De todos modos, volvamos a las personas con diabetes y nuestras partes. Los bancos de órganos estarán felices de tomar tus partes cuando estés muerto, probablemente, más sobre eso en un segundo, pero no quieren ninguna parte de ti mientras todavía estás caminando. Las personas con discapacidad estamos excluidas de ser donantes vivos. ¿Por qué? Bueno, en parte porque es muy probable que necesitemos nuestras partes durante nuestra vida, y en parte porque nos curamos mal y todo eso. En pocas palabras: se considera demasiado riesgoso para nosotros, pero no tiene nada que ver con la calidad de nuestros órganos.
¿Y cuál es la calidad de nuestros órganos? Dado que la diabetes daña prácticamente todas las partes y partes de su cuerpo, esperaría que sus partes usadas no valieran nada, ¿no es así?
En un mundo perfecto, probablemente eso sería cierto. Pero el hecho es que las piezas de repuesto para humanos son sorprendentemente difíciles de conseguir, especialmente dado que 7,452 de los estadounidenses mueren todos los días y que más de la mitad de todos los adultos de EE. UU. son Donantes de órganos.
Entonces, ¿por qué hay escasez de órganos? El problema es que solo alrededor de 3 de cada 1000 de los que están dispuestos a donar pueden convertirse en donantes cuando mueren. ¿Que pasa con eso? Bueno, los órganos necesitan ser ... uh ... cosechados (odio esa palabra en este contexto) rápidamente después de la muerte para que sean viables. Y eso significa, de manera realista, que debes tener la decencia común de morir en un hospital, en lugar de en un bar, burdel o en el bulevar.
Y, francamente, 997 de cada 1.000 personas mueren en bares, burdeles o en bulevares.
Eso significa que las 114.000 personas que languidecen en las listas de espera de órganos (2.000 de ellas niños) no pueden ser demasiado exigentes. ¿A qué están esperando, preguntas? Principalmente riñones (83%) e hígados (12%). Luego vienen los corazones, los pulmones y "otros", que incluyen páncreas e intestinos. Si es tipo 1, su páncreas no es bueno (aunque puede donarlo para investigación), pero el resto de sus partes están en juego. Para personas con diabetes tipo 2 como usted, debe estar pensando: ¿Mis riñones? ¿Estás bromeando? ¡Apenas me mantienen con vida!
Es cierto que sus riñones no están en plena forma. La mayoría de los tipos 2 tienen lo que una investigadora en donación de órganos, la Dra. Jordanna Cohen de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, denomina "riñones de peor calidad". Pero más pobre es mejor que muerto, y su investigación muestra que a las personas les va mejor con nuestros riñones de peor calidad que con la diálisis, esperando un riñón con garantía total.
Ahora, al principio dije que los bancos “probablemente” querrían sus partes. Así que aquí está el trato, cuando se trata de los muertos, se consideran todas las partes. Es su condición médica cuando muere lo que determina o descarta la usabilidad de sus órganos, no su condición cuando está vivo. Todos son elegibles para registrarse como donantes, luego la decisión final sobre lo que tienes que es útil se tomará después de que partas hacia el gran más allá.
¿Qué tipo de condición inutilizaría sus órganos al morir?
No la diabetes, pero la obesidad mórbida puede descartar sus órganos excedentes, y algunas personas con discapacidad también son obesas mórbidas (generalmente se define como más de 100 libras por encima del peso corporal "ideal"). Además, el cáncer reciente y, en algunos casos, la vejez extrema descartan el reciclaje de órganos. ¡Así que espero que vivas lo suficiente como para que tus órganos se consideren inútiles! Mmm…. Me gusta eso como un nuevo brindis: ¡Ojalá viva lo suficiente para que sus órganos sean rechazados para la donación!
Seguro que es mejor que "Salud, "¿No crees?
Tenga en cuenta que no existe un estándar establecido para todo esto, porque la idoneidad del órgano se decide en el centro de trasplantes, generalmente un hospital grande, y cada uno tiene sus propios protocolos. ¿Cuántos de estos centros hay? En el último recuento, había 244 haciendo riñones solos en los EE. UU. Ahora, eso no quiere decir que el trabajo de órganos sea un evento gratuito. Al igual que Tolkin's One Ring, todos son supervisados por la organización sin fines de lucro United Network for Organ Sharing, o UNOS, con sede en Richmond, VA, que ha sido la única organización de obtención y trasplante de órganos desde que entraron en vigor nuestras leyes de trasplantes actuales. en 1984.
UNOS administra las listas de espera, compara los órganos donados con los necesitados (las partes humanas no son universales), mantiene bases de datos y más.
Y aunque los órganos donables incluyen el corazón, los riñones, los pulmones, el páncreas, el hígado y los intestinos, también tiene otras partes reutilizables. Las donaciones de tejidos incluyen la córnea del ojo, además de la necesidad de piel, tendones, huesos, nervios y válvulas cardíacas.
Puede verse a sí mismo como un desastre; otros te ven como el depósito de salvamento.
Entonces, ¿cuántos de nosotros las personas con discapacidad donamos? Anne Paschke, portavoz de UNOS, dice: "La diabetes no te descarta", como donante, y continúa señalando que "el año pasado, el 12% de los donantes de órganos fallecidos tenían antecedentes de diabetes".
Esa es una cifra que me pareció baja, dada la prevalencia de la diabetes, y me hizo sospechar que muchas personas con discapacidad tienen la falsa impresión de que sus partes no son buenas. Lo son, así que conviértase en un donante hoy, ya que parece que estamos infrarrepresentados en los registros de donantes. Bueno, eso o es más probable que muramos en bares, burdeles o en bulevares que personas sin diabetes. Lo que podría ser cierto.
Mientras tanto, ¿sabía que recibir un trasplante puede causar diabetes en una persona con niveles normales de azúcar? Sí, esto también fue una novedad para mí. Se llama diabetes mellitus postrasplante, o PTDM, también conocida como diabetes de nueva aparición después del trasplante. ¡Aquí y pensé que conocía todos los tipos de diabetes!
¿Qué tan común es? En promedio, el 18% de los receptores de riñón, hígado, corazón y pulmón se unen a nuestra familia después de obtener sus piezas nuevas. Y no, no tiene nada que ver con si los órganos donados provienen de personas con discapacidad. Más bien, parece ser un efecto secundario de los medicamentos contra el rechazo. La buena noticia es que estos números están disminuyendo en los últimos años gracias a los protocolos de inmunosupresión mejorados.
Ahora, no podía dejar que este tema se cerrara sin tocar la economía de los órganos usados. Puede donar sus órganos aquí en los EE. UU., Pero no puede venderlos, lo que no es cierto en otras partes del mundo. Si usted es un tipo rico que no quiere ser una de las 20 personas al día que mueren en las listas de espera de trasplantes, puede comprar un paquete de “turismo de trasplantes” y viajar a un país del tercer mundo sin preguntas. preguntó el trasplante.
Seriamente. No podría hacer esta mierda si lo intentara.
Según la Organización Mundial de la Salud, un riñón del Tercer Mundo sólo le costará entre $ 70.000 y $ 160.000, incluido el viaje y el hotel. Para los que tienen un presupuesto limitado, Pakistán parece su mejor opción. Compare eso con los costos estimados aquí en los EE. UU., Donde una estimación de la Fed del costo de un trasplante de riñón (incluidos laboratorios, cirujanos, estadía en el hospital, medicamentos contra el rechazo, básicamente la enchilada completa) es la friolera de $ 210,000 dólares por un solo riñón y hasta $ 800,000 para un trasplante de múltiples órganos más complejo.
¿Cómo puede alguien pagar un trasplante legítimo? Seguro médico, aunque los planes varían en cuanto a la cobertura de los trasplantes. Pero tanto Medicare como la mayoría de los planes de Medicaid cubren los trasplantes, aunque algunos programas estatales de Medicaid cubren solo los trasplantes realizados en su estado, lo que empeora las probabilidades de encontrar una compatibilidad. Por no decir que no hay problemas. Consulte este informe de NPR sobre Medicare que cubre la cirugía, ¡pero no los medicamentos que evitan que los órganos trasplantados sean rechazados!
Aún así, a pesar de los problemas en el sistema, y a pesar de lo que pueda pensar de sus partes usadas: las donaciones salvan vidas, sus órganos son “aceptables” para el trasplante, y definitivamente debe convertirse en donante.
Entonces manténgase alejado de bares y burdeles, y tenga cuidado en el bulevar.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. Conclusión: Aún necesita el asesoramiento y la atención de un profesional médico con licencia.
