Aspectos destacados del clopidogrel
- La tableta oral de clopidogrel está disponible como medicamento genérico y de marca. Marca: Plavix.
- Clopidogrel solo viene en forma de tableta que se toma por vía oral.
- El clopidogrel se usa para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Se prescribe para personas que han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral reciente, o que tienen enfermedad arterial periférica (mala circulación en las piernas).
¿Qué es clopidogrel?
La tableta oral de clopidogrel es un medicamento recetado que está disponible como medicamento de marca Plavix. También está disponible como medicamento genérico. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que la versión de marca. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todas las concentraciones o formas como medicamento de marca.
Clopidogrel solo viene en forma de tableta que se toma por vía oral.
Por qué se usa
Clopidogrel se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre si tiene dolor de pecho, enfermedad de las arterias periféricas (mala circulación en las piernas), un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Este medicamento puede usarse como parte de una terapia combinada. Eso significa que es posible que deba tomarlo con otros medicamentos. Su médico decidirá si debe usar este medicamento con otros medicamentos, como la aspirina.
Cómo funciona
Clopidogrel pertenece a una clase de fármacos denominados inhibidores plaquetarios o inhibidores de la clase tienopiridina de los receptores plaquetarios P2Y12 ADP. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos se usan a menudo para tratar afecciones similares.
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule normalmente. El clopidogrel ayuda a evitar que las plaquetas se peguen. Esto evita que formen coágulos de sangre.
Efectos secundarios de clopidogrel
La tableta oral de clopidogrel puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma clopidogrel. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios del clopidogrel, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con clopidogrel incluyen:
- sangrado
- picazón en la piel
Si tiene picazón en la piel, es posible que desaparezca en unos días o en un par de semanas. Si es más grave o no desaparece, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
- Sangrado grave que pone en peligro la vida. Los síntomas pueden incluir:
- sangrado inexplicable o sangrado que dura mucho tiempo
- sangre en la orina (orina de color rosa, rojo o marrón)
- heces rojas o negras que parecen alquitrán
- moretones inexplicables o moretones que se agrandan
- tos con sangre o coágulos de sangre
- vómitos con sangre o vómitos que parecen granos de café
- Problema de coagulación de la sangre llamado púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). Esta afección puede ocurrir después de tomar clopidogrel, incluso si solo lo toma durante menos de dos semanas. En la TTP, se forman coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de cualquier parte del cuerpo. Busque ayuda médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:
- manchas violáceas (púrpura) en la piel o en la boca (membrana mucosa) debido a sangrado debajo de la piel
- coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos (ictericia)
- cansancio o debilidad
- piel de aspecto pálido
- fiebre
- frecuencia cardíaca rápida o dificultad para respirar
- dolor de cabeza
- dificultad para hablar o comprender el lenguaje (afasia)
- Confusión
- coma
- golpe
- embargo
- baja cantidad de orina u orina rosada o con sangre
- dolor de estómago
- náuseas, vómitos o diarrea
- Pérdida de la visión
El clopidogrel puede interactuar con otros medicamentos.
La tableta oral de clopidogrel puede interactuar con varios otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.
A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con clopidogrel. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con clopidogrel.
Antes de tomar clopidogrel, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.
Medicamento para la diabetes
En la mayoría de los casos, no se debe tomar repaglinida con clopidogrel. Tomar estos medicamentos juntos aumenta la cantidad de repaglinida en su cuerpo, lo que puede resultar en niveles bajos de azúcar en sangre. Si debe tomar estos medicamentos juntos, su médico controlará cuidadosamente su dosis de repaglinida.
Medicamentos para el ácido del estómago (inhibidores de la bomba de protones)
No debe tomar clopidogrel con medicamentos que se usan para tratar el ácido del estómago. Pueden hacer que el clopidogrel sea menos eficaz. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- omeprazol
- esomeprazol
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Tomar clopidogrel con AINE puede aumentar su riesgo de sangrado en su estómago e intestinos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- aspirina
- ibuprofeno
- naproxeno
Anticoagulantes
La warfarina y el clopidogrel actúan para diluir la sangre de diferentes maneras. Tomarlos juntos aumenta el riesgo de hemorragia.
Medicamentos utilizados para tratar la depresión.
El uso de ciertos antidepresivos con clopidogrel puede aumentar su riesgo de hemorragia. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
Salicilatos (aspirina)
Si tiene síndrome coronario agudo, debe tomar aspirina con clopidogrel. Sin embargo, no debe tomar estos medicamentos juntos si ha tenido un derrame cerebral reciente. Si lo hace, aumenta el riesgo de sufrir una hemorragia grave.
Opioides
Tomar un medicamento opioide con clopidogrel puede retrasar la absorción y reducir la cantidad de clopidogrel en su cuerpo, haciéndolo menos efectivo. Si debe tomar estos medicamentos juntos, su médico puede recetarle un medicamento adicional para ayudar a prevenir los coágulos de sangre en ciertas situaciones.
Los ejemplos de opioides incluyen:
- codeína
- hidrocodona
- fentanilo
- morfina
Cómo tomar clopidogrel
La dosis de clopidogrel que le recete su médico dependerá del tipo de afección que esté usando el medicamento para tratar.
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, recetarán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas y fortalezas
Genérico: Clopidogrel
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 75 mg y 300 mg
Marca: Plavix
- Forma: tableta oral
- Fortalezas: 75 mg y 300 mg
Posología para el síndrome coronario agudo
Dosis para adultos (mayores de 18 años)
- Dosis inicial típica: 300 mg, una vez. El inicio del tratamiento sin una dosis de carga retrasará los efectos varios días.
- Dosis de mantenimiento: 75 mg, una vez al día.
Dosis para niños (de 0 a 17 años)
Este medicamento no se ha estudiado en niños y no debe usarse en personas menores de 18 años.
Dosis para un ataque cardíaco reciente, un accidente cerebrovascular reciente o una enfermedad arterial periférica
Dosis para adultos (mayores de 18 años)
- Dosis típica: 75 mg tomados una vez al día.
Dosis para niños (de 0 a 17 años)
Este medicamento no se ha estudiado en niños y no debe usarse en personas menores de 18 años.
Advertencias de clopidogrel
Advertencia de la FDA: advertencia sobre la función hepática
- Este medicamento tiene una advertencia de recuadro negro. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y pacientes sobre efectos potencialmente peligrosos.
- El hígado descompone clopidogrel. Algunas personas tienen diferencias genéticas en el funcionamiento de una de las enzimas hepáticas, el citocromo p-450 2C19 (CYP2C19). Esto podría ralentizar la descomposición de este medicamento en su cuerpo y hacer que no funcione tan bien. Su médico puede hacerle una prueba para ver si tiene esta diferencia genética. Si lo tiene, su médico le recetará otros tratamientos o medicamentos en lugar de clopidogrel.
Advertencia de sangrado grave
Este medicamento puede causar hemorragias graves y, en ocasiones, fatales. El clopidogrel puede hacer que le salgan hematomas y que sangre más fácilmente, que le sangren la nariz y que la hemorragia demore más de lo normal en detenerse. Debe informar a su médico sobre cualquier sangrado grave, como:
- sangrado inexplicable, prolongado o excesivo
- sangre en la orina o las heces
Advertencia para cirugía o procedimiento
Antes de someterse a cualquier procedimiento, debe informar a sus médicos o dentistas que está tomando clopidogrel. Es posible que deba dejar de tomar este medicamento durante un período breve antes de un procedimiento para prevenir el sangrado. Su médico le informará cuándo dejar de tomar este medicamento y cuándo puede volver a tomarlo.
Advertencia de alergia
El clopidogrel puede provocar una reacción alérgica grave. Los síntomas pueden incluir:
- dificultad para respirar
- hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta
No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Tampoco debe tomar este medicamento si es alérgico a las tienopiridinas (como ticlopidina y clopidogrel). Tomarlo por segunda vez después de una reacción alérgica podría ser fatal.
Interacción con el alcohol
El alcohol puede aumentar su riesgo de hemorragia mientras toma este medicamento.
Advertencias para personas con determinadas condiciones de salud
Para personas con sangrado activo: no debe tomar clopidogrel si tiene un sangrado activo (como una hemorragia cerebral) o una afección médica que causa sangrado (como una úlcera de estómago o intestinal). Clopidogrel previene la coagulación y aumenta el riesgo de hemorragia.
Para personas alérgicas a las tienopiridinas: si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a cualquier tipo de tienopiridina, no debe tomar clopidogrel.
Para las personas con un accidente cerebrovascular reciente: no debe tomar este medicamento con aspirina si ha tenido un accidente cerebrovascular recientemente. Puede aumentar su riesgo de hemorragia grave.
Advertencias para otros grupos
Para mujeres embarazadas: Los estudios realizados en mujeres embarazadas que toman clopidogrel no han mostrado un mayor riesgo de defectos de nacimiento o aborto espontáneo. Los estudios de clopidogrel en animales gestantes tampoco han mostrado estos riesgos.
Sin embargo, existen riesgos potenciales para la madre y el feto si ocurre un ataque cardíaco o un derrame cerebral durante el embarazo. Por lo tanto, el beneficio del clopidogrel en la prevención de estos eventos de salud puede superar cualquier riesgo del medicamento en el embarazo.
Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. El clopidogrel debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial.
Para las mujeres que están amamantando: no se sabe si clopidogrel pasa a la leche materna. Si lo hace, puede causar efectos graves en un niño que es amamantado. Es posible que usted y su médico deban decidir si tomará clopidogrel o amamantará.
Para niños: no se ha establecido la seguridad y eficacia de clopidogrel en niños menores de 18 años.
Tomar según las indicaciones
La tableta oral de clopidogrel se usa para el tratamiento a largo plazo. Viene con serios riesgos si no lo toma según lo prescrito.
Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: aumenta su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Estas condiciones pueden ser fatales.
Si tiene que dejar de tomar clopidogrel temporalmente, vuelva a tomarlo tan pronto como se lo indique su médico. Suspender este medicamento puede aumentar su riesgo de sufrir afecciones cardíacas graves, derrames cerebrales o un coágulo de sangre en las piernas o los pulmones.
Si omite dosis o no toma el medicamento a tiempo: es posible que su medicamento no funcione tan bien o deje de funcionar por completo. Para que este medicamento funcione bien, es necesario que haya una cierta cantidad en su cuerpo en todo momento.
Si toma demasiado: podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Los síntomas de una sobredosis de este medicamento pueden incluir sangrado.
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o busque orientación en la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 oa través de su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Qué hacer si olvida una dosis: Si olvida una dosis, tome clopidogrel tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada. Tome solo una dosis a la hora habitual. No tome dos dosis de clopidogrel al mismo tiempo a menos que su médico se lo indique.
Cómo saber si el medicamento está funcionando: No debería sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Consideraciones importantes para tomar clopidogrel
Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta una tableta oral de clopidogrel.
General
- No corte ni aplaste la tableta.
Almacenamiento
- Guarde clopidogrel a temperatura ambiente cerca de 77 ° F (25 ° C). Se puede almacenar por un tiempo corto a una temperatura entre 59ºF y 86 ° F (15ºC y 30 ° C).
- No guarde este medicamento en áreas húmedas o mojadas, como baños.
Viajar
Cuando viaje con su medicamento:
- Lleve siempre consigo su medicación. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta facturada. Guárdelo en su bolso de mano.
- No se preocupe por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No dañarán su medicación.
- Es posible que deba mostrarle al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia de su medicamento. Lleve siempre consigo el envase original con la etiqueta de prescripción médica.
- No coloque este medicamento en la guantera de su automóvil ni lo deje en el automóvil. Asegúrese de evitar hacer esto cuando el clima sea muy caluroso o muy frío.
Autogestión
Su médico le enseñará a usted y a los miembros de su familia los síntomas de un ataque cardíaco, un derrame cerebral o un coágulo de sangre en las piernas o los pulmones. Si tiene síntomas de estos problemas, debe ir a la sala de emergencias o llamar al 911 de inmediato.
Monitoreo clínico
Antes de comenzar el tratamiento con clopidogrel, su médico puede realizar una prueba genética para verificar su genotipo CYP2C19. Esta prueba genética ayudará a su médico a decidir si debe tomar clopidogrel. Algunos genotipos ralentizan la degradación del clopidogrel. Si tiene este tipo de genotipo, es posible que este medicamento no funcione para usted.
Para asegurarse de que su medicamento esté funcionando y sea seguro para usted, su médico verificará lo siguiente:
- hemograma completo (CBC)
- signos de sangrado
Costos ocultos
Si está recibiendo tratamiento para el síndrome coronario agudo, es posible que deba tomar clopidogrel con aspirina. Su médico puede darle más información.
Disponibilidad
La mayoría de las farmacias tienen la forma genérica de clopidogrel. Sin embargo, no todas las farmacias tienen Plavix, la forma de marca. Si su médico le receta Plavix, cuando surta su receta, asegúrese de llamar con anticipación para asegurarse de que su farmacia lo tenga.
¿Existen alternativas?
Hay otros medicamentos disponibles para tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Hable con su médico sobre otras opciones de medicamentos que puedan funcionar para usted.
Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.
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