Introducción
Si tiene hepatitis C, su médico puede recetarle un medicamento antiviral, como Mavyret (glecaprevir y pibrentasvir) o Epclusa (velpatasvir y sofosbuvir). La hepatitis C es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis C (VHC).
Mavyret y Epclusa son medicamentos recetados combinados que se utilizan para ayudar a curar la hepatitis C.
Aunque Mavyret y Epclusa son similares, también tienen diferencias. Siga leyendo para saber cómo se comparan estos medicamentos.
Nota: Para obtener más información sobre estos medicamentos, consulte los artículos detallados sobre Mavyret y Epclusa.
¿Cuáles son los ingredientes de Mavyret y Epclusa?
Mavyret y Epclusa pertenecen a la clase de medicamentos llamados antivirales. (Las clases son medicamentos agrupados según su funcionamiento).
También son ambos medicamentos combinados:
- Mavyret contiene los fármacos activos glecaprevir y pibrentasvir.
- Epclusa contiene los fármacos activos velpatasvir y sofosbuvir.
¿Para qué se utilizan Mavyret y Epclusa?
Tanto Mavyret como Epclusa se recetan para tratar la hepatitis C crónica en adultos y en algunos niños. "Crónico" significa a largo plazo. (Para obtener información sobre el uso de estos medicamentos en niños, consulte las secciones "Mavyret y los niños" y "Epclusa y los niños" a continuación).
Para este uso, la hepatitis C debe estar causada por genotipos específicos del virus de la hepatitis C (VHC). Cada genotipo de hepatitis C tiene su propia composición genética.
Tanto Mavyret como Epclusa se utilizan para tratar la hepatitis C causada por:
- Genotipos 1 a 6 del VHC en adultos que tienen cirrosis leve (cicatrización hepática) o no tienen cirrosis
Mavyret también se usa para tratar la hepatitis C causada por:
- VHC genotipo 1 en adultos cuya afección ha sido tratada, pero no curada, con una medicación diferente
Epclusa también se usa con el medicamento ribavirina para tratar la hepatitis C causada por:
- Genotipos del VHC 1 a 6 en adultos con cirrosis grave
Mavyret y los niños
Mavyret se usa en niños que pesan al menos 99 libras (45 kilogramos) o tienen 12 años o más. Este medicamento trata la hepatitis C causada por:
- VHC genotipo 1 en niños cuya afección se ha tratado, pero no se ha curado, con un medicamento diferente
Epclusa y niños
Epclusa se usa en niños que pesan al menos 37 libras (17 kilogramos) o tienen 6 años o más. Este medicamento trata la hepatitis C causada por:
- Genotipos del VHC 1 a 6 en niños con cirrosis leve o sin cirrosis
- Genotipos 1 a 6 del VHC en niños con cirrosis grave, cuando se usa con ribavirina
¿Cuál es el costo de Mavyret y Epclusa?
Ya sea que tenga seguro médico o no, el costo puede ser un factor cuando esté considerando estos medicamentos. Para ver estimaciones de costos para Mavyret y Epclusa según el lugar donde vive, visite GoodRx.com. Pero tenga en cuenta que lo que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de tratamiento, su seguro médico y la farmacia que utilice.
Mavyret y Epclusa son medicamentos de marca. Mavyret no está disponible en forma genérica. Sin embargo, Epclusa está disponible en forma genérica en una de sus concentraciones: 400 miligramos (mg) de sofosbuvir y 100 mg de velpatasvir. Los medicamentos genéricos son copias exactas del producto de marca, pero generalmente cuestan menos.
Si prefiere usar un medicamento genérico para tratar la hepatitis C, pregúntele a su médico si la forma genérica de Epclusa, o un tratamiento genérico diferente para la hepatitis C, es adecuado para usted.
Preguntas frecuentes sobre Mavyret y Epclusa
Obtenga respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Mavyret y Epclusa.
¿Mavyret o Epclusa interactúan con otras drogas?
Si. Mavyret and Epclusa pueden interactuar con otras drogas.
Por ejemplo, tanto Mavyret como Epclusa interactúan con los siguientes medicamentos:
- digoxina (Lanoxin, Digitek) para la insuficiencia cardíaca
- ciertos medicamentos antivirales para el VIH, como efavirenz (Sustiva)
- estatinas para reducir el colesterol, como atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor)
- ciertos medicamentos anticonvulsivos, como fenitoína (Dilantin) y carbamazepina (Tegretol)
Además, Mavyret interactúa con los siguientes medicamentos:
- dabigatrán (Pradaxa) para prevenir los coágulos de sangre
- píldoras anticonceptivas con la hormona etinilestradiol
- ciclosporina (Sandimmune) para inhibir el sistema inmunológico
Y Epclusa interactúa con los siguientes medicamentos:
- amiodarona (Pacerone, Nexterone) para arritmias cardíacas
- otros medicamentos anticonvulsivos, como fenobarbital u oxcarbazepina (Trileptal)
- antiácidos, como carbonato de calcio (Tums), bloqueadores de histamina 2 (Pepcid) e inhibidores de la bomba de protones (Nexium)
Mavyret y Epclusa también pueden interactuar con ciertas hierbas o suplementos. Por ejemplo, no debe tomar ningún medicamento con la hierba de San Juan.
Estas no son todas las interacciones posibles con estos medicamentos. Para obtener más información, consulte estos artículos detallados sobre Mavyret y Epclusa. También puede hablar con su médico y farmacéutico. De hecho, debe hablar con ellos antes de usar cualquiera de los medicamentos. Informarles sobre los medicamentos, vitaminas y hierbas que usa puede ayudar a prevenir interacciones.
¿Puedo tomar Mavyret o Epclusa si tengo VIH y hepatitis C?
Si es posible. Si tiene tanto el VIH como la hepatitis C, es posible que pueda tomar Mavyret o Epclusa para tratar su hepatitis C. Tener VIH no cambia la forma en que ninguno de los medicamentos actúa en su cuerpo para ayudar a curar la hepatitis C.
Las pautas de tratamiento del VIH del Departamento de Salud y Servicios Humanos recomiendan que las personas con VIH y hepatitis C reciban tratamiento para ambas afecciones. El tratamiento de la hepatitis C puede mejorar su hígado y su salud en general.
Si tiene VIH y hepatitis C, hable con su médico sobre si Mavyret o Epclusa podrían ser una opción de tratamiento.
¿Qué puede suceder si me olvido de una dosis de Mavyret o Epclusa?
Si omite una dosis de Mavyret o Epclusa, es posible que el nivel de fármaco en sangre baje demasiado. Un nivel bajo de fármaco puede hacer que Mavyret o Epclusa sean menos eficaces para tratar la hepatitis C.
La omisión de dosis de cualquiera de los medicamentos aumenta la posibilidad de que su hepatitis C no se cure.
Haga todo lo posible por tomar cualquiera de los medicamentos todos los días aproximadamente a la misma hora. Deberá hacer esto durante el tiempo prescrito por su médico. A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a recordar su medicamento:
- Pídale a un amigo, compañero de trabajo o ser querido que se lo recuerde.
- Establezca un recordatorio diario en su teléfono inteligente o computadora.
- Haga un calendario de medicamentos y colóquelo en su refrigerador o cerca de su cafetera.
- Llene un organizador de pastillas semanal o mensual y colóquelo junto a su cepillo de dientes o en su mesita de noche.
Si Mavyret o Epclusa curan mi hepatitis C, ¿puedo volver a tener hepatitis C?
Sí, es posible volver a tener hepatitis C después de que su afección se haya curado como resultado del tratamiento con Mavyret o Epclusa. Esto puede suceder de dos formas: recaída o reexposición al virus de la hepatitis C (VHC).
Para que su hepatitis C se cure, debe tener una respuesta virológica sostenida. Esto significa que las pruebas ya no pueden detectar el VHC en su cuerpo. En casos raros, podría tener una recaída si el VHC todavía está presente en su cuerpo. Con una recaída, el VHC se vuelve detectable y podría comenzar a causar síntomas de hepatitis C nuevamente.
Una vez que se haya curado la hepatitis C, existe la posibilidad de volver a contraer el VHC si se vuelve a exponer al virus. Tomar ciertas precauciones puede ayudarlo a evitar volver a tener hepatitis C.
¿Tener ciertos problemas de salud podría hacer que mi médico recete un medicamento sobre el otro?
Si. Su médico puede recetarle un medicamento sobre el otro según su historial médico y otros factores. Estos pueden incluir:
- Tratamientos anteriores contra la hepatitis C. Es posible que elijan un medicamento sobre el otro en función de los tratamientos contra la hepatitis C que haya probado antes.
- Función del hígado. Si tiene una enfermedad hepática, Epclusa puede ser una mejor opción de tratamiento para usted.
- Cicatrización severa de su hígado. Mavyret no se usa para tratar la hepatitis C si tiene cirrosis grave. Sin embargo, Epclusa se puede usar con el medicamento ribavirina para este propósito.
¿Cuáles son las dosis y formas de Mavyret y Epclusa?
Mavyret y Epclusa vienen en tabletas que se tragan enteras. No debe triturar, partir ni masticar las tabletas de Mavyret. Hacerlo puede hacer que Mavyret sea menos eficaz. Se desconoce si dividir las tabletas de Epclusa para tomar es seguro.
Si no puede tragar las tabletas de Mavyret o Epclusa enteras, hable con su médico sobre un tratamiento alternativo para la hepatitis C.
Para tratar la hepatitis C con Mavyret, debe tomar tres comprimidos junto con la comida una vez al día. Haga esto durante 8 a 16 semanas, dependiendo de su afección y tratamientos anteriores. Esta dosis es la misma para adultos y niños.
La dosis de Epclusa depende de si es un adulto o un niño. Los adultos toman un comprimido de Epclusa con o sin alimentos una vez al día durante 12 semanas. Para conocer la dosis para niños, consulte "Dosificación de Epclusa en niños" a continuación.
Cuando se prescribe Epclusa con el medicamento ribavirina, la dosis de Epclusa suele ser la misma que cuando se toma el medicamento solo.
Dosis de Epclusa para niños
La dosis de Epclusa para niños varía según su peso. Toman la dosis recetada por su médico una vez al día, con o sin alimentos, durante 12 semanas. Esto es independientemente de si toman Epclusa solo o con ribavirina.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Mavyret y Epclusa?
La mayoría de las personas que han tomado Mavyret o Epclusa han tenido efectos secundarios leves. Estos suelen ser manejables y tienden a desaparecer con el tiempo.
Pero en casos raros, las personas han tenido efectos secundarios graves con ambos medicamentos. Algunos efectos secundarios graves, como la reactivación de la hepatitis B, pueden ocurrir después de que haya terminado el tratamiento con Mavyret o Epclusa. (Consulte la sección "¿Cuáles son las advertencias de Mavyret y Epclusa?" A continuación).
Siga leyendo para conocer los efectos secundarios leves y graves de estos medicamentos.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de cada medicamento, consulte los artículos sobre efectos secundarios de Mavyret y Epclusa.
Efectos secundarios leves
Mavyret y Epclusa pueden causar efectos secundarios leves en algunas personas. El cuadro a continuación enumera ejemplos de efectos secundarios leves que se han informado con estos medicamentos.
* Este efecto secundario leve puede ser un síntoma de la hepatitis C en sí misma o de un efecto secundario grave, como la reactivación del virus de la hepatitis B (VHB). (Consulte la sección "¿Cuáles son las advertencias de Mavyret y Epclusa?" A continuación).
† Este efecto secundario leve ocurrió en estudios de personas que tomaban Epclusa con el medicamento ribavirina.
Es posible que este cuadro no incluya todos los efectos secundarios leves de estos medicamentos. Para obtener más información sobre los efectos secundarios leves de los dos medicamentos, consulte la información para el paciente de Mavyret y la información de prescripción de Epclusa.
Efectos secundarios graves
Además de los efectos secundarios leves descritos anteriormente, pueden ocurrir efectos secundarios graves en personas que usan Mavyret o Epclusa. Consulte el cuadro a continuación para obtener una lista de posibles efectos secundarios.
* Tanto Mavyret como Epclusa tienen un recuadro de advertencia para la reactivación de la hepatitis B. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Para obtener más información, consulte la sección "¿Cuáles son las advertencias de Mavyret y Epclusa?" sección siguiente.
Hable con su médico sobre su historial médico y los riesgos de efectos secundarios graves con estos medicamentos.
¿Qué tan efectivos son Mavyret y Epclusa?
Quizás se pregunte qué tan efectivos son Mavyret y Epclusa en el tratamiento de la hepatitis C. En estudios de Mavyret y de Epclusa, ambos fueron altamente efectivos para curar la hepatitis C crónica causada por ciertos genotipos del virus de la hepatitis C (VHC). Cada genotipo de hepatitis C tiene su propia composición genética.
Según las últimas pautas de tratamiento de la Asociación Estadounidense para el Estudio de Enfermedades Hepáticas, ambos medicamentos pueden ser tratamientos de primera elección para la hepatitis C en personas que:
- tiene el VHC de genotipo 1 a 6
- no tiene cirrosis (cicatrización del hígado), o tiene cirrosis leve, y
- no ha recibido tratamiento para la hepatitis C en el pasado
Si desea obtener más información sobre el rendimiento de cada fármaco en los estudios, consulte la información de prescripción de Mavyret y Epclusa.
¿Cuáles son las advertencias de Mavyret y Epclusa?
Es posible que Mavyret y Epclusa no sean adecuados para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Aquí, estos se denominan advertencias. Los dos medicamentos comparten algunas de las mismas advertencias, pero también tienen diferentes. Algunas de estas advertencias se mencionan a continuación.
Antes de comenzar a usar Mavyret o Epclusa, asegúrese de hablar con su médico para ver si estas advertencias se aplican a usted.
Advertencia en el recuadro: reactivación de la hepatitis B
Mavyret y Epclusa tienen un recuadro de advertencia. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
Reactivación de la hepatitis B. Si ha tenido hepatitis B en el pasado, el uso de Mavyret o Epclusa podría hacer que el virus de la hepatitis B (VHB) se reactive en su cuerpo. Esto significa que la hepatitis B podría reaparecer. En casos raros, los brotes pueden causar insuficiencia hepática grave o mortal.
Antes de comenzar a tomar cualquiera de los medicamentos, dígale a su médico si ha tenido hepatitis B. Es posible que le hagan una prueba del VHB antes de tomar Mavyret o Epclusa. Si tiene VHB, es posible que necesite tratamiento contra la hepatitis B antes de comenzar con Mavyret o Epclusa. Su médico también puede vigilarlo de cerca durante y después del tratamiento con cualquiera de los medicamentos.
Otras advertencias
Además de las advertencias en recuadro, Mavyret y Epclusa tienen otras advertencias.
Antes de usar Mavyret o Epclusa, hable con su médico si se encuentra en alguna de las siguientes condiciones o factores de salud.
- Advertencias para Mavyret:
- si toma los medicamentos contra el VIH atazanavir (Reyataz) o efavirenz (Sustiva)
- Advertencias para Epclusa:
- si tiene una enfermedad renal grave, incluso si está recibiendo diálisis
- si toma amiodarona, un medicamento para la arritmia cardíaca (Pacerone, Nexterone)
- si no puede tomar el medicamento antiviral ribavirina, pero necesitaría un tratamiento combinado de Epclusa y ribavirina para tratar la hepatitis C en determinadas situaciones
- Advertencias tanto para Mavyret como para Epclusa:
- si ha tenido una reacción alérgica a cualquiera de los medicamentos o cualquiera de sus ingredientes
- si está embarazada o amamantando, o planea quedar embarazada o amamantar
- si toma la hierba de San Juan
- si toma el medicamento anticonvulsivo carbamazepina (Tegretol)
- si toma el antibiótico rifampicina (Rifadin)
- si ha recibido un trasplante de hígado
- si tienes VIH
- si tiene una enfermedad del hígado además de la hepatitis C
Para obtener más información sobre estos medicamentos, consulte los artículos detallados sobre Mavyret y Epclusa.
¿Puedo cambiar entre Mavyret y Epclusa?
La respuesta corta: probablemente no.
Detalles: el tratamiento con Mavyret y Epclusa implica regímenes a corto plazo. Deben tomarse todos los días para ayudar a curar la hepatitis C. Aunque funcionan de manera similar y se usan para tipos similares de hepatitis C, no son exactamente iguales. Por ejemplo, no se utilizan necesariamente durante el mismo período de tiempo.
A menos que tenga un efecto secundario grave con cualquiera de los medicamentos, deberá seguir el régimen exacto recetado por su médico. Esto significa tomar el mismo medicamento durante el tiempo recomendado y no omitir dosis. Hacer esto aumentará la probabilidad de que su hepatitis C se cure.
Al final de su período de tratamiento, su médico le hará una prueba del virus de la hepatitis C (VHC). Si la prueba aún puede detectar el VHC en su cuerpo, le recetarán un nuevo tratamiento para la hepatitis C.
Si Epclusa no curó su hepatitis C, su médico puede recetarle Mavyret. Pero esto depende de muchos factores, como su afección, el tipo de hepatitis C y el tratamiento anterior.
Si Mavyret no curó la enfermedad de la hepatitis C, Epclusa no es una segunda opción de tratamiento. En este caso, otros tratamientos son mejores opciones.
Recordatorio: para aumentar las posibilidades de curar la hepatitis C, debe tomar Mavyret o Epclusa exactamente como se lo recetaron. No omita dosis, cambie de medicamento ni suspenda su tratamiento actual a menos que su médico se lo recomiende.
¿Qué debo preguntarle a mi médico?
Tomar Mavyret o Epclusa puede curar su hepatitis C. Cuando se toman exactamente según lo prescrito, ambos medicamentos son altamente efectivos para curar esta enfermedad.
Dependiendo de su afección, es posible que solo deba tomar Mavyret durante 8 semanas en comparación con las 12 semanas de Epclusa. Sin embargo, su médico puede recetarle Epclusa si tiene una enfermedad hepática grave.
Hable con su médico sobre la mejor opción para usted. Ellos pueden responder a sus preguntas para que se sienta seguro acerca de su tratamiento contra la hepatitis C. Pregunte sobre cualquier inquietud, como:
- ¿Tengo algún factor de salud que haga que Mavyret o Epclusa se adapten mejor?
- ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis de Mavyret o Epclusa? ¿Tendría que empezar de nuevo el tratamiento?
- ¿Existen recursos económicos que hagan que un tratamiento sea más barato que el otro?
- Si soy un buen candidato para ambos medicamentos, ¿hay razones por las que se prescriba uno sobre el otro?
- ¿Alguno de estos medicamentos tiene una tasa más alta de recaída asociada?
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Pregunte a un farmacéutico
Q:
Tomo medicamentos antirretrovirales para tratar el VIH. Mi médico dijo que tanto Mavyret como Epclusa interactúan con algunos medicamentos contra el VIH. ¿Qué medicamentos contra el VIH interactúan con Mavyret y cuáles interactúan con Epclusa?
Paciente anónimoA:
Tanto Mavyret como Epclusa pueden interactuar con ciertos medicamentos contra el VIH.
Mavyret interactúa con:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa interactúa con:
- efavirenz
- tenofovir disoproxil fumarato
- tipranavir más ritonavir
Antes de tomar Mavyret o Epclusa, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos recetados, así como cualquier suplemento o medicamento de venta libre que use. Su médico o farmacéutico puede ayudar a determinar con cuál de sus medicamentos pueden interactuar Mavyret y Epclusa.
Alex Brewer, farmacéutico, MBALas respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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