de un vistazo
- Los planes complementarios de Medicare (Medigap) ayudan a pagar algunos de los costos que no están cubiertos por Medicare original.
- Anthem ofrece cuatro planes complementarios de Medicare diferentes: Plan A, Plan F, Plan G y Plan N.
- Cuando se inscribe en un plan complementario de Anthem Medicare, puede optar por beneficios adicionales que incluyen cobertura dental y de la vista.
- El costo exacto de un plan complementario de Anthem Medicare puede depender del plan que elija y su ubicación.
Algunos beneficiarios de Medicare optan por comprar un plan complementario de Medicare. Este es un plan de seguro opcional que paga algunos de los costos restantes de su cobertura original de Medicare.
Los planes complementarios de Medicare son vendidos por compañías de seguros privadas. Además de los planes Medicare Advantage de Anthem, también ofrecen cuatro planes complementarios de Medicare:
- Plan A
- Plan F
- Plan G
- Plan N
A continuación, profundizaremos en los diferentes planes complementarios de Medicare disponibles a través de Anthem, qué servicios cubren y cuánto pueden costar.
¿Qué servicios cubren los planes complementarios de Anthem Medicare?
Analicemos algunos de los beneficios que pueden cubrir los planes complementarios de Anthem Medicare. Tenga en cuenta que los beneficios específicos que se incluyen pueden variar según el tipo de plan que seleccione, que describiremos más adelante.
Beneficios de la Parte A
Parte A de Medicarees un seguro hospitalario. Incluye cobertura para estadías en instalaciones para pacientes hospitalizados, como hospitales y centros de enfermería especializada.
Los beneficios de la Parte A que pueden cubrirse en los planes complementarios de Anthem Medicare incluyen:
- Deducible de la Parte A
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios
- Coseguro o copago por cuidados paliativos de la Parte A
- Coseguro del centro de enfermería especializada de la Parte A
- sangre necesaria durante la cirugía o para transfusión (primeras 3 pintas)
Beneficios de la Parte B
La Parte B de Medicare es un seguro médico. Cubre servicios para pacientes ambulatorios, equipo médico a domicilio y algunos tipos de atención preventiva.
Los beneficios de la Parte B cubiertos por los planes complementarios de Anthem Medicare pueden incluir:
- Deducible de la Parte B
- Coseguro o copago de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
Una nota sobre el deducible de la Parte B
A partir del 1 de enero de 2020, los planes complementarios de Medicare ya no pueden cubrir el deducible de la Parte B. Si se volvió elegible para Medicare después de esta fecha, no puede comprar planes que incluyan esta cobertura (Plan C y Plan F).
Sin embargo, es posible que aún tenga uno de estos planes si:
- ya estás inscrito en uno
- fue elegible para Medicare por primera vez antes del 1 de enero de 2020
Atención de emergencia durante viajes al extranjero
Algunos planes complementarios de Anthem Medicare incluyen cobertura para la atención médica de emergencia que pueda necesitar cuando viaje al extranjero. Estos planes cubren la atención de emergencia que se necesita dentro de los primeros 60 días de su viaje.
El plan pagará el 80 por ciento de los servicios de emergencia médicamente necesarios después de que haya pagado su deducible. Este tipo de cobertura tiene un límite de por vida de $ 50,000.
Beneficios adicionales del plan complementario de Medicare de Anthem
Anthem ofrece beneficios adicionales para sus planes complementarios de Medicare. Este programa se llama Anthem Extras e incluye opciones de cobertura dental y de la vista.
Puede elegir optar por Anthem Extras cuando se inscribe en un plan complementario de Anthem Medicare. Hay una prima mensual adicional asociada con Anthem Extras.
Anthem Extras tiene varios paquetes con diferentes niveles de cobertura dental y de la vista. Los servicios exactos incluidos dependen del paquete que seleccione. También puede elegir un plan solo dental si se adapta mejor a sus necesidades.
Otros beneficios que se incluyen en algunos paquetes de Anthem Extras incluyen:
- Asistencia en viaje. Este beneficio incluye acceso a una línea de asistencia que puede ayudarlo a organizar el transporte médico o para que un familiar o cuidador lo visite en un centro de internación.
- Programa de asistencia a miembros. Este beneficio le brinda acceso a una línea de asistencia a la que puede llamar para obtener asesoramiento médico de un administrador de atención.
Además, todos los beneficiarios de Medicare que se inscriben en un plan complementario de Anthem Medicare también son elegibles para SilverSneakers. Este programa de acondicionamiento físico a menudo incluye el uso de instalaciones de gimnasio, clases de acondicionamiento físico y más.
¿Qué planes complementarios de Medicare ofrece Anthem?
Anthem ofrece cuatro tipos diferentes de planes complementarios de Medicare. Examinemos cada uno y la cobertura que se incluye con un poco más de detalle.
Plan A complementario de Medicare de Anthem
El plan A es el tipo más básico de plan complementario de Medicare. Todas las empresas que ofrecen planes complementarios de Medicare deben ofrecerlo. Esta puede ser una buena opción para aquellos que deseen un poco más de cobertura que la que se incluye en Medicare.
El plan A incluye:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios
- Coseguro o copago por cuidados paliativos de la Parte A
- sangre (primeras 3 pintas)
- Coseguro o copago de la Parte B
Plan complementario de Medicare F de Anthem
El plan F es el plan complementario de Medicare más inclusivo. Además de lo que cubre el Plan A, el Plan F cubre:
- deducibles para las Partes A y B
- Coseguro del centro de enfermería especializada de la Parte A
- Cargos en exceso de la Parte B
- atención de emergencia durante viajes al extranjero
Recuerde que debido a cambios recientes en la política, las personas que son nuevas en Medicare después del 1 de enero de 2020 ya no pueden comprar planes complementarios de Medicare que incluyen el deducible de la Parte B. Esto incluye el Plan F.
Plan complementario de Medicare de Anthem G
El plan G cubre los mismos beneficios que están cubiertos por el plan F, excepto el deducible de la Parte B. Debido a esto, el Plan G puede ser una buena opción para las personas que desean un nivel amplio de cobertura, pero no pueden inscribirse en el Plan F.
Plan complementario de Medicare N de Anthem
El Plan N cubre todo lo incluido en el Plan G, excepto los cargos en exceso de la Parte B. Además, si bien el Plan N cubre el 100 por ciento del coseguro de la Parte B, pagará un copago por algunas visitas al consultorio y a la sala de emergencias.
Resumen de cobertura
La siguiente tabla es un breve resumen de la cobertura que se incluye en cada tipo de plan complementario de Medicare que está disponible a través de Anthem.
¿Cuánto cuestan los planes complementarios de Anthem Medicare?
Los costos específicos de un plan complementario de Anthem Medicare pueden depender tanto del tipo de plan como de su ubicación. Analicemos cada uno de los costos con más detalle.
Deducibles
Dependiendo de su plan, es posible que deba pagar varios deducibles. Estos pueden ser:
- Deducible de la Parte A, que es $ 1,484 por período de beneficios para 2021
- Deducible de la Parte B, que es de $ 203 para 2021
- Atención de emergencia complementaria de Medicare durante el viaje, que es de $ 250 por año
Coseguro o copagos
Según el plan complementario de Medicare que haya seleccionado, es posible que deba pagar algún coseguro o copagos asociados con la Parte A o la Parte B.
Prima mensual
Esta es la cantidad que paga cada mes por la cobertura e incluye su:
- Prima del plan complementario de Medicare, que paga a Anthem directamente cada mes
- Paquete premium de Anthem Extras, que le paga a Anthem si elige optar por esta cobertura
- La prima de la Parte A de Medicare, que puede ser de hasta $ 471 para 2021, aunque la mayoría de las personas no tienen que pagarla.
- Prima de la Parte B de Medicare, que es de $ 148.50 para 2021 (o más, según sus ingresos)
El cuadro a continuación muestra un ejemplo del rango de costos de las primas mensuales para los planes complementarios de Medicare de Anthem en cuatro ciudades diferentes de los Estados Unidos.
¿Qué es Medigap?
El seguro complementario de Medicare ayuda a cubrir los costos que no están cubiertos por Medicare original (Partes A y B). También puede verlo llamado Medigap.
Para comprar un plan complementario de Medicare, debe tener Medicare original. Aproximadamente el 25 por ciento de las personas con Medicare original están inscritas en un plan complementario de Medicare.
No puede comprar un plan complementario de Medicare si está inscrito en un plan Medicare Advantage (Parte C). Sin embargo, puede tener un plan complementario de Medicare y un plan de la Parte D siempre que su plan complementario de Medicare no incluya la cobertura de medicamentos recetados, como sí lo hacen algunos planes Medigap más antiguos.
Los planes complementarios de Medicare están estandarizados. Esto significa que cada plan debe incluir la misma cobertura básica, independientemente de la empresa que la ofrezca. Sin embargo, las empresas también pueden optar por incluir cobertura adicional.
La comida para llevar
Anthem ofrece cuatro tipos diferentes de planes complementarios de Medicare. Estos son:
- Plan A
- Plan F
- Plan G
- Plan N
Todos los planes complementarios de Medicare están estandarizados y ofrecen el mismo nivel básico de cobertura. Los beneficios exactos que recibe dependen del plan que seleccione. Sin embargo, Anthem también ofrece beneficios adicionales con sus planes.
La inscripción en un plan complementario de Anthem Medicare le brinda acceso a los beneficios de acondicionamiento físico de SilverSneakers. También puede optar por un paquete de Anthem Extras para recibir cobertura dental y de la vista.
El costo de cualquier plan complementario de Medicare, incluidos los disponibles a través de Anthem, depende del tipo de plan y su ubicación. Asegúrese de comparar diferentes planes complementarios de Medicare antes de comprar uno.
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