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¿Qué es una prueba de ESR?
Una prueba de velocidad de sedimentación globular (VSG) a veces se denomina prueba de velocidad de sedimentación o prueba de velocidad de sedimentación. Este análisis de sangre no diagnostica una condición específica. En cambio, ayuda a su proveedor de atención médica a determinar si está experimentando inflamación.
Su médico observará los resultados de ESR junto con otra información o resultados de pruebas para ayudar a determinar un diagnóstico. Las pruebas solicitadas dependerán de sus síntomas.
La prueba de ESR también se puede utilizar para controlar enfermedades inflamatorias.
Por qué los médicos solicitan una prueba de ESR
Cuando experimenta inflamación, los glóbulos rojos (glóbulos rojos) se adhieren entre sí y forman grumos. Esta aglomeración afecta la velocidad a la que los glóbulos rojos se hunden dentro de un tubo donde se coloca una muestra de sangre.
La prueba le permite a su médico ver cuánta aglutinación se está produciendo. Cuanto más rápido y más se hunden las células hacia el fondo de un tubo de ensayo, más probable es que haya inflamación.
La prueba puede identificar y medir la inflamación, en general, en su cuerpo. Sin embargo, no ayuda a identificar la causa de la inflamación. Es por eso que la prueba de ESR rara vez se realiza sola. En cambio, es probable que su médico lo combine con otras pruebas para determinar la causa de sus síntomas.
La prueba de VSG se puede usar para ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar afecciones que causan inflamación, como:
- Enfermedades autoinmunes
- cánceres
- infecciones
La prueba de ESR puede ayudar a su proveedor de atención médica a monitorear afecciones inflamatorias autoinmunes, como:
- artritis reumatoide (AR)
- lupus eritematoso sistémico (LES)
Su médico también puede ordenar esta prueba si tiene:
- algunos tipos de artritis
- ciertos problemas musculares o del tejido conectivo, como polimialgia reumática
Señales de que debe realizar una prueba de ESR
Es posible que necesite una prueba de ESR si experimenta síntomas de afecciones inflamatorias como artritis o enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Estos síntomas pueden incluir:
- dolor o rigidez en las articulaciones que dura más de 30 minutos por la mañana
- dolores de cabeza, particularmente con dolor asociado en los hombros
- pérdida de peso anormal
- dolor en los hombros, el cuello o la pelvis
- síntomas digestivos, como diarrea, fiebre, sangre en las heces o dolor abdominal inusual
Preparándose para la prueba de ESR
La prueba de ESR requiere poca preparación.
Sin embargo, debe informar a su médico si está tomando alguna terapia con medicamentos. Es posible que le pidan que deje de tomarlo temporalmente antes de la prueba. Ciertos medicamentos pueden afectar los resultados de la prueba de ESR.
La prueba de ESR
Esta prueba implica una simple extracción de sangre. Debería tomar solo uno o dos minutos.
- Primero, se limpia la piel directamente sobre la vena.
- Luego, se inserta una aguja para recolectar su sangre.
- Después de recolectar su sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
La muestra de sangre se lleva a un laboratorio, donde se coloca la sangre en un tubo largo y delgado en el que se coloca a gravedad durante una hora. Durante y después de esta hora, el profesional de laboratorio que procesa esta prueba evaluará qué tan lejos se hunden los glóbulos rojos en el tubo, qué tan rápido se hunden y cuántos se hunden.
La inflamación puede hacer que aparezcan proteínas anormales en su sangre. Estas proteínas hacen que los glóbulos rojos se agrupen. Esto los hace caer más rápidamente.
Su médico puede ordenar una prueba de proteína C reactiva (PCR) al mismo tiempo que su prueba de VSG. La PCR también mide la inflamación, pero también puede ayudar a predecir su riesgo de enfermedad de las arterias coronarias (CAD) y otras enfermedades cardiovasculares.
Riesgos de la prueba de ESR
La extracción de sangre implica riesgos mínimos. Las posibles complicaciones incluyen:
- sangrado, de muy leve a excesivo
- desmayo
- hematoma
- magulladuras
- infección
- inflamación de la vena
- sensibilidad
- aturdimiento
Probablemente sienta un dolor leve a moderado cuando la aguja pinche su piel. También puede sentir punzadas en el lugar de la punción después de la prueba.
Si se siente incómodo al ver sangre, también puede sentir malestar al ver sangre extraída de su cuerpo.
Diferentes tipos de pruebas de ESR
Hay dos métodos para medir la velocidad de sedimentación de eritrocitos.
Método Westergren
En este método, se extrae sangre en un tubo Westergren-Katz hasta que el nivel en sangre alcanza los 200 milímetros (mm).
El tubo se almacena verticalmente y se deja reposar a temperatura ambiente durante una hora.
Se mide la distancia entre la parte superior de la mezcla de sangre y la parte superior de la sedimentación de glóbulos rojos.
Este es el método de prueba de ESR más utilizado.
Método Wintrobe
El método Wintrobe es similar al método Westergren, excepto que el tubo utilizado es de 100 mm de largo y más delgado.
Una desventaja de este método es que es menos sensible que el método Westergren.
Resultados normales de la prueba de ESR
Los resultados de la prueba de ESR se miden en milímetros por hora (mm / h).
Los siguientes se consideran resultados normales de la prueba de ESR:
- Las mujeres menores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 20 mm / h.
- Los hombres menores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 15 mm / h.
- Las mujeres mayores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 30 mm / h.
- Los hombres mayores de 50 años deben tener una VSG entre 0 y 20 mm / h.
- Los niños deben tener una VSG entre 0 y 10 mm / h.
Cuanto mayor sea el número, mayor será la probabilidad de inflamación.
Comprender los resultados anormales de la prueba de ESR
Un resultado de VSG anormal no diagnostica ninguna enfermedad en particular. Simplemente identifica cualquier posible inflamación en su cuerpo e indica la necesidad de buscar más.
Un valor anormalmente bajo estaría cerca de 0 (debido a que estas pruebas fluctúan y lo que en última instancia se considera demasiado bajo puede variar de una persona a otra, es difícil establecer un valor exacto).
Esta prueba no siempre es confiable o significativa. Muchos factores pueden alterar sus resultados, como:
- edad avanzada
- uso de medicamentos
- el embarazo
Algunas causas de resultados anormales de la prueba de VSG son más graves que otras, pero muchas no son una gran preocupación. Es importante no preocuparse demasiado si los resultados de su prueba de VSG son anormales.
En su lugar, trabaje con su médico para averiguar qué está causando sus síntomas. Por lo general, ordenarán pruebas de seguimiento si sus resultados de ESR son demasiado altos o bajos.
Causas de los resultados altos de la prueba de ESR
Existen múltiples causas de un resultado de prueba de ESR alto. Algunas condiciones comunes asociadas con una tasa más alta incluyen:
- edad avanzada
- el embarazo
- anemia
- enfermedad del riñon
- obesidad
- enfermedad de tiroides
- ciertos tipos de cáncer, incluidos algunos tipos de linfoma y mieloma múltiple
Una VSG anormalmente alta puede indicar la presencia de tumores cancerosos, especialmente si no se encuentra inflamación.
Enfermedades autoinmunes
Los resultados de la prueba de ESR que son más altos de lo normal también se asocian con enfermedades autoinmunes, que incluyen:
- lupus
- ciertos tipos de artritis, incluida la AR
- Macroglobulinemia de Waldenstrom, un cáncer poco común
- arteritis temporal, una afección en la que la arteria temporal se inflama o daña
- polimialgia reumática, que causa dolor muscular y articular
- hiperfibrinogenemia, que es demasiada proteína fibrinógeno en la sangre
- vasculitis alérgica o necrosante
Infecciones
Algunos tipos de infección que hacen que los resultados de la prueba de ESR sean más altos de lo normal son:
- infección ósea
- infecciones cardíacas que causan miocarditis (afecta el músculo cardíaco), pericarditis (afecta el tejido alrededor del corazón o el pericardio) y endocarditis (afecta el revestimiento del corazón, que puede incluir las válvulas cardíacas)
- fiebre reumática
- infección en la piel
- infecciones sistémicas
- tuberculosis (TB)
Causas de los resultados bajos de la prueba de ESR
Un resultado de prueba de ESR bajo puede deberse a:
- insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
- hipofibrinogenemia, que es muy poco fibrinógeno en la sangre
- proteína plasmática baja (que se produce en relación con una enfermedad hepática o renal)
- leucocitosis, que es un recuento alto de glóbulos blancos (WBC)
- policitemia vera, un trastorno de la médula ósea que conduce a la producción de un exceso de glóbulos rojos
- anemia de células falciformes, una enfermedad genética que afecta a los glóbulos rojos
Que pasa despues de la prueba
Dependiendo de sus resultados, es posible que su médico desee solicitar pruebas adicionales, incluida una segunda prueba de VSG para verificar los resultados de la primera. Estas pruebas pueden ayudar potencialmente a su médico a descubrir la causa específica de su inflamación.
Si tiene una afección que se incluye en una de las categorías siguientes, las pruebas adicionales también pueden ayudar a medir la efectividad de los tratamientos y realizar un seguimiento de su VSG a lo largo de su tratamiento.
Una condición subyacente
Si su proveedor de atención médica sospecha que una afección subyacente está causando su ESR alta, puede derivarlo a un especialista que pueda diagnosticar y tratar la afección de manera adecuada.
Inflamación
Si su médico detecta inflamación, es posible que le recomiende uno o más de los siguientes tratamientos:
- tomando un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn)
- terapia con corticosteroides para reducir la inflamación
Infección
Si una infección bacteriana está causando su inflamación, es probable que su médico le recete un antibiótico para combatir esta infección.
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