de un vistazo
- Aetna es una de las compañías de seguros privadas más grandes que ofrece planes Medicare Advantage.
- Aetna ofrece planes HMO, HMO-POS, PPO y D-SNP.
- Es posible que no todos los planes Medicare Advantage de Aetna estén disponibles en su área.
- A partir de 2018, Aetna brindó beneficios médicos a más de 22.1 millones de miembros, ofreciendo acceso a 1.2 millones de profesionales de la salud y una red de más de 5.700 hospitales.
Aetna es una compañía de seguros médicos con sede en Connecticut. Es una de las muchas aseguradoras privadas que Medicare ha aprobado para vender planes Medicare Advantage (Parte C).
Aetna ofrece una amplia gama de planes Medicare Advantage diseñados para adaptarse a múltiples presupuestos y necesidades de atención médica. No todos los planes están disponibles en todos los estados, condados o incluso códigos postales.
Opciones del plan Aetna Medicare Advantage
Ahora veremos más de cerca cómo funcionan normalmente los cuatro tipos de planes Aetna Medicare Advantage.
Planes de Aetna HMO
Con la mayoría de los planes de la Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) de Aetna, debe elegir un médico de atención primaria (PCP) dentro de la red. Tendrá acceso a una red específica de médicos y hospitales que incluye especialistas.
Es posible que necesite una remisión de su PCP para ver a un especialista. En caso de una emergencia, podrá acudir a un médico, una sala de emergencias o un hospital fuera de la red. Todos los planes incluyen cobertura mundial de ER y atención de urgencia.
Planes Aetna HMO-POS
Los planes HMO Point-of-Service (HMO-POS) son HMO que incluyen una opción fuera de la red. Los miembros del plan pueden acceder a tratamiento médico fuera de su red HMO para tratamientos específicos o en circunstancias especiales. Con un plan Aetna HMO-POS, normalmente pagará más para consultar a un médico fuera de la red.
Los planes Aetna HMO-POS también requieren que elija un PCP. Algunos también requerirán referencias de especialistas de su PCP.
Planes PPO de Aetna
Los planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de Aetna le permiten usar cualquier médico, dentro y fuera de la red, siempre que acepten los términos del plan de Medicare y Aetna. Por lo general, consultar a un proveedor fuera de la red costará más.
No es necesario que elija un PCP y no necesita derivaciones para consultar a especialistas.
Aetna D-SNP
Los planes para necesidades especiales de elegibilidad dual (D-SNP) están diseñados para personas que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid. Esto se conoce como "doble elegibilidad".
Estos planes ofrecen los beneficios más completos para las personas con mayor necesidad. La mayoría de estos planes incluyen acceso a un equipo de atención personalizada.
Opciones de Aetna Part D
Aetna ofrece tres planes de medicamentos recetados independientes de la Parte D:
- SilverScript Smart Rx
- Elección de SilverScript
- SilverScript Plus
Todos los planes Medicare Advantage de Aetna también incluyen cobertura de medicamentos recetados y ofrecen un beneficio de medicamentos recetados de pedido por correo. También obtendrá un beneficio de medicamentos de venta libre que le brindará acceso gratuito a muchos productos.
Si actualmente está comprando Medicare Advantage o planes separados de la Parte D, puede usar la herramienta Buscar un plan de Medicare para ver cada plan disponible en su área. Puede ingresar sus medicamentos para ver qué planes los cubren y cuánto costarán.
¿Qué estados ofrecen planes Aetna Medicare Advantage?
Aetna ofrece planes Medicare Advantage en 49 estados. Los planes Medicare Advantage no se venden actualmente en Alaska.
Aunque existe una amplia disponibilidad en todo el país, es posible que solo se ofrezcan tipos específicos de planes y opciones de cobertura en determinadas áreas. Esto significa que si su pariente en otro estado tiene un plan de Aetna, es posible que el mismo plan no esté disponible para usted.
¿Qué cubren los planes Aetna Medicare Advantage?
La cobertura de los planes Aetna Medicare Advantage varía según el plan que elija. Sin embargo, muchos de los planes de Aetna incluyen:
- dental
- audiencia
- visión
- membresía de gimnasio a través del programa SilverSneakers
Algunos planes también ofrecen:
- acceso a servicios de transporte médico que no sean de emergencia
- Entrega de comida en casa después de una estadía en el hospital.
Cada plan puede ofrecer diferentes beneficios. Léalos detenidamente para asegurarse de obtener la cobertura que más utilizaría.
¿Cuánto cuestan los planes Aetna Medicare Advantage?
El mercado de Medicare Advantage se vuelve más competitivo cada año. Puede haber docenas de planes diferentes para elegir en el área donde vive.
Los siguientes son algunos ejemplos de los costos que puede ver con los planes Medicare Advantage de Aetna en diferentes áreas del país en 2021.
Es importante saber que estos costos no incluyen su prima mensual de la Parte B, que deberá pagar además de los costos de su plan de la Parte C.
Al ingresar su código postal en la herramienta de búsqueda de planes de Medicare, puede comparar los distintos planes disponibles en su área.
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) cubren al menos tanto como los planes originales de Medicare (Parte A y Parte B). Son populares porque generalmente brindan extras, como cobertura dental, oftalmológica y auditiva.
Algunos planes de la Parte C también incluyen cobertura de medicamentos recetados, por lo que no tiene que optar por un plan de la Parte D de Medicare por separado.
No todos los planes están disponibles en todas partes. Su estado, condado y código postal determinarán a qué planes puede unirse. Los costos de cada plan también varían según la ubicación. Existe una amplia gama de planes de la Parte C que se adaptan a una amplia gama de presupuestos.
La comida para llevar
- Aetna ofrece muchas opciones de planes Medicare Advantage (Parte C), incluidos HMO, HMO-POS, PPO y D-SNP.
- Los planes varían según el costo y las ofertas en diferentes estados, condados o incluso códigos postales.
- Debe ser elegible para Medicare original para unirse a un plan de la Parte C de Medicare.
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