Aspectos destacados de la metformina
- Las tabletas orales de metformina están disponibles como medicamentos genéricos y como medicamentos de marca. Nombres de marca: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet y Glumetza.
- La metformina viene en dos formas: tableta y solución. Ambas formas se toman por vía oral.
- La tableta oral de metformina se usa para tratar los niveles altos de azúcar en sangre causados por la diabetes tipo 2.
¿Qué es la metformina?
La metformina es un medicamento recetado. Se presenta en forma de tableta oral y solución oral.
La tableta oral de metformina viene en dos formas: liberación inmediata y liberación prolongada. La tableta de liberación inmediata está disponible como medicamento de marca Glucophage. La tableta de liberación prolongada está disponible como medicamentos de marca Glucophage XR, Fortamet y Glumetza.
Ambas formas de tabletas también están disponibles como medicamentos genéricos. Los genéricos suelen costar menos que las versiones de marca. En algunos casos, es posible que no estén disponibles en todas las concentraciones o formas como medicamentos de marca.
Por qué se usa
Las tabletas orales de metformina se usan para tratar los niveles altos de azúcar en sangre causados por la diabetes tipo 2. Se utilizan en combinación con dieta y ejercicio.
Este medicamento puede usarse como parte de una terapia combinada. Eso significa que es posible que deba tomarlo con otros medicamentos.
Cómo funciona
La metformina pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos se usan a menudo para tratar afecciones similares.
La metformina actúa mediante:
- reducir la cantidad de glucosa (azúcar) producida por su hígado
- Disminuir la cantidad de glucosa que absorbe su cuerpo.
- aumentar el efecto de la insulina en su cuerpo
La insulina es una hormona que ayuda a su cuerpo a eliminar el exceso de azúcar de la sangre. Esto reduce sus niveles de azúcar en sangre.
Efectos secundarios de la metformina
La tableta oral de metformina puede causar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma metformina. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.
Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la metformina o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con la metformina incluyen:
- problemas estomacales:
- Diarrea
- náusea
- dolor de estómago
- acidez
- gas
Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.
Efectos secundarios graves
Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:
- Acidosis láctica. Los síntomas pueden incluir:
- cansancio
- debilidad
- dolor muscular inusual
- dificultad para respirar
- somnolencia inusual
- dolores de estómago, náuseas o vómitos
- mareos o aturdimiento
- frecuencia cardíaca lenta o irregular
- Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). Los síntomas pueden incluir:
- dolor de cabeza
- debilidad
- Confusión
- temblores o nerviosismo
- somnolencia
- mareo
- irritabilidad
- transpiración
- hambre
- frecuencia cardíaca rápida
Cómo tratar la hipoglucemia
La metformina puede provocar una reacción de hipoglucemia. Si tiene una reacción de hipoglucemia, debe tratarla.
Para la hipoglucemia leve (55 a 70 mg / dL), el tratamiento es de 15 a 20 gramos de glucosa (un tipo de azúcar). Necesita comer o beber uno de los siguientes:
- 3-4 tabletas de glucosa
- tubo de gel de glucosa
- 1/2 taza de jugo o refresco regular, no dietético
- 1 taza de leche de vaca descremada o al 1 por ciento
- 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
- 8 a 10 caramelos duros, como salvavidas
Mida su nivel de azúcar en sangre 15 minutos después de tratar la reacción de bajo nivel de azúcar. Si su nivel de azúcar en sangre sigue siendo bajo, repita el tratamiento anterior. Una vez que su nivel de azúcar en sangre vuelva al rango normal, coma un pequeño refrigerio si su próxima comida o refrigerio planeado es más de 1 hora después.
Si no trata los niveles bajos de azúcar en sangre, puede tener convulsiones, desmayarse y posiblemente desarrollar daño cerebral. Los niveles bajos de azúcar en sangre pueden incluso ser fatales. Si se desmaya debido a una reacción de bajo contenido de azúcar o no puede tragar, alguien tendrá que inyectarle glucagón para tratar la reacción de bajo nivel de azúcar. Es posible que deba ir a la sala de emergencias.
La metformina puede interactuar con otros medicamentos.
La tableta oral de metformina puede interactuar con varios otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.
A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con la metformina. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con la metformina.
Antes de tomar metformina, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.
Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.
Medicamentos para la diabetes
El uso de ciertos medicamentos para la diabetes con metformina puede causar niveles bajos de azúcar en sangre. Si comienza a tomar metformina, su médico puede reducir la dosis de sus otros medicamentos para la diabetes. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- insulina
- medicamentos que liberan insulina, como gliburida
Medicamentos para la presión arterial
Los diuréticos se utilizan para reducir la presión arterial y pueden aumentar sus niveles de azúcar en sangre. Tomar estos medicamentos con metformina puede interferir con la eficacia de la metformina. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- furosemida
- hidroclorotiazida
La nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio que se usa para reducir la presión arterial. Aumenta la cantidad de metformina en su cuerpo, lo que puede aumentar su riesgo de efectos secundarios de la metformina.
Medicamento para el colesterol
La ingesta de ácido nicotínico con metformina puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir el azúcar en sangre.
Medicamentos para el glaucoma
Tomar metformina con medicamentos que se usan para tratar el glaucoma puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- acetazolamida
- brinzolamida
- dorzolamida
- metazolamida
Topiramato
Tomar metformina con topiramato, que se usa para tratar el dolor nervioso y las convulsiones, puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. No debe usar estos medicamentos juntos.
Fenitoína
Tomar metformina con fenitoína, que se usa para tratar las convulsiones, puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir el azúcar en sangre.
Medicamentos para problemas de estómago
Tomar metformina con cimetidina, que se usa para tratar la acidez y otros problemas estomacales, puede aumentar su riesgo de acidosis láctica. Si está tomando metformina, su médico puede elegir un medicamento diferente para usted en lugar de cimetidina.
Fenotiazinas
Tomar metformina con fenotiazinas, que son medicamentos antipsicóticos, puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir el azúcar en sangre. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- clorpromazina
- flufenazina
- proclorperazina
Drogas hormonales
Tomar metformina con ciertos medicamentos hormonales puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en sangre. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- corticosteroides (inhalados y orales) como:
- budesonida
- fluticasona
- prednisona
- betametasona
- estrógenos como:
- anticonceptivos hormonales, incluidas pastillas o parches anticonceptivos
- estrógenos conjugados
- estradiol
Medicamento contra la tuberculosis
Tomar isoniazida con metformina puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir el azúcar en sangre.
Medicamentos para la tiroides
Tomar metformina con ciertos medicamentos para la tiroides puede hacer que la metformina sea menos efectiva para reducir el azúcar en sangre. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- tiroides desecada
- levotiroxina
- liotironina
- liotrix
Cómo tomar metformina
La dosis de metformina que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:
- el tipo y la gravedad de la afección para la que está usando metformina
- su edad
- la forma de metformina que toma
- otras condiciones médicas que pueda tener
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, recetarán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.
La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.
Formas y fortalezas
Genérico: metformina
- Forma: tableta oral de liberación inmediata
- Fortalezas: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Fortalezas: 500 mg, 750 mg, 1,000 mg
Marca: Glucophage
- Forma: tableta oral de liberación inmediata
- Fortalezas: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg
Marca: Glucophage XR
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Fortalezas: 500 mg, 750 mg
Marca: Fortamet
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Fortalezas: 500 mg, 1,000 mg
Marca: Glumetza
- Forma: tableta oral de liberación prolongada
- Fortalezas: 500 mg, 1,000 mg
Dosis para la diabetes tipo 2
Dosis para adultos (de 18 a 79 años)
- Tabletas de liberación inmediata
- Dosis inicial típica: 500 mg, dos veces al día, u 850 mg, una vez al día. Tome sus dosis con las comidas.
- Cambios de dosis:
- Su médico puede aumentar su dosis en 500 mg semanales u 850 mg cada 2 semanas, hasta un total de 2.550 mg tomados al día en dosis divididas.
- Si su médico le da una dosis mayor de 2,000 mg por día, es posible que deba tomar el medicamento tres veces al día.
- Dosis máxima: 2.550 mg por día.
- Tabletas de liberación prolongada
- Dosis inicial típica: 500 mg tomados una vez al día con la cena. Esto se aplica a todas las tabletas ER excepto Fortamet. La dosis inicial típica de Fortamet es de 500 a 1000 mg tomados una vez al día con la cena.
- Cambios de dosis:
- Su médico aumentará su dosis en 500 mg cada semana.
- Si no se logra el control de la glucosa con la dosis una vez al día, su médico puede dividir su dosis diaria total y pedirle que la tome dos veces al día.
- Dosis máxima: 2000 mg por día. (La dosis máxima de Fortamet es de 2000 mg por día).
Dosis para niños (de 10 a 17 años)
- Tabletas de liberación inmediata
- Dosis inicial típica: 500 mg dos veces al día.
- Cambios de dosis: su médico aumentará su dosis en 500 mg cada semana en dosis divididas.
- Dosis máxima: 2000 mg por día.
- Tabletas de liberación prolongada
- Este medicamento no se ha estudiado en niños menores de 18 años.
Dosis para niños (de 0 a 9 años)
Este medicamento no se ha estudiado en niños menores de 10 años y no debe usarse.
Dosis para personas mayores (80 años o más): las personas mayores de 80 años no deben empezar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de padecer acidosis láctica. Si tiene 80 años o más y toma metformina, no debe tomar la dosis máxima.
Advertencias de metformina
Advertencia de la FDA: acidosis láctica
- Este medicamento tiene una advertencia de recuadro negro. Esta es la advertencia más seria de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.
- La acidosis láctica es un efecto secundario poco común pero grave de este medicamento. Con esta afección, el ácido láctico se acumula en la sangre. Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento en el hospital. La acidosis láctica es mortal en aproximadamente la mitad de las personas que la desarrollan. Debe dejar de tomar este medicamento y llamar a su médico de inmediato o ir a la sala de emergencias si tiene síntomas de acidosis láctica.
- Los síntomas incluyen debilidad, dolor muscular inusual, dificultad para respirar, somnolencia inusual y dolores de estómago. También incluyen náuseas o vómitos, mareos o aturdimiento y frecuencia cardíaca lenta o irregular.
Advertencia sobre el consumo de alcohol
No debe beber alcohol mientras toma este medicamento. El alcohol puede aumentar su riesgo de acidosis láctica por la metformina. El alcohol también puede aumentar o disminuir sus niveles de azúcar en sangre.
Advertencia de problemas renales
Si tiene problemas renales de moderados a graves, tiene un mayor riesgo de padecer acidosis láctica. No debe tomar este medicamento.
Advertencia de problemas hepáticos
La enfermedad hepática es un factor de riesgo de acidosis láctica. No debe tomar este medicamento si tiene problemas hepáticos.
Advertencia de alergia
Este medicamento puede provocar una reacción alérgica grave. Los síntomas incluyen:
- dificultad para respirar
- hinchazón de la garganta o la lengua
- urticaria
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si presenta estos síntomas.
No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Tomarlo de nuevo podría ser fatal (causar la muerte).
Advertencias para personas con determinadas condiciones de salud
Para personas con problemas renales: si tiene problemas renales de moderados a graves, tiene un mayor riesgo de acidosis láctica. No debe tomar este medicamento.
Para personas con problemas hepáticos: La enfermedad hepática es un factor de riesgo de acidosis láctica. No debe tomar este medicamento si tiene problemas hepáticos.
Para las personas que planean someterse a un procedimiento de diagnóstico por imágenes: Deberá dejar de tomar este medicamento por un tiempo breve si planea recibir una inyección de tinte o contraste para un procedimiento de diagnóstico por imágenes. Esto puede afectar el funcionamiento de sus riñones y ponerlo en riesgo de acidosis láctica.
Para personas con enfermedades o que planean someterse a una cirugía: Informe a su médico si tiene fiebre o infección, está lesionado o planea someterse a una cirugía u otro procedimiento médico. Es posible que deban cambiar la dosis de este medicamento.
Para personas con cetoacidosis diabética: no debe usar este medicamento para tratar la cetoacidosis diabética.
Para personas con problemas cardíacos: si tiene una afección en la que disminuye el oxígeno que llega al corazón, como un ataque cardíaco reciente o insuficiencia cardíaca, su riesgo de acidosis láctica es mayor. No debe tomar este medicamento.
Advertencias para ciertos grupos
Para mujeres embarazadas: No se han realizado suficientes estudios en humanos embarazadas para estar seguros de cómo este medicamento podría afectar al feto. La investigación en animales no ha mostrado efectos negativos para el feto cuando la madre toma el medicamento. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen la forma en que responderían los humanos.
Hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Este medicamento solo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario.
Es importante que las mujeres con diabetes tipo 2 traten su afección incluso durante el embarazo. Las mujeres embarazadas suelen tomar insulina para controlar su nivel de azúcar en sangre, en lugar de metformina.
Para las mujeres que están amamantando: Este medicamento puede pasar a la leche materna y causar efectos secundarios en un niño que está amamantando. Hable con su médico si amamanta a su bebé. Es posible que deba decidir si dejar de amamantar o dejar de tomar este medicamento.
Para personas mayores: las personas de 80 años o más no deben comenzar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de padecer acidosis láctica. Si tiene 80 años o más y toma metformina, no debe tomar la dosis máxima.
Para niños: No se ha establecido que la forma de liberación inmediata de este medicamento sea segura y eficaz para su uso en niños menores de 10 años.
No se ha establecido que la forma de liberación prolongada de este medicamento sea segura y eficaz para su uso en niños menores de 18 años.
Tomar según las indicaciones
La tableta oral de metformina se usa para el tratamiento a largo plazo. Viene con serios riesgos si no lo toma según lo prescrito.
Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: si su condición mejoró mientras toma este medicamento con regularidad y deja de tomarlo, sus síntomas de diabetes tipo 2 pueden volver.
Si no toma este medicamento en absoluto, es posible que sus síntomas de diabetes tipo 2 no mejoren o incluso empeoren con el tiempo.
Si omite dosis o no toma el medicamento a tiempo: es posible que su medicamento no funcione tan bien o deje de funcionar por completo. Para que este medicamento funcione bien, es necesario que haya una cierta cantidad en su cuerpo en todo momento.
Si toma demasiado: podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Puede tener los siguientes síntomas:
- dolor de estómago
- náusea
- vomitando
- Diarrea
- somnolencia
- dolor de cabeza
- acidosis láctica
Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico o busque orientación en la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 oa través de su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.
Qué hacer si olvida una dosis: Si olvida tomar su dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si son solo unas horas antes de la hora de su próxima dosis, tome solo una dosis en ese momento. Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Esto podría resultar en efectos secundarios peligrosos.
Cómo saber si el medicamento está funcionando: Su nivel de azúcar en sangre debe estar cerca de su rango objetivo según lo decida su médico. Sus síntomas de diabetes también deberían mejorar.
Consideraciones importantes para tomar este medicamento
Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta una tableta oral de metformina.
General
- Este medicamento debe tomarse con alimentos.
- Las tabletas de liberación prolongada no deben triturarse ni cortarse. Sin embargo, las tabletas orales normales pueden triturarse o cortarse.
Almacenamiento
- Mantenga este medicamento a una temperatura entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C). Se puede almacenar brevemente a temperaturas entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C y 30 ° C).
- Mantenga este medicamento alejado de la luz y las altas temperaturas.
- No guarde este medicamento en áreas húmedas o mojadas, como baños.
Viajar
Cuando viaje con su medicamento:
- Lleve siempre consigo su medicación. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta facturada. Guárdelo en su bolso de mano.
- No se preocupe por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No pueden dañar tu medicación.
- Es posible que deba mostrarle al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia de su medicamento. Lleve siempre consigo el envase original con la etiqueta de prescripción médica.
- No coloque este medicamento en la guantera de su automóvil ni lo deje en el automóvil. Asegúrese de evitar hacer esto cuando el clima sea muy caluroso o muy frío.
Autogestión
Su médico puede pedirle que controle regularmente sus niveles de azúcar en sangre en casa. Si su médico decide que debe hacer esto, necesitará lo siguiente:
- toallitas estériles con alcohol
- dispositivo de punción y lancetas (agujas que se utilizan para extraer gotas de sangre del dedo para medir el nivel de azúcar en sangre)
- tiras reactivas de azúcar en sangre
- máquina de control de glucosa en sangre
- contenedor de agujas para la eliminación segura de lancetas
Pregúntele a su médico o farmacéutico cómo usar su máquina de control de glucosa en sangre.
Monitoreo clínico
Antes de comenzar y durante su tratamiento con este medicamento, su médico puede controlar su:
- niveles de azúcar en sangre
- niveles de hemoglobina glicosilada (A1C). Esta prueba mide su control de azúcar en sangre durante los últimos 2 a 3 meses.
- colesterol
- niveles de vitamina B-12
- Función del riñón
Tu dieta
Cuando se usa en combinación con cambios en el estilo de vida, como una dieta mejorada, más ejercicio y no fumar, este medicamento puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. Siga el plan de nutrición que recomiende su médico, dietista registrado o educador en diabetes.
Costos ocultos
Si su médico decide que necesita medir su nivel de azúcar en la sangre en casa, deberá comprar lo siguiente:
- toallitas estériles con alcohol
- dispositivo de punción y lancetas (agujas que se utilizan para extraer gotas de sangre del dedo para medir el nivel de azúcar en sangre)
- tiras reactivas de azúcar en sangre
- máquina de control de glucosa en sangre
- contenedor de agujas para la eliminación segura de lancetas
Algunos de estos artículos, como los dispositivos de control y las tiras reactivas, pueden estar cubiertos por el seguro médico. Consulte su plan individual para obtener más detalles.
¿Existen alternativas?
Hay otros medicamentos disponibles para tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Hable con su médico sobre otras opciones de medicamentos que puedan funcionar para usted.
Descargo de responsabilidad: Noticias médicas hoy ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.
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