En todo el país, COVID-19 tiene familias embarazadas que reevalúan sus planes de parto y cuestionan si el parto en casa es una opción más segura.
A medida que COVID-19 continúa propagándose silenciosa y agresivamente de persona a persona, los partos en el hogar se han convertido en una opción convincente para muchas personas embarazadas que previamente habían planeado dar a luz en un hospital.
Como se informó en medios de comunicación como The New York Times y Chicago Tribune, las parteras de todo el país están experimentando un aumento de interés en los partos en el hogar. Las mujeres embarazadas están reconsiderando sus planes de parto, especialmente a medida que aumentan los casos locales de COVID-19 y los hospitales promulgan nuevas políticas en torno al cuidado del parto y del recién nacido.
En algunos casos, los hospitales están limitando el apoyo a las personas que dan a luz, exigiendo la inducción del parto o cesáreas, o separando a los bebés de las madres que se sospecha que tienen COVID-19.
Algunos de estos cambios pueden conducir a un aumento de los resultados negativos, señala un análisis de 2017 que muestra que limitar el apoyo al parto puede aumentar las posibilidades de intervenciones médicas.
Asimismo, separar a las mamás y los bebés al nacer puede tener un impacto negativo. El cuidado piel con piel y la lactancia materna tienen importantes beneficios para la salud, para la salud de los bebés a corto y largo plazo.
Estos beneficios son particularmente relevantes durante la pandemia, ya que ambos mejoran la función inmunológica del bebé. La Organización Mundial de la Salud recomienda explícitamente el cuidado piel con piel y la lactancia, incluso si un padre biológico da positivo en la prueba de COVID-19.
Como resultado de políticas como estas, las familias están sopesando sus opciones. Cassandra Shuck, una doula en Charlotte, Carolina del Norte, dice que ha visto un aumento en el interés por los partos en casa dentro de su comunidad. Todos los días, las nuevas mujeres embarazadas se comunican para preguntar cómo pueden conseguir un profesional de partos en casa durante la pandemia.
"Fisiológicamente hablando, con todo lo que está sucediendo, la futura mamá puede sentirse más cómoda en un entorno donde tiene más control", dijo Shuck.
Dado el creciente interés en los partos en el hogar, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) publicaron declaraciones que afirman que los hospitales y los centros de maternidad certificados son el lugar más seguro para tener un bebé.
La AAP también publicó pautas de seguridad para quienes planean dar a luz en casa, junto con quienes se consideran una buena candidata para el parto en casa.
Esto es lo que debe saber sobre los partos en el hogar si lo está considerando.
Los embarazos de bajo riesgo son candidatos a partos en casa
La mayoría de los expertos en salud están de acuerdo en que las personas que desean dar a luz en casa deben tener un embarazo de bajo riesgo.
Una revisión de la investigación de 2019 ha demostrado que las mujeres embarazadas de bajo riesgo no tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones en el hogar que en un hospital. De hecho, los partos en el hogar generalmente se asocian con tasas más bajas de intervenciones maternas, como inducciones del trabajo de parto, cesáreas y desgarros perineales importantes.
Según la Dra. Jessica Illuzzi, jefa de sección de laboristas y partería en Yale Medicine, casi del 80 al 90 por ciento de los partos de bajo riesgo pueden ocurrir sin complicaciones.
“La mayoría de las mujeres a término, que tienen un solo bebé con la cabeza hacia abajo sin otros problemas médicos u obstétricos importantes pueden ser candidatas para el parto en casa”, dijo Illuzzi.
El otro 10 a 20 por ciento de los casos, sin embargo, puede tener una complicación obstétrica y debe ser trasladado al hospital para recibir asistencia médica adicional, anotó.
La AAP también recomienda que las mujeres embarazadas que dan a luz en casa deben tener al menos 37 semanas de gestación (menos de 37 semanas de gestación se considera prematura), y que cada mujer tenga un equipo de atención médica de al menos dos personas, una de las cuales debe ser responsable. para la salud del recién nacido.
Además, las mujeres que se considera que tienen un embarazo de mayor riesgo, como las que tienen diabetes, preeclampsia, una cesárea previa o que tienen múltiples fetos, deben considerar dar a luz en un entorno de atención médica, ya que pueden desarrollar complicaciones potencialmente mortales.
"Para las mujeres que se encuentran en esta categoría de alto riesgo, recomiendo encarecidamente que consideren un hospital o un centro de maternidad", dijo Shuck.
Comprenda sus riesgos y tenga un plan de respaldo
Si está contemplando un parto en casa, Illuzi dice que es crucial comprender todas las capacidades, limitaciones, riesgos y beneficios de dar a luz en casa.
Hable con sus especialistas en partos y comprenda qué medicamentos y equipos tendrán disponibles, junto con sus antecedentes y habilidades.
Si decide seguir adelante con un parto en casa, los expertos en salud recomiendan tener un plan establecido en caso de que necesite ser transportada al hospital.
La gran mayoría de los embarazos de bajo riesgo tendrán resultados positivos en el hogar, según un estudio de cohorte de 2015 que analizó más de 800.000 nacimientos.
Dicho esto, algunas mujeres pueden experimentar complicaciones imprevistas, como hemorragia posparto o una caída repentina en la frecuencia cardíaca del bebé o en los niveles de oxígeno, que podrían requerir transporte a un hospital.
Según un estudio de 2014 publicado por The Midwives Alliance of North America que examinó los resultados de casi 17,000 partos en el hogar, aproximadamente el 11 por ciento de las madres en trabajo de parto fueron trasladadas al hospital. La mayoría de estos casos fueron transferidos no por emergencias, sino porque el trabajo de parto no avanzaba.
Los partos en el hogar son incluso más seguros para las que han dado a luz anteriormente. Según ACOG, alrededor del 4 al 9 por ciento de las mujeres embarazadas que han dado a luz anteriormente deberán trasladarse al hospital. Este número es una disminución del 23 al 37 por ciento de las mamás primerizas que necesitan una transferencia intraparto a un hospital.
Aún así, en las áreas de "puntos críticos" del coronavirus, los servicios de emergencia pueden retrasarse. Además, la AAP sugiere que dar a luz cerca de un hospital es clave en caso de que ocurra una complicación; tener que viajar más de 15 a 20 minutos hasta un centro médico se ha asociado con resultados adversos para el bebé, incluida la muerte.
Qué debe saber si le preocupan los hospitales en este momento
Una de las principales razones por las que las mujeres embarazadas están considerando los partos en casa es el temor de contraer COVID-19 en un hospital.
Illuzzi enfatizó que los hospitales, como los afiliados a Yale Medicine, en New Haven, Connecticut, están trabajando diligentemente para "crear entornos seguros para que las mujeres den a luz". Los hospitales han aumentado las precauciones de seguridad para las mujeres embarazadas y los recién nacidos para limitar las posibilidades de exposición.
“Muchos hospitales han creado áreas estrictamente para madres con COVID positivo y el personal asignado para trabajar con estas madres no atiende a otros pacientes”, dice Illuzzi.
Además, la mayoría de los miembros del personal usan máscaras N95, protectores para los ojos, batas y guantes si esperan que un paciente tenga el coronavirus, dijo Illuzzi, y agregó que las superficies se limpian y desinfectan de forma rutinaria para prevenir infecciones.
Hable con su proveedor sobre sus opciones
Si está interesada en dar a luz en casa, hable con su médico o partera y comparta sus pensamientos e inquietudes con ellos.
Podrán evaluar la salud materna y fetal de su embarazo e identificar los riesgos que debe conocer.
Shuck desaconseja los partos en casa sin asistencia. Si elige dar a luz en casa, asegúrese de tener un equipo de partos certificado a su lado con las herramientas y el equipo adecuados.
Investigue, sopese sus beneficios y riesgos, y prepárese.
“Esta es una elección muy personal y de la que deberían hablar con su pareja y el equipo de partos”, dijo Shuck.
Julia Ries es una escritora de Los Ángeles que cubre temas de salud y bienestar para HuffPost, PBS, Girlboss y Philadelphia Inquirer, entre otros. Puedes ver su trabajo en su sitio web www.juliaries.com.
