La angina es un dolor que siente en el pecho. Ocurre cuando su corazón no recibe suficiente sangre.
Hay varios tipos diferentes de angina. Se clasifican según su causa, patrón de síntomas y gravedad.
La angina en sí puede ser un síntoma de una afección cardíaca subyacente, como obstrucciones en los vasos sanguíneos alrededor del corazón ("aterosclerosis coronaria") o insuficiencia cardíaca.
¿Puedes morir de angina? No, porque la angina de pecho es un síntoma, no una enfermedad o afección.
Sin embargo, este síntoma es un signo de enfermedad de las arterias coronarias, lo que significa que puede tener un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, y los ataques cardíacos pueden ser potencialmente mortales.
Continúe leyendo para obtener más información sobre la angina de pecho, cómo se trata y cuándo debe consultar a un médico.
¿Qué es un ataque de angina?
Los síntomas generales de la angina pueden incluir:
- dolor o malestar en el pecho que generalmente comienza detrás del esternón o en el pecho y puede sentirse como opresión, opresión, pesadez, presión o ardor
- dolor o malestar que también puede ocurrir en su:
- brazos
- espalda
- cuello
- mandíbula
- hombro
- sentimientos de debilidad o fatiga
- transpiración
- dificultad para respirar
- náuseas o malestar estomacal
- estar mareado o desmayarse
¿Existen diferentes tipos?
Hay algunos tipos diferentes de angina de pecho. Cada tipo tiene sus propias características definitorias.
- Angina estable. Este tipo sigue un patrón constante, que a menudo ocurre después de un esfuerzo o estrés. Por lo general, los síntomas no duran mucho y pueden aliviarse con medicamentos o con reposo.
- Angina inestable. La angina inestable no sigue un patrón y también puede ser más grave. Puede ocurrir en reposo, durar más y es posible que no se alivie con medicamentos. Dado que puede progresar a un ataque cardíaco, se considera una emergencia médica.
- Angina microvascular. La angina microvascular afecta las arterias muy pequeñas del corazón. Puede ocurrir mientras realiza sus actividades diarias normales, durar más tiempo y causar un dolor intenso. Es posible que la medicación no alivie los síntomas. Este tipo de angina de pecho puede ser más común en mujeres.
- Angina variante (de Prinzmetal). Este tipo de angina es poco común y puede ocurrir mientras descansa o duerme. Es causado por un espasmo repentino de las arterias en su corazón y puede causar dolor severo.Los síntomas a menudo se pueden aliviar con medicamentos, pero en algunos casos el espasmo de las arterias puede provocar arritmias potencialmente mortales o daño al músculo cardíaco.
¿Es diferente en las mujeres?
La angina de pecho puede ser diferente en las mujeres que en los hombres, ya que las mujeres pueden experimentar los síntomas de la angina clásica de manera diferente. Para algunas mujeres, es posible que no sientan los síntomas clásicos de presión u opresión en el pecho, pero a veces pueden simplemente sentirse fatigadas como un síntoma de angina.
Las mujeres también pueden tener con mayor frecuencia enfermedad microvascular coronaria. La enfermedad microvascular coronaria implica obstrucciones en las pequeñas arterias del corazón, lo que puede afectar el flujo sanguíneo.
Es diferente a la enfermedad de las arterias coronarias, donde la acumulación de placa restringe el flujo sanguíneo. De hecho, hasta el 50 por ciento de las mujeres con síntomas de angina no tienen una arteria coronaria epicárdica (principal) bloqueada, según la Asociación Estadounidense del Corazón.
Las mujeres que tienen enfermedad microvascular coronaria a menudo experimentan angina microvascular, que puede ocurrir durante las actividades normales, así como con estrés físico o mental.
¿Qué lo causa?
Hablando biológicamente, la angina de pecho puede ser causada por una variedad de cosas:
- Arteriopatía coronaria. Cuando una sustancia llamada placa se acumula en las paredes de las arterias del corazón, lo que hace que se estrechen.
- Enfermedad microvascular coronaria. Cuando las pequeñas arterias del corazón se dañan, se reduce el flujo de sangre.
- Espasmos Un espasmo repentino de las arterias alrededor del corazón puede hacer que se estrechen, lo que limita el flujo sanguíneo.
- Coágulos de sangre. En casos de angina inestable / infarto de miocardio, se puede formar un coágulo de sangre en las arterias alrededor del corazón que bloquea parcial o completamente el flujo sanguíneo en una arteria, causando síntomas de angina y posiblemente un ataque cardíaco (si hay daño en el corazón).
También existen varios factores de riesgo que pueden desencadenar síntomas de angina debido a una falta de correspondencia entre el suministro de oxígeno al corazón y la demanda de oxígeno del corazón.
A menudo, estas son situaciones en las que el corazón requiere un suministro adicional de oxígeno. Pueden incluir:
- esfuerzo físico
- estrés mental o emocional
- comer una comida pesada
- temperaturas muy frías o calientes
- de fumar
¿Cómo se diagnostica?
Para diagnosticar la angina de pecho, su médico hará lo siguiente:
Toma tu historial médico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, incluido cómo se sienten, cuánto tiempo los ha tenido y cuándo ocurren. También le preguntarán si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o algún factor de riesgo de enfermedad cardíaca.
Haciendo un examen físico
Esto puede incluir cosas como escuchar su corazón, medir su frecuencia cardíaca y tomar su presión arterial.
Realización de pruebas de diagnóstico
Existen muchas pruebas posibles que su médico puede usar para ayudar a diagnosticar la angina de pecho. Pueden incluir:
- Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden medir ciertas proteínas que se liberan durante un ataque cardíaco. También se pueden medir los niveles de colesterol y lípidos.
- Radiografía de pecho. Una radiografía de tórax puede ayudar a descartar una afección pulmonar o ósea que pueda estar causando sus síntomas.
- Electrocardiograma (ECG). Los ECG miden los impulsos eléctricos generados cuando late su corazón. Ciertos patrones de ECG pueden indicar un flujo sanguíneo interrumpido.
- Prueba de estrés. Una prueba de esfuerzo evalúa cómo funciona su corazón durante el ejercicio. También se pueden usar otras pruebas como ECG y ecocardiograma o imágenes nucleares durante una prueba de esfuerzo.
- Ecocardiograma. Esta prueba genera imágenes de su corazón usando ondas sonoras. Puede ayudar a su médico a ver si hay un problema con la función de contracción o relajación del corazón o con las válvulas cardíacas.
- Angiografia coronaria. Esta prueba usa rayos X y un tinte especial para ayudar al médico a ver si una arteria bloqueada o parcialmente bloqueada está causando sus síntomas. También se puede usar para tratar el bloqueo, si corresponde.
- Angiografía coronaria por TC. Este procedimiento utiliza una tomografía computarizada para ayudar a determinar si sus arterias se han estrechado.
- Resonancia magnética de estrés. Esta prueba utiliza una resonancia magnética para generar imágenes detalladas de su corazón y sus vasos sanguíneos cuando están bajo estrés.
¿Cuáles son los tratamientos?
Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para la angina de pecho. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para su condición.
Medicamentos
Se pueden administrar varios medicamentos diferentes para la angina de pecho. El que le receten puede depender del tipo de angina que tenga.
Los medicamentos para la angina pueden ayudar a aliviar los síntomas de un brote o ayudar a prevenir que ocurra un brote. Los posibles medicamentos para la angina incluyen:
- nitratos, como la nitroglicerina, que pueden ayudar a que los vasos sanguíneos se relajen y se ensanchen
- betabloqueantes, que hacen que el corazón lata más lentamente y con menos fuerza, lo que reduce la demanda de oxígeno.
- bloqueadores de los canales de calcio, que ayudan a relajar los vasos sanguíneos
- Inhibidores de la ECA que pueden ayudar a reducir la presión arterial.
- medicamentos que previenen los coágulos para prevenir la formación de coágulos de sangre, como la aspirina
- estatinas para ayudar a reducir los niveles de colesterol
- ranolazina, que puede ayudarlo a experimentar síntomas con menos frecuencia
Cambios en el estilo de vida
La adopción de cambios en el estilo de vida también puede ayudar a limitar los síntomas de la angina de pecho. Ejemplos incluyen:
- llevar una dieta saludable para el corazón y evitar comidas abundantes o pesadas
- hacer ejercicio con regularidad, pero asegúrese de mantener el ritmo y de tomar descansos si es necesario
- mantener un peso saludable
- encontrar formas efectivas de aliviar el estrés
- dejar de fumar, vapear o consumir marihuana
- limitar la ingesta de alcohol
- evitando la exposición a temperaturas muy calientes o frías
- Asegurarse de que otras afecciones de salud, como presión arterial alta o diabetes, se traten adecuadamente.
Cirugía
En los casos en que los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no puedan controlar su angina, es posible que necesite cirugía. Además, las emergencias médicas como la angina inestable también pueden requerir tratamiento quirúrgico.
El tipo de procedimiento utilizado dependerá de su condición individual. Las opciones incluyen:
- Intervención coronaria percutánea (ICP). PCI utiliza un pequeño globo para ayudar a abrir o ensanchar una arteria. Luego se coloca un stent para ayudar a mantener la arteria abierta. Esto se hace durante una angiografía coronaria.
- Bypass coronario. Este procedimiento utiliza un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo (generalmente una vena en la pierna o una arteria en el pecho) para ayudar a desviar una arteria del corazón que ha sido bloqueada.
¿Cuánto puedes vivir?
La angina de pecho puede ser un indicador de otras afecciones cardíacas subyacentes. Puede significar que tiene un mayor riesgo de experimentar un evento potencialmente mortal como un ataque cardíaco o problemas con otros vasos sanguíneos, como los que van al cerebro (accidente cerebrovascular) o los que van a las piernas (enfermedad arterial periférica). ).
Si tiene angina de pecho, es muy importante que reciba tratamiento. Si su angina de pecho se maneja adecuadamente mediante medicamentos y cambios en el estilo de vida, puede llevar una vida muy normal.
Después de que le diagnostiquen angina, es posible que deba hacer un seguimiento con su médico varias veces al año. Esto es muy importante para asegurarse de que el tratamiento que está recibiendo controle eficazmente su afección.
Outlook puede variar según la persona. Puede depender de varios factores, incluida su salud en general, su estilo de vida y si tiene otras afecciones de salud subyacentes.
Cuando ver a un doctor
Siempre es importante consultar a su médico si experimenta dolor en el pecho. Pueden ayudarlo a descubrir qué puede estar causándolo y determinar un tratamiento adecuado.
Si el dolor en el pecho aparece repentinamente, es severo o dura más de unos pocos minutos, debe buscar atención médica de emergencia. Estos pueden ser signos de un ataque cardíaco.
Si tiene angina y nota que sus síntomas han cambiado, ocurren en reposo o no responden a los medicamentos, también debe buscar tratamiento de emergencia. La angina inestable puede progresar a un ataque cardíaco.
La línea de fondo
La angina es un dolor en el pecho que ocurre cuando su corazón no recibe suficiente sangre. A menudo es causada por afecciones como la enfermedad de las arterias coronarias o la enfermedad microvascular coronaria.
Cosas como el esfuerzo físico y el estrés pueden desencadenar síntomas y los factores de riesgo incluyen tabaquismo, antecedentes familiares, colesterol alto, presión arterial alta o diabetes.
Experimentar angina de pecho es una señal de advertencia de que podría tener un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Además, la angina inestable puede convertirse en un ataque cardíaco si no recibe un tratamiento oportuno.
Si experimenta un nuevo dolor en el pecho, asegúrese de hacer una cita inmediata con su médico para discutirlo. Cualquier dolor en el pecho que sea intenso, repentino o que dure más de unos minutos debe tratarse como una emergencia médica.
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