Visión general
La fascitis nodular es un tumor no canceroso poco común. Puede aparecer en tejidos blandos en cualquier parte de su cuerpo.
La fascitis nodular imita a los tumores malignos (cancerosos), lo que dificulta su diagnóstico. El diagnóstico preciso es importante para evitar un tratamiento innecesario para un crecimiento canceroso erróneo.
La fascitis nodular suele ser:
- pequeño, por lo general menos de 1,18 pulgadas (3 centímetros)
- solitario
- de rápido crecimiento
- ocasionalmente un poco doloroso
Se desconoce la causa de la fascitis nodular. También puede denominarse fascitis pseudosarcomatosa, fascitis proliferativa o fascitis infiltrativa.
La fascitis nodular ocurre con mayor frecuencia en adultos de 20 a 40 años, pero también puede ocurrir en otras edades. Afecta a hombres y mujeres con igual frecuencia.
¿Sabías?La fascitis se refiere a una inflamación de la fascia, el tejido conectivo debajo de la piel que rodea los músculos, los vasos sanguíneos y los nervios. La palabra viene del latín fascia, que significa banda o vendaje.
Tratamiento de la fascitis nodular
Las opciones de tratamiento para la fascitis nodular dependen en parte del tamaño y la ubicación del tumor. Algunos tumores pueden resolverse por sí solos. En un estudio anterior, 9 de 11 tumores se resolvieron por sí solos en tres a ocho semanas después de la citología por aspiración con aguja fina (FNAC). Otra investigación ha informado de un resultado similar.
Observación
Es posible que usted y su médico decidan no hacer nada con respecto al tumor más que controlarlo.
Cirugía
El tratamiento habitual es la extirpación quirúrgica. La cirugía puede implicar la extirpación total o parcial de la masa tumoral.
En prácticamente todos los casos, el tumor no reaparece después de la cirugía.
Láser estenopeico
Un láser de dióxido de carbono (CO2) utilizado en un patrón de orificios es una opción de tratamiento para los tumores en la cara o en otra área donde no desea dejar cicatrices. Se debe descartar una malignidad (cáncer) antes de este tratamiento.
Corticoesteroides
Si la fascitis nodular es grande o está en la cara, una inyección de corticosteroides en el sitio puede ayudar a resolver el tumor.
Un artículo de 2015 informó que este tratamiento no quirúrgico para los tumores faciales produjo mejores resultados con menos recurrencias. La malignidad debe descartarse antes de este tratamiento.
Histología de fascitis nodular
La histología se refiere a los tipos particulares de células de un tumor. Estos se pueden ver al observar el tejido tumoral con un microscopio. Los tumores malignos y la fascitis nodular a veces tienen poblaciones celulares similares.
Bajo un microscopio, las células del tejido de fascitis nodular flotan en haces sueltos de:
- fibroblastos, células fusiformes que se encuentran en el tejido conectivo
- miofibroblastos, células grandes con apariencia entre fibroblastos y tejido muscular liso
Los haces de células se mueven dentro de una matriz mucosa llamada estroma mixoide.
Las siguientes son otras características del tejido de fascitis nodular:
- Los haces de células forman formas de "S" o "C" cuando se mueven, o en ocasiones formaciones de rueda de carro.
- Las células tienen un aspecto plumoso, con agujeros o desgarros en el tejido.
- Los cromosomas de las células son visibles durante la división celular.
- El material cromosómico (cromatina) es fino, pálido y de aspecto uniforme.
- Las células no cambian de forma (no pleomórficas).
- Las células tienen una alta tasa de división (mitosis).
Los investigadores pueden teñir las células para examinar su estructura y reactividad. Algunas de las características de las células de fascitis nodular pueden cambiar, según la ubicación del tumor.
La histología es importante para el diagnóstico. Por el contrario, un sarcoma maligno suele:
- mide más de 4 centímetros
- tiene células que cambian de forma (pleomórficas)
- tiene material cromosómico grueso, granular e irregular
- tiene una división celular anormal
Los síntomas de la fascitis nodular
La fascitis nodular es un pequeño tumor de tejido blando debajo de la piel con estas características:
- Crece muy rápidamente.
- Es un tumor solitario.
- Se siente firme.
- Por lo general, no es doloroso.
- Puede ser tierno.
- No se propaga.
- Tiene forma ovalada o redonda con márgenes irregulares.
No hay nada en su apariencia que lo distinga de un tumor maligno.
Causas de la fascitis nodular
Se desconoce la causa de la fascitis nodular. Se cree que los tumores pueden ocurrir después de una lesión en el área o una infección.
Ubicaciones más comunes de fascitis nodular
La fascitis nodular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluida la boca. Los sitios más frecuentes, según una revisión de 250 casos de 1984, son:
- antebrazo (27 por ciento)
- muslo (17 por ciento)
- brazo superior (12 por ciento)
Un estudio de 2017 presentó cifras similares:
- brazos (34 por ciento)
- región de la cabeza y el cuello (24 por ciento)
- tronco (21 por ciento)
- piernas (14 por ciento)
Diagnóstico de fascitis nodular
El diagnóstico de fascitis nodular es un desafío porque es similar a algunos tumores malignos. También es muy raro. Representa solo el 0,025 por ciento de todos los casos de tumores.
La fascitis nodular puede parecerse a:
- sarcoma de células fusiformes
- fibromatosis
- histiocitoma fibroso
- tumores benignos de la vaina nerviosa
- adenoma pleomórfico
Las imágenes por ecografía, resonancia magnética o tomografía computarizada pueden ayudar a caracterizar las características de la fascitis nodular. La FNAC seguida de un análisis de histología de tejidos puede ayudar a hacer un diagnóstico definitivo. A veces, el diagnóstico no se confirma hasta que se extirpa quirúrgicamente el tumor.
Outlook para la fascitis nodular
La fascitis nodular es un tumor inofensivo con un excelente pronóstico. A veces se resuelve sin ningún tratamiento.
El tumor se resuelve con cirugía, incluida una cirugía parcial.
Algunos tumores pueden tratarse con corticosteroides. La inyección de esteroides es un método exitoso si el tumor está en la cara y la estética está involucrada.
Si tiene algún síntoma de este tipo de tumor, es importante que hable con un médico de inmediato. Aunque estos tumores son inofensivos, comparten muchas características con los tumores cancerosos, por lo que es importante obtener un diagnóstico.
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