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Retirada de la metformina de liberación prolongadaEn mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiraran algunas de sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un carcinógeno probable (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.
En 2010, un estudio estimó que entre el 25 y el 33 por ciento de los adultos estadounidenses podrían tener diabetes en 2050, ya sea diagnosticada o no diagnosticada. Aproximadamente del 90 al 95 por ciento de los más de 30 millones de estadounidenses con diabetes tienen diabetes tipo 2.
Con estos números, no sorprende que el costo de esta afección, específicamente la diabetes tipo 2, continúe siendo motivo de preocupación.
Sin embargo, no siempre está claro comprender los gastos directos e indirectos de vivir con diabetes tipo 2 para quienes no pertenecen a la comunidad. En resumen: es extenso.
Para resaltar cuánto cuesta vivir con diabetes tipo 2 en Estados Unidos, analizamos las cifras desde una perspectiva general e individual. Esto es lo que encontramos.
Gasto global
Cuando observamos el costo financiero general de vivir con diabetes, es útil desglosarlo tanto anual como mensualmente. Esto nos da una visión general de cómo esta costosa condición de salud afecta el sistema de salud de los Estados Unidos, especialmente aquellos que viven con diabetes tipo 2.
Estos son los hechos: el costo de todos los tipos de diabetes diagnosticada en los Estados Unidos es de $ 327 mil millones en 2017, según la Asociación Estadounidense de Diabetes. Esto incluye costos directos ($ 237 mil millones) e indirectos ($ 90 mil millones).
Los costos económicos de la diabetes aumentaron en un 26 por ciento en los últimos cinco años. Y las personas con todo tipo de diabetes a menudo gastan $ 16.750 al año en gastos médicos. Más de la mitad de esa cantidad ($ 9,600) está directamente relacionada con la diabetes.
Costos directos
Los costos directos de vivir con diabetes incluyen:
- suministros médicos
- visitas al médico
- atención hospitalaria
- medicamentos recetados
De los $ 237 mil millones gastados en costos directos en 2017, la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y los medicamentos recetados para tratar la diabetes constituyen la mayor parte del total.
Juntos, estos dos costos directos representan el 60 por ciento del monto total. Los costos restantes incluyen:
- agentes antidiabéticos
- suministros para la diabetes
- visitas al consultorio del médico
Costos indirectos
Los costos indirectos de la diabetes tienen la capacidad de afectar seriamente los medios de vida. Un estudio de 2016 encontró que las personas con diabetes tipo 2 tenían niveles más altos de síntomas depresivos y de ansiedad.
Del mismo modo, si bien la pérdida de trabajo en general, las oportunidades laborales perdidas y una reducción en la cantidad de horas que una persona puede trabajar pueden afectar el bienestar mental, también tiene consecuencias monetarias.
En 2017, la incapacidad para trabajar debido a una discapacidad relacionada con la diabetes costó $ 37.5 mil millones, mientras que para aquellos con trabajo, el ausentismo representó $ 3.3 mil millones. Además, la reducción de la productividad en el trabajo para los empleados cuesta la asombrosa cantidad de 26.900 millones de dólares.
Demografía
Si hay algo que permanece constante sobre la diabetes es que no discrimina.
Cualquiera, independientemente de su raza, sexo o clase socioeconómica puede tener diabetes. Sin embargo, hay ciertos grupos de personas que son más susceptibles a la diabetes. Debido a esto, es importante observar la diferencia de costos para varios grupos de personas.
La primera distinción a considerar es el sexo. Los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor de diabetes tipo 2 que las mujeres. Asimismo, los costes sanitarios son algo más elevados para los hombres que para las mujeres. En 2017, los hombres gastaron $ 10,060 y las mujeres gastaron $ 9,110 en gastos médicos relacionados con la diabetes.
Desglosando aún más por raza, los estadounidenses negros no hispanos enfrentan los gastos por persona más altos relacionados con la diabetes, que totalizaron $ 10,473 en 2017. Los estadounidenses blancos no hispanos enfrentan los segundos costos más altos relacionados con la diabetes, con un total de más de $ 9,960 ese mismo año .
Mientras tanto, los hispanoamericanos enfrentan $ 8,051 en costos de atención médica por persona relacionados con la diabetes y, en general, tienen un 66 por ciento más de probabilidades de recibir un diagnóstico de diabetes que los estadounidenses blancos. Además, las razas no hispanas enfrentan gastos de $ 7,892 por persona.
Costos desglosados por mes
Los gastos anuales solo pintan una imagen: los costos financieros generales. Sin embargo, lo que esas estadísticas y montos no tienen en cuenta son los costos diarios y mensuales que se suman, tanto monetaria como emocionalmente.
Para Stephen Pao, de 51 años, el costo de la diabetes incluye los incurridos tanto por los costos médicos tradicionales desde que recibió el diagnóstico por primera vez, como los costos asociados con las terapias alternativas que ahora usa para ayudar a revertir la enfermedad.
Al recibir un diagnóstico de tipo 2 a los 36 años, Pao, quien vive en Portland, Oregon, siguió el camino del tratamiento tradicional que incluía tomar cuatro medicamentos recetados.
Pao dice que antes de buscar tratamientos alternativos, su compañía de seguros compartiría los costos médicos como parte de un plan de salud.
Para el curso de acción más tradicional, Pao dice que sus costos mensuales, basados en copagos de una cuenta de ahorros para la salud con deducibles altos, fueron de aproximadamente $ 200 por mes. Esto incluyó:
- Recetas. La metformina, la gliburida, una estatina y un medicamento para la presión arterial alta cuestan $ 100 por mes.
- Visitas al médico y análisis de laboratorio. Dividiendo el costo total en pagos mensuales iguales, esto cuesta alrededor de $ 40 por mes. Por lo general, se realizaban trimestralmente.
- Eventos varios. Para los grandes eventos, ya sea enfermarse (visitas de atención de urgencia por neumonía, por ejemplo) o volver a cursos de actualización sobre diabetes, el costo estimado para esto es de $ 20 por mes.
- Suministros. Las tiras de análisis de sangre, las baterías y otros artículos relacionados cuestan otros $ 40 por mes.
Para Joe Martínez, su diagnóstico de tipo 2 lo dejó luchando con algo más que estrés por los costos directos. Para el fundador y presidente de Healthy Meals Supreme, fue aceptar la idea de que viviría con esta enfermedad crónica por el resto de su vida.
“Tuve que lidiar con la comprensión mental y emocional de que tenía una enfermedad crónica y no había cura para ella. [Todo lo que pude hacer es] manejarlo ”, revela.
Martínez estaba decidido a examinar lo que tenía que hacer para poder llevar una vida lo más "normal" posible. Pero esta investigación lo dejó aún más abrumado.
"Comencé a buscar información en Google y rápidamente me sentí abrumado por el gran volumen de información", explica.
Actualmente, el farmacéutico registrado que vive en Plainsboro, Nueva Jersey, desglosa sus costos directos por pagos de 90 días: aproximadamente $ 280 por mes, con un deducible de $ 4,000 al comienzo del año.
- Medicamentos recetados. Aproximadamente $ 65 por mes
- Medicación para el colesterol. Copago de $ 50 por suministro para 90 días, aproximadamente $ 16 por mes
- Medicamentos para la hipertensión. Copago de $ 50 por 90 días, aproximadamente $ 16 por mes
- Insulina. Siete viales para un suministro de 90 días con un copago de $ 100, aproximadamente $ 33 por mes
- Tabletas de glucosa. Aproximadamente $ 5 por botella a una o dos botellas por mes
- Vitaminas y medicamentos de venta libre. Costo total alrededor de $ 60 por 90 días, alrededor de $ 20 por mes
- Dispositivos. Aproximadamente $ 118 por mes
- Dispositivo de administración de insulina. Cantidad de coseguro de $ 171 por suministro para 90 días, aproximadamente $ 57 por mes
- Monitor continuo de glucosa (CGM). Se usa en la piel para lecturas de glucosa 24 horas al día, 7 días a la semana; Coseguro de $ 125 por 90 días, aproximadamente $ 41 por mes
- Transmisores CGM. Coseguro de $ 121 por suministro para 6 meses, aproximadamente $ 20 por mes
- Suministros. Alrededor de $ 71 por mes
- Tiras de glucosa en sangre. Copago de $ 100 por suministro para 90 días, aproximadamente $ 33 por mes
- Lancetas de glucosa. Copago de $ 25 por suministro para 90 días, aproximadamente $ 8 por mes
- Suministros varios. $ 30 por mes
Asistencia financiera
La planificación y el presupuesto de los costos de vida con diabetes tipo 2 pueden resultar abrumadores, especialmente después de un nuevo diagnóstico. Y ya sea que sea nuevo en el mundo de la diabetes o esté buscando ideas para ajustar su presupuesto, preguntar a las personas que lo viven a diario es una excelente manera de aprender cómo comenzar este proceso.
Consejos de presupuestación
Sección 125
Lo más importante que se debe hacer al comienzo de un diagnóstico de diabetes es aprovechar el plan de la Sección 125 de un empleador o el Acuerdo de Gastos Flexibles si esa es una opción, explica Pao.
El concepto es que puede tomar una cantidad antes de impuestos de $ 2,650 repartidos entre sus cheques de pago. Este dinero se puede utilizar para pagar gastos de bolsillo. La desventaja, agrega, es que este dinero es "úselo o piérdalo", pero una persona con diabetes generalmente no tendrá problemas para usarlo.
Elija sabiamente su comida
Es importante hacer buenas elecciones de alimentos como parte de una estrategia presupuestaria general, enfatiza Martínez. Aunque la comida rápida puede parecer una opción más fácil en este momento, las consecuencias a largo plazo superan con creces la conveniencia.
No elegir alimentos saludables puede resultar en resultados graves a largo plazo, como daño a los nervios, ceguera y daño renal, que también pueden costarle económicamente.
Piense dos veces en el trabajo por cuenta propia
Para aquellos que están considerando el trabajo por cuenta propia, Pao dice que consideren los costos del seguro. Actualmente trabaja por cuenta propia y compra su seguro a través de un mercado. “Sin una contribución corporativa a los planes y los planes disponibles para las personas, las primas son caras y los deducibles son altos”, explica.
Por eso dice que las personas con diabetes deben pensar detenidamente en el trabajo por cuenta propia y considerar los costos de la atención médica como parte de la decisión de dejar la vida empresarial.
Ideas adicionales para ahorrar costos • Elija medicamentos genéricos en lugar de medicamentos de marca que pueden reducir los costos.
• Hable con su médico sobre las insulinas de bajo costo. Asegúrese de que su insulina esté en el formulario (una lista de medicamentos cubiertos por el plan) con su compañía de seguros.
Financiamiento y recursos
Programas de asistencia para recetas
Pregúntele a su farmacéutico o compañías farmacéuticas acerca de sus programas de asistencia para recetas. Esto puede ayudarlo a obtener recetas gratuitas o de bajo costo, especialmente si no tiene seguro médico o cobertura de medicamentos recetados.
También hay recursos en línea que ayudan a conectar a los pacientes con programas que compensan el costo de los medicamentos, incluidos Partnership for Prescription Assistance y RxAssist.
Seguro médico del estado
Para las personas de 65 años o más que viven con diabetes tipo 2, inscribirse en Medicare puede ayudar a compensar los costos.
La Parte B generalmente cubre una parte de los costos de hasta dos exámenes de detección de diabetes por año, capacitación en autocontrol, equipo de prueba de azúcar en la sangre en el hogar, bombas de insulina, exámenes de los pies y pruebas de glaucoma.
Mientras tanto, la Parte D proporciona ciertos tipos de insulina, así como los suministros médicos necesarios para administrarla.
Centro de salud calificado federalmente
Visite un centro de salud calificado federalmente. Estos pueden ser útiles para las personas cubiertas por programas de discapacidad y de bajos ingresos.
Listas de compras sugeridas
Si se pregunta qué comprar en el supermercado, la Asociación Estadounidense de Diabetes tiene una lista de compras completa que puede imprimir y llevar en su próximo viaje de compras.
Pao y Martínez describen algunos de sus propios artículos imprescindibles que incluyen alimentos, suplementos dietéticos y productos tecnológicos:
- barras de proteína
- ingredientes para ensaladas, como rúcula, tomates cherry y pepinos
- proteínas bajas en grasa, como pescado, pollo y carne molida magra
- agua mineral
- medidor de azúcar en sangre
- suplementos, como vitaminas B-6 y B-12 y ácido fólico
- rastreador de fitness
Sara Lindberg, BS, MEd, es escritora independiente de salud y fitness. Tiene una licenciatura en ciencias del ejercicio y una maestría en consejería. Ha pasado su vida educando a las personas sobre la importancia de la salud, el bienestar, la mentalidad y la salud mental. Ella se especializa en la conexión mente-cuerpo, con un enfoque en cómo nuestro bienestar mental y emocional impacta nuestra salud y condición física.
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