De un vistazo
- Martin's Point es una organización sin fines de lucro que comenzó a ofrecer planes Medicare Advantage (Parte C) en 2007.
- La organización ofrece muchos tipos diferentes de planes Medicare Advantage.
- Los planes están disponibles para los residentes de Maine y New Hampshire.
Martin's Point Generations Advantage es un plan de la Parte C de Medicare que ofrece una variedad de servicios de Medicare en paquetes que se adaptan a sus necesidades y presupuesto. Como todos los planes Medicare Advantage, los planes Martin's Point son opcionales.
Martin's Point Health Care es una empresa de atención médica sin fines de lucro que brinda atención directa al paciente y planes de atención médica. La organización tiene varios planes Medicare Advantage disponibles para las personas que son elegibles para Medicare y viven dentro de su área de servicio.
Siga leyendo para descubrir información sobre los planes Medicare Advantage de Martin's Point.
Opciones del plan Martin’s Point Medicare Advantage
Martin's Point ofrece muchos tipos de planes Medicare Advantage, que analizaremos en detalle a continuación.
Planes de Martin’s Point HMO
Los planes de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) brindan atención médica a través de instalaciones y redes de proveedores de atención médica aprobados de la red. Los servicios de Medicare proporcionados fuera de esta red generalmente no están cubiertos, excepto cuando se especifique.
Planes PPO de Martin’s Point
Los planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) le permiten utilizar servicios médicos de costo reducido de una red de proveedores aprobados y buscar atención de proveedores fuera de la red a un costo mayor. El punto de Martin ofrece opciones de PPO regionales (RPPO) y locales (LPPO).
SNP de Martin’s Point
son planes de atención médica (HMO o PPO) diseñados específicamente para personas con determinadas afecciones médicas. Estos planes se crearon para ayudar a las personas con enfermedades crónicas a acceder a los servicios y coordinar su atención.
Opciones de Martin's Point Generations Advantage
Martin's Point Health Care ofrece seis planes Medicare Advantage diferentes bajo su programa Martin's Point Generations Advantage. Si vive en Maine o New Hampshire, puede encontrar los planes de Martin Point Health Care disponibles en su área utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
Generations Advantage Prime (HMO-POS)
Este plan es un plan HMO Point-of-Service (HMO-POS) que ofrece cobertura médica, hospitalaria y de recetas. La atención dentro de la red está incluida con copagos bajos, pero el programa POS también le permite utilizar proveedores fuera de la red para ciertos servicios. Está disponible en todo Maine y New Hampshire.
Generations Advantage Flex (RPPO)
Este plan cubre los servicios médicos y hospitalarios, así como los medicamentos recetados. Fue creado para ofrecer una mayor flexibilidad, lo que permite una cobertura fuera de la red a un costo adicional. Está disponible en todo Maine y New Hampshire.
Selección de ventaja de generaciones (LPPO)
Este es otro plan enfocado en la flexibilidad con mayor cobertura para servicios fuera de la red. El plan cubre servicios médicos y hospitalarios, así como medicamentos recetados. A diferencia del plan Flex, este plan no incluye cobertura dental. Está disponible en todo Maine y New Hampshire.
Valor de ventaja de generaciones (HMO)
Este plan HMO cubre servicios médicos y hospitalarios con cobertura complementaria, pero no contiene un plan de medicamentos recetados. Según este plan, debe utilizar proveedores de la red para todos los servicios, excepto la atención de urgencia y emergencia. Está disponible en todo Maine y New Hampshire.
Generations Advantage Value Plus (HMO)
Este plan HMO cubre servicios médicos y hospitalarios, además de medicamentos recetados. En virtud de este plan, debe utilizar proveedores de la red para todos los servicios, excepto la atención de urgencia y emergencia. Está disponible en todo Maine, excepto en el condado de Cumberland, y solo en los condados de Hillsborough y Strafford en New Hampshire.
Generaciones Advantage Focus DC (HMO SNP)
Este HMO SNP cubre los servicios médicos y hospitalarios, además de recetas para los residentes del condado de Cumberland en Maine que hayan sido diagnosticados con diabetes. Según este plan, debe utilizar proveedores de la red para todos los servicios, excepto la atención de urgencia y emergencia.
¿Qué estados ofrecen planes Martin’s Point Medicare Advantage?
Martin's Point ofrece cobertura en todo el estado para los residentes de Maine y New Hampshire, pero la disponibilidad de la Parte C de Medicare depende del condado en el que viva.
Como la mayoría de los planes Medicare Advantage, las opciones específicas de cobertura bajo los planes Point Generations Advantage de Martin varían según la ubicación.
¿Qué cubren los planes Martin’s Point Medicare Advantage?
Martin's Point ofrece varios planes Medicare Advantage diferentes, pero cada plan presenta un conjunto básico de servicios.
Cada plan de Martin's Point Generations Advantage incluye la siguiente cobertura:
- visitas al médico y al hospital
- $ 0 exámenes / atención preventivos dentro de la red
- sin deducibles por visitas médicas / hospitalarias
- vacunas anuales gratuitas contra la gripe
- $ 0 una vez al año para un examen físico y una visita de bienestar dentro de la red
- máximo anual de desembolso personal
- atención de urgencia a nivel nacional
- atención de emergencia en todo el mundo
- exámenes de la vista de rutina
- audífonos y pilas
- artículos de venta libre
Además de estos beneficios, los planes de Martin's Point también ofrecen reembolsos de "Billetera de bienestar" para cosas como:
- máscaras faciales
- anteojos y lentes de contacto
- control de la nutrición, la dieta y el peso
- servicios y equipos de fitness
- servicios de acupuntura y naturopatía
Cobertura de la Parte D
Cinco de los planes Point Generations Advantage de Martin ofrecen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Estos son:
- Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
- Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
- Generations Advantage Select (LPPO) 2021
- Generations Advantage Value Plus (HMO)
- Generaciones Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021
Los planes de recetas en el programa ofrecen recetas sin deducible o con un deducible de $ 275 para medicamentos en los niveles 3 a 5 del formulario. Existen diferentes límites para los copagos de medicamentos genéricos y de marca en determinadas farmacias o mediante un programa de pedidos por correo.
¿Cuánto cuestan los planes Martin’s Point Medicare Advantage?
Dependiendo del plan que elija, los planes Medicare Advantage como Martin's Choice le costarán una prima mensual, más deducibles, coseguros y copagos.
Para la mayoría de los planes de Martin's Point, las primas son gratuitas o inferiores a $ 100 por mes. La mayoría de los planes no tienen deducibles, excepto para los medicamentos con receta, y limitan los copagos a los servicios especializados o proveedores fuera de la red.
Los planes de Martin's Point están disponibles para los residentes de Maine y New Hampshire, con servicios limitados en algunos condados. A continuación, se muestran ejemplos de lo que costarán los planes de Martin's Point en varias ciudades.
2021
2021
2021
$ 35 fuera de la red
$ 30 fuera de la red
30% fuera de la red
solo en la red
sin cobertura fuera de la red
sin cobertura fuera de la red
en red
Fuera de su bolsillo
máximo
(sin incluir primas ni copagos de medicamentos recetados)
solo en la red
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Los planes de la Parte C de Medicare o Medicare Advantage combinan varios elementos de Medicare en un solo paquete. Por lo general, los beneficiarios de Medicare tienen un plan de la Parte A de Medicare para las necesidades de los pacientes hospitalizados y un plan de la Parte B de Medicare para las necesidades de los pacientes ambulatorios. Los planes con receta y complementarios son opcionales.
Si bien las Partes A y B de Medicare pueden ser proporcionadas directamente por Medicare, los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare se ofrecen a través de planes privados. Medicare Advantage es un producto híbrido de Medicare ofrecido por planes privados. Combina las partes A y B de Medicare, además de otros elementos como cobertura de medicamentos recetados, servicios dentales, de la vista y más.
La comida para llevar
- Martin's Point es una organización de atención médica sin fines de lucro que ofrece atención directa al paciente y planes de salud Medicare Advantage en New Hampshire y Maine.
- Los servicios y los costos varían según el condado.
- Puede elegir un plan según sus necesidades y su presupuesto.
