de un vistazo
- Tufts ofrece planes Medigap en el estado de Massachusetts.
- Si era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, puede comprar el Plan 1 y tener cobertura para el deducible de la Parte B.
- Los planes 1a y Core están disponibles para todos los beneficiarios de Medicare de Massachusetts.
- Puede agregar cobertura dental opcional a cualquier plan de Tufts.
Tufts Health Plan se fundó en Massachusetts en 1979. Hoy en día, la compañía ha crecido para ofrecer planes Medicare Advantage y complementarios de Medicare en muchas áreas de Massachusetts.
Tufts ofrece los tres planes Medigap disponibles en Massachusetts: Plan 1, Plan 1a y Core.
¿Qué servicios cubren los planes complementarios de Tufts Medicare?
Los planes complementarios de Tufts Medicare, también conocidos como planes Medigap, ofrecen cobertura para algunos de los costos que normalmente recaen sobre usted cuando usa Medicare. Estos costos generalmente incluyen:
- deducibles
- coseguro
- copagos
Los planes de Tuft siguen las reglas de Medigap que se aplican en Massachusetts.
En Massachusetts, todos los planes deben cubrir lo que el estado llama "beneficios básicos". Éstos incluyen:
- Costos de coseguro de la Parte A para atención hospitalaria y de cuidados paliativos
- Costos de coseguro de la Parte B
- 365 días adicionales de atención hospitalaria después de que se hayan utilizado sus beneficios de la Parte A
- las primeras tres pintas de sangre que necesita en cualquier año
Todos los planes de Tufts Medigap también ofrecen cobertura de salud mental para pacientes hospitalizados. Dependiendo de su plan, es posible que también tenga cobertura para costos que incluyen:
- Deducible de la Parte A
- Deducible de la Parte B
- coseguro del centro de enfermería especializada
- emergencias de viajes al extranjero
- pruebas, como pruebas de Papanicolaou y mamografías
La cobertura del deducible de la Parte B de Medicare está disponible solo con el Plan 1.
Puede comprar el Plan 1 solo si se convirtió en elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020. Si fue elegible para Medicare más recientemente, no podrá comprar el Plan 1. Deberá seleccionar entre el Plan básico o el Plan. 1a.
El cuadro a continuación proporciona una comparación de lo que cubre cada plan de Tufts:
Beneficios adicionales del plan Tufts Medigap
Los planes Tufts Medigap también ofrecen beneficios adicionales a los miembros. Los siguientes extras están disponibles con todos los planes:
- una asignación de bienestar de $ 150 para membresías en gimnasios y gastos de bienestar
- prima con descuento durante sus primeros 3 años de membresía si se inscribe dentro de los 6 meses de ser elegible para Medicare
- plan de beneficios dentales opcional para un recargo a su prima mensual
Los miembros que se inscriben en el Plan 1 o el Plan 1a también pueden recibir un beneficio de anteojos de $ 100 cada año.
¿Qué planes de Medigap ofrece Tufts?
La cobertura para cada plan de Tufts es ligeramente diferente. El plan adecuado para usted dependerá de su presupuesto y sus necesidades de atención médica.
Estos son los planes que se ofrecen:
- Plan Suplementario Preferido de Tufts Medicare 1A. El plan 1a ofrece cobertura para la mayoría de los costos de Medicare, excepto el deducible de la Parte B. Es una buena opción si desea una cobertura integral pero no es elegible para comprar el Plan 1.
- Plan complementario preferido de Tufts Medicare 1. El plan 1 incluye cobertura para el deducible de la Parte B de Medicare y para la mayoría de los demás costos de bolsillo. Solo está disponible para personas que eran elegibles para Medicare antes del 1 de enero de 2020.
- Plan básico complementario preferido de Tufts Medicare. El plan básico brinda cobertura para algunos de los costos diarios de Medicare, como el coseguro de la Parte B. Pagará los deducibles de la Parte A y la Parte B con este plan.
¿Cuánto cuestan los planes complementarios de Tufts Medicare?
A diferencia de muchos otros planes de Medigap, los planes de Tufts cuestan la misma cantidad sin importar su edad o en qué parte de Massachusetts viva.
Massachusetts también tiene una regla de emisión garantizada para los planes Medigap. Esto significa que no puede ser rechazado por un plan Tufts Medigap.
El costo de cada plan se enumera en la siguiente tabla:
Los miembros de Tufts también pueden agregar cobertura dental a cualquier plan por $ 48 adicionales por mes.
¿Qué es Medigap?
Medigap es una cobertura destinada a complementar la cobertura original de Medicare. Medicare Original incluye la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico).
Cuando usa Medicare original, es responsable de algunos costos. Éstos incluyen:
- copagos
- montos de coseguro,
- deducibles
Cuando usa un plan Medigap, no tendrá que preocuparse por esos costos.
Pagará una prima mensual adicional por su plan Medigap, pero no pagará tantos gastos de bolsillo cuando necesite atención.
En la mayor parte del condado, hay 10 planes Medigap separados. Massachusetts es uno de los tres estados, junto con Wisconsin y Minnesota, que tienen sus propios planes y reglas de Medigap.
Hay tres planes de Medigap que se ofrecen en Massachusetts. Todas las empresas que venden planes en Massachusetts siguen las mismas reglas y estándares. Por lo tanto, el Plan Central Medigap de Massachusetts cubre los mismos costos, sin importar a qué compañía lo compre.
Los planes Medigap no ofrecen cobertura para medicamentos recetados. Necesitará un plan de la Parte D si desea cobertura de medicamentos recetados.
Si no está seguro de que un plan Medigap sea adecuado para usted, los planes Medicare Advantage (Parte C) son otra opción. Sin embargo, no puede usar un plan Medigap y un plan Medicare Advantage juntos.
Puede consultar las opciones de planes disponibles cerca de usted en el sitio web de Medicare.
La comida para llevar
Los planes de Tufts Medigap se ofrecen en todo el estado de Massachusetts. Tufts ofrece Plan 1, Plan 1a y Core Plan.
Si fue elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, puede comprar cualquiera de los tres planes. Si se volvió elegible para Medicare después del 1 de enero de 2020, puede seleccionar el Plan 1a o el Plan Core.
Los miembros de Tufts pueden recibir extras como un subsidio de bienestar y tienen la opción de agregar cobertura dental a su plan.
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