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Visión general
Con la osteoartritis de cadera (OA), el cartílago que amortigua las articulaciones se desgasta y causa fricción, daño a los huesos e inflamación. Puede resultar en dolor y rigidez.
Su proveedor de atención médica le recomendará un tratamiento basado en:
- tu salud en general
- la gravedad de la afectación articular
- la gravedad de los síntomas
- limitaciones de movimiento y soporte de peso
- otros factores individuales.
Todos los tratamientos para la osteoartritis de cadera tienen como objetivo controlar el dolor y mejorar la movilidad, pero la opción correcta dependerá del individuo. El tratamiento inicial puede ser simplemente ejercicio y estiramiento.
Sin embargo, la osteoartritis es una enfermedad degenerativa, lo que significa que los síntomas suelen empeorar con el tiempo. Si esto sucede, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía de reemplazo de cadera.
Siga leyendo para conocer las opciones de tratamiento disponibles para la artritis de cadera.
Control de peso
Las personas con un índice de masa corporal (IMC) alto tienen un mayor riesgo de padecer osteoartritis. El peso adicional ejerce una presión adicional sobre las articulaciones. Un IMC más alto, incluida la obesidad, también puede contribuir a la inflamación.
Estos factores pueden empeorar los síntomas y hacer que progresen más rápidamente.
Para las personas con sobrepeso u obesidad, los expertos médicos recomiendan encarecidamente perder peso.
Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a decidir si esta opción es adecuada para usted y, de ser así, la mejor manera de abordar la pérdida de peso.
Probablemente recomendarán cambios en la dieta y un programa de ejercicios.
Medicamento
Los analgésicos pueden desempeñar un papel en el manejo de este trastorno junto con el ejercicio y el control del peso.
Para aquellos con síntomas leves, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) orales pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación. Estos están disponibles sin receta.
Ejemplos incluyen:
- ibuprofeno
- paracetamol
- naproxeno
Las personas con artrosis de cadera de moderada a grave pueden necesitar analgésicos recetados, como duloxetina o tramadol.
Aparte del tramadol, los expertos no recomiendan otros medicamentos opioides, ya que existe un alto riesgo de dependencia.
Inyecciones
Los proveedores de atención médica pueden recetar inyecciones de esteroides para reducir el dolor intenso y la hinchazón.
Los esteroides pueden ayudar a controlar el dolor al reducir la inflamación. Sin embargo, solo ofrecen un alivio temporal del dolor. El uso prolongado puede provocar efectos negativos.
Ejercicio y fisioterapia
El ejercicio es esencial para reducir el riesgo de artrosis y ralentizar su progreso. El ejercicio no solo lo ayuda a controlar su peso, sino que también mejora la fuerza, la flexibilidad y la movilidad.
Es menos probable que los ejercicios de bajo impacto ejerzan presión sobre una articulación dañada. Los expertos recomiendan encarecidamente el tai chi para las personas con osteoartritis de cadera.
Otras opciones incluyen:
- yoga
- andar en bicicleta o usar una bicicleta estática
- nadar o hacer ejercicio en el agua
- ejercicios de fortalecimiento
- caminando
Si no ha hecho ejercicio durante un tiempo, pídale sugerencias a su proveedor de atención médica o fisioterapeuta. Pueden ayudarlo a crear un programa que se adapte a usted y minimizar la posibilidad de lesiones.
La motivación es importante a la hora de hacer ejercicio para la salud.
El Colegio Americano de Reumatología y la Fundación de Artritis (ACR / AF) recomiendan hacer ejercicio con otra persona o un entrenador y elegir una actividad que le guste.
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Estiramiento y flexibilidad
El estiramiento regular puede ayudar a aliviar las articulaciones rígidas, adoloridas o doloridas. A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a estirarse de forma segura:
- Comience pidiendo sugerencias y orientación a un fisioterapeuta.
- Haga todos los estiramientos suavemente y aumente la flexibilidad lentamente.
- Deténgase si siente dolor.
- Incrementa la intensidad lentamente.
Si no siente dolor después de los primeros días de una actividad, dedique gradualmente más tiempo a ella. Al principio, puede que le resulte difícil estirarse mucho, pero su flexibilidad aumentará con el tiempo, a medida que practica.
A continuación, se muestran algunos tramos posibles:
Pliegue hacia adelante
Comience con los pies separados a la altura de los hombros o siéntese en una silla. Inclínese lentamente hacia adelante, manteniendo la parte superior del cuerpo relajada. Debes sentir el estiramiento en tus caderas y espalda baja.
Tirón de rodilla
Acuéstese boca arriba. Tire de la rodilla doblada hacia el pecho hasta que sienta un estiramiento. Si su cuerpo lo permite, use la otra pierna para profundizar el estiramiento.
Equilibrio de piernas extendido
Este es el mismo ejercicio que el tirón de rodilla, pero comienza desde una posición de pie. Coloque una mano a lo largo de la pared para apoyarse.
Cobra
Empiece por recostarse boca abajo en el suelo. Las palmas de las manos deben estar en el suelo a la altura de los hombros o el pecho. Empuje contra sus palmas para levantar su pecho del piso. Sienta el estiramiento en su espalda baja y caderas. Mantenga esta posición durante 10 segundos. Liberación. Repite dos o tres veces.
Aquí hay algunos otros estiramientos sobre los que puede preguntarle a su proveedor de atención médica:
- flexores de cadera de pie
- estiramiento sentado
- pose de ángulo lateral
- giro espinal sentado
Pregúntele a su médico antes de comenzar cualquier estiramiento o ejercicio para su cadera.
Rutinas de autocuidado
Los expertos dicen que el autocuidado es esencial para tratar la osteoartritis.
Esto incluye:
- aprender todo lo que pueda sobre su condición
- saber cuáles son sus opciones de tratamiento
- participar activamente en el manejo de su dolor y otros síntomas
- discutir lo que es mejor para usted con su proveedor de atención médica
- cuidar de sí mismo con respecto a la dieta y la nutrición, el sueño reparador y el ejercicio adecuado
Los factores del estilo de vida que pueden contribuir a la artritis de cadera incluyen:
- elecciones dietéticas
- tipo y nivel de actividad física
- uso de tabaco y alcohol
- recibir la atención adecuada para otras afecciones de salud mental y física
- establecer hábitos de sueño saludables
La osteoartritis también puede afectar la salud mental de una persona. Mantenerse activo y elegir un estilo de vida positivo puede ayudar a reducir el riesgo de depresión y ansiedad con la osteoartritis.
A continuación, se incluyen algunos consejos de cuidado personal que pueden brindarle alivio:
- Descanse lo suficiente. Establezca hábitos de sueño regulares y descanse cuando los síntomas empeoren de lo habitual.
- Manejar el estrés. El ejercicio, la meditación y escuchar música pueden ayudarlo a relajarse, evitar el estrés y mejorar su estado de ánimo.
- Siga una dieta saludable. Una dieta rica en frutas y verduras frescas y baja en azúcar y grasas agregadas puede ayudarlo a sentirse mejor y a mantener un peso saludable. Opte por alimentos frescos e integrales en lugar de procesados.
- Mantente en contacto. Reunirse con amigos, tal vez para hacer ejercicio, puede ayudar a aliviar el estrés y mantenerlo saludable.
- Evite el tabaco y limite el alcohol. Estos se suman a los problemas generales de salud y pueden empeorar la inflamación.
Suplementos y terapias alternativas
Algunas personas también han intentado utilizar terapias naturales para tratar la artritis de cadera. Existe alguna evidencia de que lo siguiente puede ayudar:
- acupuntura
- terapia cognitivo-conductual (TCC)
- aplicación de almohadillas térmicas
- usando ungüentos tópicos que calientan el área, como la capsaicina
Alternativas a evitar
Algunas personas usan suplementos de glucosamina, aceite de pescado, vitamina D o sulfato de condroitina, pero no hay suficiente evidencia que demuestre que estos sean seguros y efectivos.
Si opta por los suplementos, siempre hable primero con su proveedor de atención médica. Algunos suplementos pueden producir efectos adversos o interactuar con otros medicamentos.
El ACR / AF no recomienda lo siguiente para la artrosis de cadera:
- terapia manual
- Terapia de Masajes
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
- terapia con células madre
- botox
No hay suficiente evidencia para demostrar que estas opciones ayudarán.
Algunos proveedores de atención médica ofrecen botox o terapia con células madre para la OA, pero no existe un tratamiento estándar para estas opciones y no hay evidencia suficiente para demostrar que son seguras y efectivas. Los expertos desaconsejan ellos.
Ayuda para caminar
Una ayuda para caminar puede aliviar la presión de las caderas y brindar apoyo adicional a las articulaciones. También puede reducir el riesgo de caídas al ayudarlo a mantener la estabilidad y el equilibrio.
Ejemplos incluyen:
- un bastón
- un andador
Consejos para usar un bastón
Cuando use un bastón, recuerde los siguientes consejos:
- Asegúrese de que el bastón no sea demasiado alto ni demasiado corto. No debe hundirse ni encorvarse cuando use un bastón. Su altura debe llegar hasta la parte superior de la muñeca.
- Use el bastón en su lado "fuerte". Si la cadera afectada es la derecha, sostenga el bastón con la mano izquierda. Cuando da un paso adelante con la pierna derecha, el bastón le brindará apoyo. Practique mover la pierna afectada y el bastón al mismo tiempo.
- Haga avanzar el bastón una distancia adecuada. Mueva el bastón unas 2 pulgadas al frente o al costado de usted. Si está demasiado lejos de su cuerpo, puede perder el equilibrio.
Un fisioterapeuta puede ayudarlo a desarrollar una técnica segura.
Su compañía de seguros puede cubrir el costo de estas ayudas. Su proveedor de atención médica puede recetarle estas ayudas para la movilidad para ayudarlo en el proceso de reembolso.
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Cirugía de reemplazo de cadera
Si el ejercicio, la pérdida de peso y las medidas de estilo de vida ya no funcionan, o si la OA está afectando su movilidad o calidad de vida, su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía.
Las opciones incluyen:
- Rejuvenecimiento de cadera. El cirujano recorta el hueso y el cartílago dañados y los tapa con una cubierta de metal, que crea una superficie artificial.
- Reemplazo total de cadera. El cirujano reemplaza la cavidad y la cabeza del fémur con una articulación artificial.
La cirugía de reemplazo de cadera puede mejorar su calidad de vida al:
- mejorar los niveles de dolor
- aumento de la movilidad
- reducir el riesgo de complicaciones, como la dislocación de la cadera
Un proveedor de atención médica puede ayudarlo a comprender los pros y los contras de la cirugía de cadera y ayudarlo a decidir si esta es una opción adecuada para usted.
Quitar
No existe cura para la artrosis de cadera, pero existen formas de retrasar su progreso y controlar los síntomas.
Las opciones de estilo de vida incluyen control de peso, ejercicio, evitar el estrés y seguir una dieta saludable.
Las opciones médicas incluyen medicamentos recetados y de venta libre. Si estas opciones no pueden ayudar con los niveles de dolor y los problemas de movilidad, un proveedor de atención médica puede recomendar una cirugía.
Si comienza a notar síntomas, como dolor y rigidez, hable con su proveedor de atención médica. Comenzar el tratamiento temprano puede ayudar a mejorar su pronóstico y puede eliminar la necesidad de una cirugía.
¿Dolor de espolón óseo?
La OA puede causar espolones óseos, que son pequeñas proyecciones óseas alrededor de las articulaciones. Los espolones óseos pueden causar dolor o limitar el movimiento. El tratamiento para los espolones óseos puede variar desde analgésicos hasta la extirpación quirúrgica, combinado con otros procedimientos, como un reemplazo total de articulación.
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