Visión general
La hiperplasia endometrial se refiere al engrosamiento del endometrio. Esta es la capa de células que recubre el interior de su útero. Cuando su endometrio se espesa, puede provocar un sangrado inusual.
Si bien la afección no es cancerosa, a veces puede ser un precursor del cáncer de útero, por lo que es mejor trabajar con un médico para controlar cualquier cambio.
Siga leyendo para obtener consejos sobre cómo reconocer los síntomas y obtener un diagnóstico preciso.
¿Cuáles son los tipos de hiperplasia endometrial?
Hay dos tipos principales de hiperplasia endometrial, dependiendo de si involucran células inusuales, conocidas como atipia.
Los dos tipos son:
- Hiperplasia endometrial sin atipia. Este tipo no involucra células inusuales.
- Hiperplasia endometrial atípica. Este tipo está marcado por un crecimiento excesivo de células inusuales y se considera precanceroso. Precanceroso significa que existe la posibilidad de que se convierta en cáncer de útero sin tratamiento.
Conocer el tipo de hiperplasia endometrial que padece puede ayudarla a comprender mejor su riesgo de cáncer y a elegir el tratamiento más eficaz.
¿Cómo se si lo tengo?
El síntoma principal de la hiperplasia endometrial es el sangrado uterino inusual. Pero, ¿cómo se ve esto realmente?
Todos los siguientes pueden ser signos de hiperplasia endometrial:
- Sus períodos son cada vez más largos y más abundantes de lo habitual.
- Hay menos de 21 días desde el primer día de un período hasta el primer día del siguiente.
- Tiene sangrado vaginal a pesar de haber llegado a la menopausia.
Y, por supuesto, un sangrado inusual no significa necesariamente que tenga hiperplasia endometrial. Pero también puede ser el resultado de una serie de otras afecciones, por lo que es mejor consultar con un médico.
¿Qué causa la hiperplasia endometrial?
Su ciclo menstrual se basa principalmente en las hormonas estrógeno y progesterona. El estrógeno ayuda a que las células crezcan en el revestimiento del útero. Cuando no se produce un embarazo, una caída en el nivel de progesterona le indica al útero que se deshaga de su revestimiento. Eso hace que comience su período y el ciclo comience de nuevo.
Cuando estas dos hormonas están en equilibrio, todo funciona sin problemas. Pero si tiene demasiado o muy poco, las cosas pueden desincronizarse.
La causa más común de hiperplasia endometrial es tener demasiado estrógeno y no tener suficiente progesterona. Eso conduce al crecimiento excesivo de células.
Hay varias razones por las que podría tener un desequilibrio hormonal:
- Has alcanzado la menopausia. Esto significa que ya no ovulas y tu cuerpo no produce progesterona.
- Estás en la perimenopausia. La ovulación ya no ocurre con regularidad.
- Ya pasó la menopausia y ha tomado o está tomando estrógenos (terapia de reemplazo hormonal).
- Tiene un ciclo irregular, infertilidad o síndrome de ovario poliquístico.
- Toma medicamentos que imitan el estrógeno.
- Se le considera obeso.
Otras cosas que pueden aumentar su riesgo de hiperplasia endometrial incluyen:
- tener más de 35 años
- comenzar la menstruación a una edad temprana
- llegar a la menopausia a una edad avanzada
- tener otras afecciones de salud como diabetes, enfermedad de la tiroides o enfermedad de la vesícula biliar
- tener antecedentes familiares de cáncer de útero, ovario o colon
¿Cómo se diagnostica?
Si ha informado que ha tenido un sangrado inusual, es probable que su médico comience por hacerle preguntas sobre su historial médico.
Durante su cita, asegúrese de discutir:
- si hay coagulación en la sangre y si el flujo es abundante
- si el sangrado es doloroso
- cualquier otro síntoma que pueda tener, incluso si cree que no están relacionados
- otras condiciones de salud que tenga
- si podría estar embarazada o no
- si ha alcanzado la menopausia
- cualquier medicamento hormonal que tome o haya tomado
- si tiene antecedentes familiares de cáncer
Según su historial médico, es probable que procedan con algunas pruebas de diagnóstico. Estos pueden incluir uno o una combinación de los siguientes:
- Ecografía transvaginal. Este procedimiento implica colocar un pequeño dispositivo en la vagina que convierte las ondas sonoras en imágenes en una pantalla. Puede ayudar a su médico a medir el grosor de su endometrio y ver su útero y ovarios.
- Histeroscopia. Esto implica insertar un pequeño dispositivo con una luz y una cámara en el útero a través del cuello uterino para verificar si hay algo inusual dentro del útero.
- Biopsia. Esto implica tomar una pequeña muestra de tejido de su útero para verificar si hay células cancerosas. La muestra de tejido se puede tomar durante la histeroscopia, una dilatación y legrado, o como un simple procedimiento en el consultorio. Luego, la muestra de tejido se envía a un patólogo para su análisis.
Como es tratado?
El tratamiento generalmente consiste en terapia hormonal o cirugía.
Sus opciones dependerán de algunos factores, como:
- si se encuentran células atípicas
- si ha llegado a la menopausia
- planes futuros de embarazo
- antecedentes personales y familiares de cáncer
Si tiene hiperplasia simple sin atipia, su médico podría sugerirle simplemente vigilar sus síntomas. A veces, no empeoran y la afección puede desaparecer por sí sola.
De lo contrario, se puede tratar con:
- Terapia hormonal. La progestina, una forma sintética de progesterona, está disponible en forma de píldora, así como en forma de inyección o dispositivo intrauterino.
- Histerectomía. Si tiene hiperplasia atípica, la extirpación del útero reducirá el riesgo de cáncer. Someterse a esta cirugía significa que no podrá quedar embarazada. Puede ser una buena opción si ha llegado a la menopausia, no planea quedar embarazada o tiene un alto riesgo de cáncer.
¿Puede causar alguna complicación?
El revestimiento del útero puede volverse más grueso con el tiempo. La hiperplasia sin atipia puede eventualmente desarrollar células atípicas. La principal complicación es el riesgo de que progrese a cáncer de útero.
La atipia se considera precancerosa. Varios estudios han estimado el riesgo de progresión de la hiperplasia atípica al cáncer hasta en un 52 por ciento.
¿Cuál es la perspectiva?
La hiperplasia endometrial a veces se resuelve por sí sola. Y a menos que haya tomado hormonas, tiende a ser de crecimiento lento.
La mayoría de las veces, no es canceroso y responde bien al tratamiento. El seguimiento es muy importante para garantizar que la hiperplasia no avance hacia células atípicas.
Continúe haciéndose chequeos regulares y avise a su médico sobre cualquier cambio o síntoma nuevo.
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