¿Qué es la hemianopsia?

Visión general

La hemianopsia es la pérdida de la visión en la mitad del campo visual de uno o ambos ojos. Las causas comunes son:

• golpe
• Tumor cerebral
• trauma en el cerebro

Normalmente, la mitad izquierda de su cerebro recibe información visual del lado derecho de ambos ojos y viceversa.

Alguna información de sus nervios ópticos cruza a la otra mitad del cerebro usando una estructura en forma de X llamada quiasma óptico. Cuando se daña cualquier parte de este sistema, el resultado puede ser una pérdida parcial o total de la visión en el campo visual.

¿Qué causa la hemianopsia?

La hemianopsia puede ocurrir cuando hay daño en:

• nervios ópticos
• quiasma óptico
• regiones de procesamiento visual del cerebro

Las causas más comunes de daño cerebral que pueden resultar en hemianopsia son:

• golpe
• tumores
• lesiones traumáticas en la cabeza

Con menos frecuencia, el daño cerebral también puede ser causado por:

• aneurisma
• infección
• exposición a toxinas
• trastornos neurodegenerativos
• eventos transitorios, como convulsiones o migrañas

Tipos de hemianopsia

Con la hemianopsia, puede ver solo una parte del campo visual de cada ojo. La hemianopsia se clasifica según la parte de su campo visual que falta:

• bitemporal: mitad exterior de cada campo visual
• homónimo: la misma mitad de cada campo visual
• homónimo derecho: mitad derecha de cada campo visual
• homónimo izquierdo: mitad izquierda de cada campo visual
• superior: mitad superior de cada campo visual
• inferior: mitad inferior de cada campo visual

¿Qué busco en la hemianopsia?

Los síntomas pueden confundirse fácilmente con los de otros trastornos, especialmente en casos de hemianopsia parcial. Si sospecha que puede tener hemianopsia, consulte a su proveedor de atención médica. Si la hemianopsia ocurre rápida o repentinamente, busque atención médica de inmediato.

Los síntomas pueden incluir:

• sensación de que algo anda mal con su visión
• chocar con objetos al caminar, especialmente marcos de puertas y personas
• dificultad para conducir, especialmente al cambiar de carril o evitar objetos al costado de la carretera
• perder con frecuencia su lugar mientras lee o tiene problemas para encontrar el comienzo o el final de una línea de un texto
• dificultad para encontrar o alcanzar objetos en escritorios o encimeras o en gabinetes y armarios

¿Cómo se diagnostica la hemianopsia?

La hemianopsia se puede detectar mediante una prueba de campo visual. Te enfocas en un solo punto en una pantalla mientras las luces se muestran arriba, abajo, a la izquierda y a la derecha del centro de ese punto focal.

Al determinar qué luces puede ver, la prueba traza un mapa de la parte específica de su campo visual que se ha dañado.

Si parte de su campo visual está dañado, a menudo se sugiere una resonancia magnética. La exploración puede mostrar si hay daño cerebral en las áreas del cerebro responsables de la visión.

¿Cómo se trata la hemianopsia?

Su médico le recetará un tratamiento que aborde la afección que causa su hemianopsia. En algunos casos, la hemianopsia puede mejorar con el tiempo. Cuando se ha producido un daño cerebral, la hemianopsia suele ser permanente, pero algunas terapias pueden ayudarla.

El grado de función que se puede restaurar depende de la causa y la gravedad del daño.

Terapia de restauración de la visión (VRT)

VRT funciona estimulando repetidamente los bordes del campo de visión faltante. El cerebro adulto tiene cierta capacidad para reconectarse a sí mismo. La VRT hace que su cerebro desarrolle nuevas conexiones alrededor de las áreas dañadas para restaurar las funciones perdidas.

Se ha descubierto que restaura hasta 5 grados de campo visual perdido en algunas personas.

Ayuda para expandir el campo visual

Se le pueden colocar anteojos especiales con un prisma en cada lente. Estos prismas doblan la luz entrante para que llegue a la sección no dañada de su campo visual.

Terapia de exploración (entrenamiento del movimiento ocular sacádico)

La terapia de exploración le enseña a desarrollar el hábito de mover los ojos para mirar en la parte del campo visual que normalmente no puede ver. Girar la cabeza también amplía su campo de visión disponible.

Al desarrollar este hábito, eventualmente aprenderá a mirar siempre con el campo visual que aún está intacto.

Estrategias de lectura

Varias estrategias pueden hacer que la lectura sea menos desafiante. Puede buscar palabras largas para usar como puntos de referencia. Una regla o una nota adhesiva pueden marcar el principio o el final del texto. Algunas personas también se benefician al cambiar el texto de lado.

Cambios en el estilo de vida

Si tiene hemianopsia, hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudar:

• Cuando camine con otra persona, colóquela del lado afectado. Tener una persona allí evitará que choque con objetos fuera de su campo de visión.
• En una sala de cine, siéntese hacia el lado afectado, de modo que la pantalla quede en gran parte del lado no afectado. Esto maximizará la cantidad de pantalla que puede ver.
• La capacidad para conducir variará de una persona a otra. Un simulador de conducción o una consulta con un proveedor de atención médica pueden ayudarlo a determinar la seguridad.