La profilaxis previa a la exposición o PrEP es un medicamento que se administra una vez al día para prevenir el desarrollo de casos de VIH. Está destinado a personas que no viven con el VIH pero que tienen mayores probabilidades de desarrollar la enfermedad.
La PrEP ayuda a reducir las posibilidades de desarrollar el VIH al protegerlo a usted y a sus parejas de contraer el virus. No es para personas que ya viven con el VIH.
En la actualidad, existen dos medicamentos antivirales específicos aprobados por la FDA para la PrEP. Si se toman con regularidad, son muy eficaces para prevenir los casos de VIH.
Siga leyendo para obtener más información sobre los medicamentos PrEP y cómo ayudan a reducir las posibilidades de contraer el VIH.
¿Cómo funciona la PrEP para prevenir el VIH?
Los medicamentos utilizados para la PrEP pertenecen a una clase de medicamentos antivirales llamados inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos / nucleótidos (NRTI). Actúan impidiendo que el virus se multiplique en su cuerpo.
Antes de comenzar la PrEP, y al menos cada 3 meses mientras esté tomando el medicamento, deberá hacerse la prueba del VIH y tener un resultado negativo.
Si ha estado expuesto al VIH o muestra síntomas de un caso agudo, deberá esperar para asegurarse de que la prueba sea negativa antes de volver a tomar el medicamento PrEP.
Es importante esperar a que el resultado de la prueba sea negativo porque la PrEP no puede tratar eficazmente el VIH por sí sola y se puede desarrollar resistencia a los medicamentos si se toma la PrEP durante un caso de VIH.
El asesoramiento sobre prevención es otra parte importante de la PrEP. Antes de comenzar la terapia con PrEP, un profesional de la salud puede ayudarlo a:
- comprender mejor sus posibilidades de contraer el VIH
- métodos de prevención
- por qué podría ser beneficioso que la PrEP forme parte de su rutina diaria
El tiempo que tomará la PrEP dependerá de sus factores de salud individuales. Hable con un proveedor de atención médica sobre sus experiencias de salud y cuánto tiempo necesita tomar la PrEP.
¿Cuáles son los diferentes tipos de PrEP?
Los dos medicamentos PrEP aprobados son Truvada y Descovy.
Truvada
Truvada contiene los ingredientes activos emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato. Está disponible tanto en forma de marca como genérica.
Truvada viene en múltiples concentraciones y la dosis se prescribe para el tratamiento del VIH o PrEP.
Viene en forma de tabletas y se toma una vez al día para adultos y adolescentes que pesan al menos 35 kilogramos (alrededor de 77 libras). Truvada está aprobado tanto para hombres como para mujeres.
Descovy
Descovy también es una tableta que se toma una vez al día. Contiene los ingredientes emtricitabina y tenofovir alafenamida.
Descovy puede ser utilizado por adultos y adolescentes que pesen al menos 35 kilogramos (77 libras). Descovy no está aprobado para su uso por mujeres que tienen mayores posibilidades de desarrollar el VIH a partir del sexo vaginal porque no se ha probado su eficacia en este grupo.
¿Quién podría ser un buen candidato para la PrEP?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 1,2 millones de personas en los Estados Unidos contrajeron el VIH en 2018, y 1 de cada 7 personas no sabía que había contraído el virus.
Las personas que pueden beneficiarse de la terapia de PrEP son aquellas que han tenido sexo anal o vaginal en los últimos 6 meses y las personas que:
- tiene una pareja sexual que tiene VIH con una carga viral detectable o una carga viral desconocida
- no ha usado un condón de manera constante durante las relaciones sexuales
- ha contraído una infección de transmisión sexual (ITS) en los últimos 6 meses
También se recomienda para personas que se inyectan drogas y:
- compartir agujas (jeringas)
- tiene un compañero de inyección que ha dado positivo en la prueba del VIH
Si le han recetado profilaxis posterior a la exposición (PEP) varias veces y continúa teniendo mayores probabilidades de desarrollar el VIH, consulte con un profesional de la salud acerca de cómo comenzar con la PrEP.
Pros y contras de la terapia de PrEP para el VIH
Puede haber muchos factores a considerar al comenzar un nuevo medicamento. Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta al decidir si la PrEP puede ser adecuada para usted:
Pros
- Los medicamentos son muy eficaces para prevenir los casos de VIH cuando se toman con regularidad.
- Pueden protegerlo a usted y a su pareja de la transmisión del VIH.
- Consiste en una pastilla que se toma una vez al día, lo que lo hace conveniente.
- Es discreto y permite el control individual de la prevención, lo que puede ser particularmente empoderador entre las personas que tienen mayores probabilidades de contraer el VIH.
- Es una opción para personas serodiscordantes (estado de VIH mixto) que desean tener un bebé.
Contras
- Las marcas Truvada y Descovy pueden ser caras, especialmente sin seguro.
- Debe recordar tomarlo todos los días.
- Tendrá que someterse a pruebas de detección del VIH con regularidad (al menos cada 3 meses).
- Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios (consulte la sección de seguridad a continuación).
- Es posible que no sea adecuado para usted si tiene una afección renal grave o antecedentes de hepatitis B.
¿Funciona la PrEP para el VIH?
La PrEP es muy eficaz para prevenir el VIH cuando se toma en un horario regular según lo prescrito por un médico.
Según los CDC, estos medicamentos, cuando se toman con regularidad, reducen las posibilidades de contraer el VIH a través del sexo en alrededor del 99 por ciento y alrededor del 74 por ciento en las personas que se inyectan drogas.
Sin embargo, los medicamentos anteriores no son efectivos de inmediato. Debe tomarlos diariamente durante al menos 7 días para obtener la máxima protección contra el VIH con el sexo anal receptivo.
Con el uso de drogas inyectables o el sexo vaginal receptivo, la protección máxima ocurre después de aproximadamente 21 días con el uso diario.
Tenga en cuenta que no se ha probado la eficacia de Descovy entre mujeres que tienen sexo vaginal receptivo.
¿Es seguro tomar PrEP para el VIH?
Truvada y Descovy son generalmente seguros, pero algunas personas pueden experimentar efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios pueden ser graves.
Antes de comenzar con Descovy o Truvada para PrEP, hable con un profesional de la salud sobre cualquier condición de salud que tenga y los efectos secundarios y beneficios de la PrEP. Por ejemplo, si tiene problemas renales graves, es posible que no sea seguro tomar estos medicamentos.
Además, si ha contraído hepatitis B en el pasado, informe a su médico. Dejar de Truvada o Descovy puede empeorar un caso de hepatitis B.
Un profesional de la salud controlará la función de su hígado y puede tratar el caso de hepatitis B si se agrava.
Es importante no tomar medicamentos de PrEP si vive con el VIH. Esto se debe a que el medicamento puede volverse resistente al virus si lo toma mientras vive con el VIH.
Se le realizará un análisis de sangre antes de comenzar a tomar el medicamento y se volverá a realizar la prueba al menos cada 3 meses mientras lo esté tomando.
Posibles efectos secundarios.
Algunos efectos secundarios comunes de ambos medicamentos incluyen:
- Diarrea
- fatiga (cansancio)
- dolor de cabeza
- náusea
Los efectos secundarios raros pero graves de ambos incluyen:
- erupción (reacción alérgica)
- problemas de hígado y riñón
- empeoramiento del caso de hepatitis B
- acidosis láctica (demasiado ácido láctico en la sangre)
Estos no son todos los posibles efectos secundarios de Truvada y Descovy. Pídale a un profesional de la salud o farmacéutico más información sobre estos medicamentos, incluidas las interacciones con otros medicamentos recetados o de venta libre que toma.
Si experimenta una reacción alérgica u otro efecto secundario grave a los medicamentos de PrEP, llame al 911 o vaya a un centro médico de emergencia de inmediato.
Iniciar la conversación
Si cree que puede tener mayores posibilidades de desarrollar el VIH, es importante discutir esto y los pasos que puede tomar para protegerse del VIH con un profesional de la salud capacitado.
Aquí hay algunas cosas que puede hacer para iniciar una discusión significativa:
- Conozca las posibilidades de contraer el VIH de fuentes acreditadas como los CDC.
- Escriba las preguntas que quiera hacerle a un consejero o profesional de la salud.
- Sea abierto y comparta sus preocupaciones sobre el VIH y su experiencia de salud.
- Pregunte dónde puede hacerse la prueba con regularidad.
- Pregunte dónde puede obtener medicamentos de PrEP en su área.
- Si no tiene seguro, algunos departamentos de salud estatales ofrecen acceso gratuito a la PrEP.
- Discuta cómo compartir las preocupaciones con sus parejas sexuales acerca de contraer el VIH.
La línea de fondo
Si cree que puede tener posibilidades de contraer el VIH, es importante que se haga pruebas con regularidad y hable con un consejero o profesional de la salud sobre las medidas de prevención que puede tomar.
Parte de su estrategia de prevención puede implicar tomar PrEP. La PrEP del VIH es un régimen de medicación muy eficaz que puede reducir las posibilidades de contraer el VIH y transmitir el virus a sus parejas sexuales.
Hable con un profesional de la salud o programe una cita con una clínica que ofrezca asesoramiento sobre la prevención del VIH y su salud.
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