- La Parte D de Medicare es la parte de Medicare que ofrece cobertura de medicamentos recetados.
- La mayoría de los planes de cobertura de medicamentos recetados le permiten configurar reabastecimientos automáticos y entrega a domicilio, lo que puede ahorrarle tiempo y dinero.
- La cobertura de medicamentos recetados a través de Medicare depende del plan de medicamentos recetados que elija.
Cuando toma regularmente un medicamento recetado, quedarse sin medicamento puede ser un gran problema. Llegar a una farmacia para surtir estas recetas puede volverse más difícil con la edad, con condiciones de salud nuevas o que empeoran, o con la falta de transporte.
Las farmacias de pedidos por correo pueden ayudarlo a que sus recetas se surtan a tiempo e incluso pueden ofrecer algunos ahorros en los costos. Los planes de la Parte D de Medicare varían de muchas maneras, pero la mayoría ofrece algún tipo de servicio de entrega de farmacia.
¿Qué partes de Medicare cubren la entrega a domicilio de la farmacia?
Las Partes A y B de Medicare cubren la atención hospitalaria para pacientes internados, la atención domiciliaria y los servicios para pacientes ambulatorios. Si bien las partes A y B de Medicare cubrirán el costo de los medicamentos que reciba de los profesionales en estas instalaciones, el costo de sus medicamentos habituales en el hogar no está cubierto por estas partes de Medicare.
La Parte D de Medicare es una parte opcional de Medicare que le ayuda a pagar los medicamentos recetados.
Los costos de la Parte D de Medicare varían según el plan y generalmente incluyen:
- una prima mensual
- un deducible anual
- copagos o coseguro
- brechas de cobertura llamadas "período sin cobertura"
- cobertura catastrófica
Para obtener ayuda para pagar sus medicamentos recetados, debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o en un plan de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) que ofrece cobertura de medicamentos recetados de la Parte A, Parte B y D de Medicare, todo en un solo programa .
Si bien Medigap, un plan complementario de Medicare, ofrece cobertura además de las partes A y B, no cubre los medicamentos recetados.
¿Cuándo debería inscribirme en la Parte D de Medicare?
Por lo general, se inscribirá en Medicare alrededor de los 65 años. El período de 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de su cumpleaños y el período de 3 meses después de cumplir los 65 se denomina período de inscripción inicial. Durante este tiempo, analice sus riesgos de salud personales y analice las posibles necesidades de medicamentos con su médico para evaluar sus necesidades de cobertura.
Penalización por inscripción tardía
Si no se inscribe en la Parte D de Medicare cuando se inscribe inicialmente en Medicare, puede pagar una multa si decide agregar la Parte D de Medicare más adelante. El costo de la multa depende de cuánto tiempo pasó sin cobertura de medicamentos recetados antes de agregar la Parte D u otra cobertura de medicamentos recetados.
Medicare decide el monto de su multa multiplicando el 1 por ciento de la prima del beneficiario base nacional ($ 32.74 para 2020) por la cantidad de meses que no tuvo cobertura de medicamentos recetados. Esta cantidad se redondea al $ .10 más cercano y se agrega a su prima mensual regular para su plan de la Parte D de Medicare. Dado que la prima del beneficiario base nacional cambia cada año, el monto de la multa que se agrega a su prima de la Parte D también puede cambiar de un año al siguiente.
Esta multa se agregará a su prima mensual de la Parte D mientras mantenga la cobertura de la Parte D de Medicare. Puede pedirle a Medicare que reconsidere su multa, pero puede ser mejor evitar la multa por completo inscribiéndose en la Parte D de Medicare durante su inscripción inicial o asegurándose de tener algún otro tipo de cobertura de medicamentos recetados en todo momento.
Ayuda extra
Si califica para el programa de Ayuda adicional, puede obtener ayuda adicional para pagar las primas, los copagos y los deducibles que vienen con la cobertura de la Parte D. Este programa se basa en los ingresos y puede ser un gran recurso para quienes califican.
¿Cómo recibo mis medicamentos recetados en mi hogar?
Si bien los planes de la Parte D de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas, Medicare establece un nivel estándar de cobertura que los planes participantes deben cumplir. La mayoría de los planes de recetas ahora ofrecen una opción para pedir recetas que se pueden entregar en su hogar. De esta forma, no es necesario que vaya a la farmacia todos los meses.
Su plan decide si se ofrecen servicios de farmacia de pedido por correo. Si desea tener esta opción, pregúntela cuando se registre en un plan.
Medicare permite la opción de reabastecimiento automático de pedidos por correo, pero su plan siempre debe solicitar su aprobación antes de surtir una receta nueva o reabastecer. Es posible que algunos planes incluso le soliciten su aprobación cada año para continuar con el servicio de pedido por correo de sus recetas. Otros pueden necesitar que confirmes y apruebes el pedido antes de cada entrega.
Debe dirigir preguntas específicas sobre cómo configurar, cambiar o detener las entregas de pedidos por correo al proveedor de su plan de medicamentos recetados.
Consejos para la entrega de medicamentos recetados
- Pídale a su médico que le escriba su receta de dos maneras: como un suministro estándar de 30 días que puede surtir en su farmacia minorista local en caso de emergencia y como un suministro de 90 días que puede enviar para su cumplimiento con un servicio de pedido por correo.
- Pregúntele a su proveedor de medicamentos recetados qué servicios de pedido por correo están cubiertos por su plan.
- Puede comparar los precios de los medicamentos en línea por proveedor en sitios como GoodRx para encontrar el mejor valor.
- Es posible que pueda configurar la entrega de pedidos por correo por teléfono o en línea con su plan de medicamentos recetados.
- Siempre verifique que su plan admita un servicio de pedido por correo en particular antes de configurar un pedido para asegurarse de que esté cubierto.
- Revise su autorización previa y los límites de cobertura con su plan. Esto puede aplicarse a las recetas de pedidos por correo y es importante evitar perder un resurtido de sus medicamentos.
- Es posible que las farmacias de pedido por correo o de entrega a domicilio no sean la mejor opción para las recetas que necesita de inmediato o para los medicamentos a corto plazo que no requieren resurtidos, como un antibiótico.
¿Cuáles son los beneficios de la entrega a domicilio en farmacia?
Si tiene movilidad o transporte limitados, o está confinado en su hogar, las farmacias de pedidos por correo pueden facilitar la obtención de sus medicamentos. Los medicamentos con receta que se envían por correo normalmente vienen en suministros para 90 días, por lo que no tiene que volver a surtir sus medicamentos con tanta frecuencia.
Además, las farmacias minoristas tienden a tener costos compartidos más altos para los pacientes que las farmacias de pedidos por correo. Esta es una de las razones por las que la entrega a domicilio puede ahorrarle dinero en general.
Si toma varios medicamentos todos los días o necesita controlar una afección médica crónica, los servicios de pedido por correo pueden ayudarlo a cumplir con el plan médico de su médico.
La comida para llevar
- La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados y hay muchos planes diferentes para elegir según el lugar donde viva.
- La mayoría de los planes ofrecen una opción de entrega a domicilio, lo que hace que sea más fácil surtir cualquier receta a largo plazo de manera oportuna.
- Comuníquese con su plan para asegurarse de que la entrega a domicilio sea una opción o seleccione un plan que ofrezca este servicio durante el período de inscripción.
- Los servicios de pedido por correo también pueden ser más baratos que surtirlos mes a mes en su farmacia local, pero compare precios de medicamentos específicos de diferentes proveedores.
