La dopamina es un neurotransmisor complejo y clave responsable de muchas de nuestras funciones físicas y mentales diarias.
Los cambios en los niveles de esta sustancia química cerebral pueden alterar nuestro comportamiento, movimiento, estado de ánimo, memoria y muchas otras reacciones.
Los niveles altos y bajos de dopamina causan diferentes trastornos. Por ejemplo, los cambios en los niveles de dopamina influyen en afecciones como el Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.
Los agonistas de la dopamina (DA) son medicamentos que actúan imitando las acciones de la dopamina cuando los niveles son bajos. Estos medicamentos mejoran los síntomas relacionados con la enfermedad al engañar al cerebro haciéndole creer que la dopamina está disponible.
Datos rápidos sobre los agonistas de la dopamina
- imitar las acciones de la dopamina en el cuerpo para ayudar a aliviar los síntomas
- útil para el tratamiento temprano de los síntomas de Parkinson, especialmente en personas menores de 60 años
- menos efectos secundarios relacionados con el movimiento (discinesia) en comparación con la levodopa para el tratamiento de Parkinson
- Los medicamentos DA más nuevos se unen de manera más selectiva a los receptores de dopamina y tienen menos efectos secundarios relacionados con el corazón.
- Las formulaciones de liberación prolongada de los medicamentos DA más nuevos reducen la carga de tomar múltiples dosis a lo largo del día.
- La manipulación de la dopamina puede causar efectos secundarios graves, incluido el comportamiento compulsivo y otros problemas de salud mental.
- Puede causar mareos, desmayos o somnolencia repentina, lo cual es peligroso para tareas que requieren estar alerta, como conducir.
- puede causar síndrome de abstinencia que incluye fiebre alta repentina, rigidez muscular, insuficiencia renal y otros problemas con el sueño, el estado de ánimo y el dolor si se detiene abruptamente
¿Qué es un agonista de la dopamina?
Los agonistas de la dopamina son medicamentos recetados que se pueden usar solos o en combinación con otros medicamentos para tratar una variedad de afecciones que son el resultado de la pérdida de dopamina.
Las investigaciones indican que hay dos grupos principales de receptores de dopamina, D1 y D2, con subgrupos debajo de ellos que son responsables de muchos efectos relacionados con el comportamiento, las hormonas y los músculos en nuestro cuerpo.
El grupo D1 incluye los receptores D1 y D5, y el grupo D2 incluye D2, 3 y 4.
Cada uno se encuentra en diferentes áreas de nuestro cuerpo y es responsable de acciones importantes, desde cómo nos movemos hasta cómo aprendemos. La falta de dopamina en nuestras células afecta nuestro cuerpo de muchas formas negativas.
Los agonistas de la dopamina se unen al grupo de receptores de dopamina D1 y D2 en el cerebro, copiando los efectos del neurotransmisor para mejorar los trastornos que ocurren a partir de niveles bajos.
¿Cómo actúan los agonistas de la dopamina?
Se recetan principalmente por sus efectos sobre los trastornos relacionados con el movimiento y los relacionados con las hormonas.
Pueden mejorar otros problemas relacionados, como trastornos del sueño, dolor y preocupaciones emocionales que coexisten con ciertas afecciones relacionadas con la dopamina.
Estos medicamentos no son tan fuertes como los medicamentos de tipo levodopa que se usan para la enfermedad de Parkinson, pero no tienen los efectos secundarios más graves relacionados con el movimiento incontrolado, llamados discinesia, asociados con el uso prolongado de levodopa.
Los agonistas de la dopamina más nuevos son útiles para el tratamiento temprano de la enfermedad de Parkinson.
Es importante comprender que influir en las acciones del receptor de dopamina (hacia arriba o hacia abajo) puede generar efectos buenos y malos. Estos medicamentos tienen algunos riesgos graves, incluidos problemas con el control de los impulsos y la adicción.
¿Qué son los agonistas de la dopamina comunes y qué tratan?
Hay dos categorías principales de medicamentos DA, ergolina y no ergolina.
La primera generación es del tipo ergolina y se usa con menos frecuencia en la actualidad, ya que tiene algunos riesgos graves relacionados con el corazón y los pulmones relacionados con su uso. Esto se debe principalmente a que los medicamentos más antiguos se adhieren a cualquier receptor de dopamina disponible en el cuerpo y no son selectivos.
Ejemplos de ergoline DA
Bromocriptina (Parlodel). Aprobada para tratar la enfermedad de Parkinson y las afecciones hormonales relacionadas con la dopamina, como la hiperprolactinemia y afecciones relacionadas, la bromocriptina es un medicamento recetado, disponible en tabletas o cápsulas, que viene en versiones genéricas y de marca. Rara vez se usa en la actualidad.
Cabergolina. Este medicamento con receta está disponible en forma de tableta para tratar la hiperprolactinemia, una afección en la que la glándula pituitaria produce niveles elevados de la hormona prolactina. Los niveles elevados de prolactina pueden interferir con el ciclo menstrual, la ovulación y la producción de leche de la mujer. En los hombres, puede causar problemas sexuales y reproductivos.
Ejemplos de DA sin ergolina
Estos medicamentos más nuevos se unen a receptores de dopamina más específicos y tienen menos efectos secundarios en el corazón y los pulmones.
Apomorfina (Apokyn). Apomorfina, un medicamento inyectable de acción corta que se utiliza para proporcionar un alivio rápido de los síntomas repentinos de Parkinson, surte efecto en 10 minutos y los efectos duran aproximadamente una hora. Existen algunos efectos secundarios e interacciones medicamentosas muy graves con este medicamento. Hable con su médico o farmacéutico sobre las precauciones que debe tener en cuenta al tomar este medicamento.
Pramipexol (Mirapex). Este es un medicamento recetado disponible en forma de tableta en versiones de marca y genéricas. Las formas de acción corta y prolongada se utilizan para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP), una afección degenerativa crónica en la que las células de dopamina mueren lentamente y provocan trastornos relacionados con el movimiento y el estado de ánimo. El pramipexol ayuda a mejorar los síntomas relacionados con el movimiento y es especialmente útil en pacientes menores de 60 años para retrasar el progreso de los síntomas. La versión de acción corta también se usa para tratar los síntomas del síndrome de piernas inquietas.
Ropinirol (Requip). Este es un medicamento recetado disponible en versiones de marca y genéricas en forma de tableta. Está disponible en tipos de acción corta y prolongada y se usa para tratar los síntomas de la EP y el síndrome de piernas inquietas, una afección en la que existe la necesidad de mover las piernas constantemente, incluso durante el reposo. Esto puede perturbar el sueño y causar cansancio durante el día.
Rotigotina (Neupro). Rotigotine, un medicamento recetado que se toma una vez al día y que está disponible como parche transdérmico en varias concentraciones, se usa para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.
¿Hay efectos secundarios de los agonistas de la dopamina?
Los efectos secundarios de los medicamentos DA pueden variar según el medicamento (ergolina versus no ergolina), la dosis, la duración del uso del medicamento y las características individuales.
Si experimenta efectos secundarios que le resultan molestos, no deje de tomar el medicamento por su cuenta. Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento disponibles para ayudar a mejorar su afección. Esto también incluye opciones sin medicamentos.
Los efectos secundarios pueden ser leves y desaparecer después de unos días o pueden ser lo suficientemente importantes como para necesitar un cambio de dosis o suspender el medicamento. Los medicamentos DA pueden causar síntomas de abstinencia o empeoramiento de la afección si se suspenden repentinamente.
Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Pregúntele a su farmacéutico o médico sobre inquietudes específicas relacionadas con su medicamento.
efectos secundariosLos efectos secundarios de los agonistas de la dopamina incluyen:
- somnolencia
- mareo
- aumento de la frecuencia cardíaca
- problemas de las válvulas cardíacas, insuficiencia cardíaca
- dolor de cabeza
- boca seca
- náuseas, vómitos, estreñimiento
- acidez
- nariz que moquea
- aumento de la presión arterial
- presión arterial baja
- Confusión
- problemas con la memoria o la concentración
- problemas relacionados con el movimiento (discinesia)
- desmayo
- somnolencia repentina
- paranoia, agitación
- hinchazón de piernas o brazos
¿Cuáles son los riesgos de los medicamentos agonistas de la dopamina?
Existen algunos riesgos graves con los medicamentos agonistas de la dopamina, especialmente los medicamentos de generación anterior. Los riesgos varían según el medicamento, la dosis y las reacciones individuales.
Si tiene antecedentes de problemas cardíacos o de presión arterial, enfermedad renal o hepática y psicosis u otros problemas de salud mental, su médico puede analizar los beneficios frente a los riesgos de los medicamentos DA para su afección.
Estos son algunos de los riesgos asociados con los medicamentos para la DA. Esta no es una lista completa de posibles riesgos.Discuta cualquier inquietud específica que tenga sobre su medicación con su médico.
- Ataque al corazón. Síntomas como dolor de pecho, dificultad para respirar, náuseas y sudoración.
- Golpe. Síntomas como entumecimiento de un brazo o una pierna, dificultad para hablar, parálisis, pérdida del equilibrio y confusión.
- Síndrome de retirada. Se han informado síntomas por reducir o suspender repentinamente las dosis de agonistas de dopamina. Puede causar una afección grave llamada síndrome maligno (los síntomas incluyen fiebre alta, rigidez, pérdida del conocimiento e insuficiencia renal). También puede causar ansiedad severa, depresión y problemas de sueño y estado de ánimo. Es importante no suspender o disminuir repentinamente la dosis de estos medicamentos. Su médico reducirá lentamente la dosis si tiene efectos secundarios u otros problemas con el medicamento.
- Aumento del síndrome de piernas inquietas. Es posible que se presenten síntomas matutinos y efectos de rebote.
- Comportamiento compulsivo. El juego compulsivo, los atracones, las compras, el sexo y otros comportamientos pueden comenzar o empeorar. Hable con su médico si nota cambios de comportamiento en usted o en un ser querido. Pregúntele a su médico sobre este riesgo y lo que necesita saber.
- Alucinaciones. Pueden ocurrir diferentes tipos de alucinaciones sensoriales (visuales, auditivas, olfativas y gustativas) que pueden ser intensas y perturbadoras.
- Presión arterial baja. Síntomas como desmayos y mareos al levantarse después de estar sentado o acostado (hipotensión ortostática).
- Somnolencia repentina. Este síntoma puede resultar peligroso. Tenga cuidado con las actividades que necesitan estar alerta, como conducir, hasta que se acostumbre al medicamento. Evite el alcohol u otras sustancias que puedan aumentar la somnolencia.
- Problemas de postura. Algunos medicamentos DA como el pramipexol pueden causar anomalías en la posición de su cuerpo (inclinarse, inclinarse).
- Fibrosis. Pueden producirse cicatrices en el tejido de los pulmones, el corazón o el estómago junto con síntomas que incluyen dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho, hinchazón de las piernas, pérdida de peso y cansancio.
- Aumento de la psicosis. Estos medicamentos pueden empeorar las afecciones y los síntomas de salud mental.
- Deterioro muscular (rabdomiólisis). Los síntomas pueden incluir orina oscura, debilidad muscular, dolor y fiebre.
Cuando ver a su doctorComuníquese con su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- comportamiento compulsivo que lo pone a usted oa otra persona en riesgo
- fuertes alucinaciones que interfieren con la función de la vida diaria
- empeoramiento de los síntomas
- problemas cardíacos (aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de pecho, hinchazón de piernas o brazos)
Si tiene una reacción alérgica a un medicamento agonista de la dopamina (hinchazón de la lengua, dificultad para respirar, sarpullido), llame al 911 de inmediato y busque atención médica.
La comida para llevar
Los agonistas de la dopamina son una categoría amplia de medicamentos que imitan las acciones de la dopamina en el cuerpo para aliviar los síntomas relacionados con los niveles bajos de dopamina. Se utilizan con mayor frecuencia para tratar la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas, pero también se recetan para otras afecciones.
Los efectos secundarios de los agonistas de la dopamina pueden ser graves e incluyen comportamientos compulsivos o de riesgo. Es posible que los síntomas de la enfermedad empeoren con el uso prolongado.
Su médico discutirá los riesgos versus los beneficios de los medicamentos agonistas de la dopamina y lo controlará mientras toma el medicamento para detectar efectos secundarios.
Hasta que se acostumbre a la medicación, tenga cuidado al conducir o realizar otras actividades que requieran que esté alerta. No se ponga de pie demasiado rápido para evitar problemas de equilibrio, mareos y desmayos repentinos.
Pregúntele a su farmacéutico acerca de las interacciones de los medicamentos con medicamentos recetados, de venta libre, suplementos y medicamentos DA.
Es importante hablar con su médico sobre cualquier inquietud que tenga sobre su afección y sus medicamentos con regularidad. No deje de tomar ningún medicamento de forma repentina sin antes hablar con su médico.
