Las mamografías anuales son una herramienta de detección importante en la detección temprana del cáncer de mama.
Si tiene la Parte B de Medicare o un plan Medicare Advantage, su plan cubre tanto las mamografías de detección como las de diagnóstico. Sin embargo, puede haber diferentes niveles de cobertura y costos de desembolso personal según su plan y su situación médica.
En este artículo, exploraremos cuándo cubre Medicare las mamografías, cuánto pagará por una mamografía y qué plan de Medicare es mejor si desea cobertura para mamografías.
¿Qué partes de Medicare cubren las mamografías?
Si tiene Medicare Parte B o Medicare Advantage (Parte C), es posible que desee saber con qué frecuencia Medicare paga las mamografías. Con Medicare, tiene cobertura para:
- una mamografía como prueba de referencia si es una mujer de entre 35 y 49 años
- una mamografía de detección cada 12 meses si es una mujer de 40 años o más
- una o más mamografías de diagnóstico, si es necesario, para diagnosticar una afección médica, como el cáncer de mama
Si está llegando a la edad recomendada para una mamografía, puede verificar si tiene cobertura para esta importante prueba. Veamos las partes de Medicare que ofrecen cobertura de mamografías.
Parte A
La Parte A de Medicare, también conocida como seguro hospitalario, cubre cualquier servicio o tratamiento necesario cuando ingresa en el hospital como paciente internado. La Parte A también cubre cuidados paliativos y atención médica domiciliaria limitada y atención en un centro de enfermería especializada. Los costos de la mamografía generalmente no se incluyen en la Parte A.
Parte B
La Parte B de Medicare cubre los servicios de diagnóstico y tratamiento ambulatorios médicamente necesarios. Tanto las mamografías de detección como las de diagnóstico están cubiertas por la Parte B de Medicare, lo que hace que esta sea una opción necesaria de Medicare si desea que esta prueba esté cubierta.
Parte C
La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage, es un plan de seguro privado que reemplaza al Medicare original. Un plan Medicare Advantage proporcionará automáticamente la cobertura de la Parte B de Medicare, lo que significa que los costos de su mamografía estarán cubiertos de la misma manera que si tuviera la Parte B de Medicare.
Algunos planes de la Parte C también cubren los costos de transporte médico, lo que puede ser útil si necesita ayuda para llegar a su cita para la mamografía.
Parte D
La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados, que es un complemento de Medicare original. La Parte D no cubre los costos de las mamografías, pero puede ayudar a cubrir los costos asociados con los medicamentos para el cáncer de mama.
Medigap
Medigap es una opción de seguro complementario si tiene Medicare original. Este tipo de plan puede ayudar a reducir los costos de desembolso personal del plan de Medicare. Si tiene Medicare original y está buscando ayuda con los costos de la mamografía, como deducibles y coseguro, Medigap puede ser una opción a considerar.
¿Cuánto cuesta la mamografía promedio?
Un estudio reciente encontró que aproximadamente el 23 por ciento de las mujeres informan tener que pagar algunos costos de bolsillo por una mamografía. Si tiene Medicare y desea saber cuánto costará una mamografía, primero debe comprender qué cubrirá Medicare.
Si tiene la Parte B de Medicare o Medicare Advantage, la cobertura para mamografías incluye:
- 100 por ciento de los costos anuales de mamografías de detección
- 80 por ciento de los costos de mamografía de diagnóstico necesarios
Los beneficiarios de Medicare no pagan nada por las mamografías anuales. Sin embargo, puede haber algunos costos de bolsillo por mamografías de diagnóstico. Estos costos generalmente incluyen las primas y deducibles adeudados, más un coseguro del 20 por ciento de los costos aprobados por Medicare para esta prueba.
Tener que pagar los costos médicos de su bolsillo puede afectar en gran medida la probabilidad de que alguien busque atención médica.
Un estudio encontró que cuando la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio eliminó los costos compartidos para las mamografías, más mujeres se sometieron a mamografías durante los períodos de evaluación recomendados.
Si necesita una mamografía pero aún no ha sido aprobada para Medicare, puede ser elegible para exámenes de detección de cáncer de mama gratuitos o de bajo costo mientras espera.
¿Medicare cubre todos los tipos de mamografías?
Si le toca hacerse una mamografía, hay tres tipos principales de mamografía para elegir:
- Mamografía convencional. Una mamografía convencional toma imágenes 2-D en blanco y negro de la mama. Durante esta prueba, el médico puede ver las imágenes a medida que se producen para buscar bultos, depósitos u otras áreas de interés.
- Mamografía digital. Al igual que una mamografía convencional, una mamografía digital toma imágenes 2-D en blanco y negro de la mama. Sin embargo, las imágenes de mamografías digitales se ingresan directamente en una computadora, lo que permite al médico ampliar, mejorar e inspeccionar las imágenes con mayor precisión.
- Mamografía 3D. Una mamografía en 3-D toma varias imágenes durante la prueba para producir una vista completa en 3-D del tejido mamario. Se ha demostrado que este tipo de mamografía, también conocida como mamografía con tomosíntesis tridimensional, mejora el diagnóstico de cáncer en los tejidos densos de la mama.
Con su cobertura de Medicare, los costos de las mamografías convencionales y tridimensionales están cubiertos. Sin embargo, todavía no todos los proveedores ofrecen mamografías en 3D. Puede hablar con su médico sobre el tipo de prueba de mamografía disponible y adecuada para su situación.
¿Qué es una mamografía?
Una mamografía, también conocida como mamografía, es un tipo de radiografía que se utiliza para detectar o diagnosticar el cáncer de mama. Las mamografías generalmente se programan anualmente para mujeres de 50 años o más para ayudar con la detección temprana de esta enfermedad.
Durante una mamografía, se le pedirá que se desviste de la cintura hacia arriba para permitir que la máquina tenga acceso completo a los senos. Cada seno se colocará entre dos placas de cámara especializadas en la máquina de mamografía y se comprimirá para obtener imágenes.
Si bien la compresión no dura más de unos segundos cada vez, es posible que note algo de presión, malestar o dolor. Las mamografías generalmente no tardan más de 20 minutos en realizarse.
La comida para llevar
Si es beneficiaria de Medicare y se va a realizar una mamografía próximamente, esta prueba puede estar cubierta por su plan. Los planes Medicare Parte B y Medicare Advantage cubren el 100 por ciento de los costos anuales de las mamografías de detección y el 20 por ciento de los costos de las mamografías de diagnóstico.
Si tiene otros costos asociados con su plan, como un deducible, es posible que deba pagar esta cantidad de su bolsillo antes de que Medicare cubra sus pruebas de mamografía de diagnóstico.
Las recomendaciones para las pruebas de detección del cáncer de mama comienzan a partir de los 40 años, según su riesgo de cáncer de mama. Hable con su médico hoy para determinar cuándo programar su primera o próxima mamografía.
