¿Qué tienen en común Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris y Jimmy Fallon? Todos son famosos, eso es cierto. Pero también todas han usado sustitutos gestacionales para hacer crecer a sus familias.
Como saben estas celebridades, hay muchas formas de tener hijos en estos días. Y a medida que avanza la tecnología, también lo hacen las opciones. Cada vez más personas recurren a la subrogación.
Si bien puede asociar esta práctica con las estrellas de cine y los ricos, esto es lo que puede esperar, desde el proceso general hasta los costos generales, si cree que esta ruta puede ser una buena opción para su familia.
¿Por qué elegir la gestación subrogada?
Primero viene el amor, luego viene el matrimonio, luego viene el bebé en un cochecito de bebé. La vieja canción deja mucho fuera, ¿no es así?
Bueno, la subrogación puede ayudar a completar algunos de esos detalles para el 12 al 15 por ciento de las parejas que experimentan problemas de infertilidad, así como para otras que desean tener hijos biológicos y se encuentran en otras situaciones.
Hay muchas razones por las que las personas eligen la subrogación:
- Los problemas de salud impiden que una mujer quede embarazada o lleve un embarazo a término.
- Los problemas de infertilidad impiden que las parejas queden embarazadas o queden embarazadas, como los abortos espontáneos recurrentes.
- Las parejas del mismo sexo desean tener hijos. Pueden ser dos hombres, pero las mujeres también encuentran atractiva esta opción porque el óvulo y el embrión resultante de una pareja pueden ser transferidos y transportados por la otra pareja.
- Las personas solteras quieren tener hijos biológicos.
Relacionado: Todo lo que necesita saber sobre la infertilidad.
Tipos de gestación subrogada
El término "subrogación" se usa generalmente para describir un par de escenarios diferentes.
- Una portadora gestacional conlleva un embarazo para una persona o pareja que usa un óvulo que no es de la portadora. El óvulo puede provenir de la futura madre o de una donante. Asimismo, los espermatozoides pueden provenir del padre previsto o de un donante. El embarazo se logra mediante la fertilización in vitro (FIV).
- Una madre sustituta tradicional dona su propio óvulo y lleva un embarazo para una persona o una pareja. El embarazo generalmente se logra mediante inseminación intrauterina (IIU) con esperma del padre previsto. También se puede utilizar esperma de donante.
Según la agencia Southern Surrogacy, los portadores gestacionales son ahora más comunes que los sustitutos tradicionales. ¿Por qué es esto? Dado que una madre sustituta tradicional dona su propio óvulo, técnicamente también es la biológico madre del niño.
Si bien esto definitivamente puede funcionar bien, puede crear problemas legales y emocionales complejos. De hecho, varios estados tienen leyes contra la subrogación tradicional por estas razones.
Cómo encontrar un sustituto
Algunas personas encuentran un amigo o un familiar que está dispuesto a servir como sustituto. Otros recurren a agencias de gestación subrogada, en los Estados Unidos o en el extranjero, para encontrar una buena pareja. Las agencias primero seleccionan a los candidatos para asegurarse de que cumplan con los criterios asociados con el proceso. Luego, combinan sus propios deseos / necesidades para encontrar la mejor situación para su familia.
¿No sabes por dónde empezar? La Sociedad para la Ética en la Donación de Óvulos y la Subrogación (SEEDS), un grupo sin fines de lucro, se creó para revisar y mantener los problemas éticos relacionados con la donación de óvulos y la subrogación. El grupo mantiene un directorio de miembros que puede ayudarlo a encontrar agencias en su área.
Criterios para convertirse en sustituto
Las calificaciones para ser una madre sustituta gestacional varían según la agencia, pero involucran cosas como:
- Edad. Los candidatos deben tener entre 21 y 45 años. Nuevamente, el rango específico varía según la ubicación.
- Antecedentes reproductivos. También deben haber llevado al menos un embarazo, sin complicaciones, a término, pero tener menos de cinco partos vaginales y dos cesáreas.
- Estilo de vida. Los sustitutos deben vivir en un entorno hogareño de apoyo, según lo confirma un estudio hogareño. El abuso de drogas y alcohol son otras consideraciones.
- Pruebas Además, los posibles sustitutos deben someterse a un examen de salud mental, un examen físico completo, que incluye un examen de detección de infecciones de transmisión sexual (ITS).
Los futuros padres también tienen ciertos requisitos que cumplir. Estos involucran:
- proporcionar historiales de salud completos
- tener exámenes físicos para asegurarse de que puedan pasar con éxito por los ciclos de recuperación de la fertilización in vitro
- detección de enfermedades infecciosas
- pruebas para detectar ciertas enfermedades genéticas que podrían transmitirse a un niño
También se recomienda el asesoramiento sobre salud mental para cubrir aspectos como las expectativas de la gestación subrogada, la adicción, el abuso y otros problemas psicológicos.
Relacionado: La guía de 30 días para el éxito de la FIV
Cómo sucede, paso a paso
Una vez que haya encontrado un sustituto, lograr un embarazo difiere según el tipo de sustituto que utilice.
Con las portadoras gestacionales, el proceso se parece a esto:
- Elija un sustituto, generalmente a través de una agencia.
- Cree un contrato legal y hágalo revisar.
- Realice el proceso de recuperación de óvulos (si utiliza óvulos de la madre prevista) u obtenga óvulos de donantes. Cree embriones utilizando el esperma del padre previsto o el esperma de un donante.
- Transfiera los embriones a la portadora gestacional (sustituto) y luego, si se pega, siga el embarazo. Si no funciona, los futuros padres y la madre sustituta pueden seguir otro ciclo de FIV.
- El niño nace, momento en el que los futuros padres obtienen la custodia legal total como se describe en el contrato legal.
Los sustitutos tradicionales, por otro lado, también están donando sus óvulos, por lo que la FIV generalmente no está involucrada en el proceso.
- Elija un sustituto.
- Crea un contrato legal y haz que lo revisen.
- Realice el proceso de IIU utilizando el esperma del padre previsto o el esperma del donante.
- Siga el embarazo o, si el primer ciclo no funciona, vuelva a intentarlo.
- Nace el niño. Es posible que el sustituto deba rescindir legalmente los derechos de paternidad del niño, y los futuros padres pueden necesitar completar una adopción de padrastro o madrastra además de cualquier contrato legal establecido en etapas anteriores del proceso.
Por supuesto, este proceso puede ser ligeramente diferente según el estado en el que viva.
¿Cuánto va a costar?
Los costos asociados con la gestación subrogada según el tipo y el lugar donde viva. En general, los costos de una portadora gestacional pueden caer entre $ 90,000 y $ 130,000 cuando se toma en cuenta la compensación, los costos de atención médica, los honorarios legales y otras situaciones que puedan surgir.
La Agencia de Subrogación de la Costa Oeste, con sede en todo California, enumera sus costos en detalle en su sitio web y explica que estas tarifas pueden cambiar sin previo aviso.
Compensación global
El salario base es de $ 50,000 para los nuevos sustitutos y $ 60,000 para los sustitutos experimentados. También puede haber tarifas adicionales. Por ejemplo:
- $ 5,000 si el embarazo resulta en gemelos
- $ 10,000 por trillizos
- $ 3,000 por una cesárea
También puede incurrir en costos (que varían) por cosas como:
- asignaciones mensuales
- salarios perdidos
- seguro de salud
Los costos también pueden incluir circunstancias especiales, como ciclos de FIV cancelados, dilatación y legrado, embarazo ectópico, reducción fetal y otras situaciones inesperadas.
Proyecciones
Los futuros padres también pagarán alrededor de $ 1,000 por exámenes de salud mental para ellos, la madre sustituta y la pareja de la madre sustituta. Las verificaciones de antecedentes penales para ambas partes cuestan entre $ 100 y $ 400. Los exámenes médicos dependerán de las recomendaciones de la clínica de FIV.
Costos legales
En realidad, hay bastantes honorarios legales involucrados, desde la redacción y revisión de un contrato de subrogación ($ 2,500 y $ 1,000, respectivamente) hasta el establecimiento de la paternidad ($ 4,000 a $ 7,000) y la administración de cuentas fiduciarias ($ 1,250). El total general aquí está entre $ 8,750 y $ 11,750.
Otros costos
Esto varía según la clínica y la agencia. Como ejemplo, West Coast Surrogacy recomienda asesoramiento psicológico a sus futuros padres y sustitutos a 90 minutos al mes y después de diferentes hitos, como transferencias de embriones. En total, estas sesiones pueden costar $ 2,500; sin embargo, otras agencias pueden recomendar o no este apoyo.
Otros posibles costos incluyen el seguro médico de la madre sustituta ($ 25,000), el seguro de vida ($ 500) y las estadías en hoteles / tarifas de viaje asociadas con los ciclos de FIV ($ 1,500). Los padres también pueden hacer arreglos para la verificación del seguro médico privado ($ 275).
Una vez más, existen otras situaciones diversas, como los medicamentos de FIV y el control o la pérdida de salarios debido a complicaciones del embarazo, que pueden variar en costo.
¿Qué pasa con los sustitutos tradicionales?
Sus costos pueden ser más bajos con la gestación subrogada tradicional porque no hay FIV involucrada. El costo de la IIU es menor y tiende a tener menos procedimientos médicos asociados.
¿El seguro médico cubre algún costo?
Probablemente no, pero es complicado. Según la agencia ConceiveAbilities, alrededor del 30 por ciento de los planes de seguro médico incluyen palabrería que establece específicamente que lo hará no cubrir los costos de una mujer por gestación subrogada. Alrededor del 5 por ciento proporciona cobertura, pero el otro 65 por ciento es un poco turbio al respecto.
En resumen: hay muchas citas, procedimientos y luego el nacimiento en sí mismo para pensar. No desea una factura de seguro de salud inesperada y costosa.
La mayoría de las agencias lo ayudarán a revisar el plan de seguro médico de la madre sustituta para determinar la cobertura. También pueden recomendarle que compre un seguro externo para la madre sustituta mediante programas integrales de seguro de maternidad subrogada a través de agencias como New Life o ART Risk Solutions.
Asuntos legales a considerar
No existen leyes federales sobre la subrogación. En cambio, las leyes que se aplican dependen del estado en el que vive. Pueden surgir problemas legales cuando uno de los padres está relacionado biológicamente con un niño y el otro no, incluso si la madre sustituta no está relacionada biológicamente.
La subrogación tradicional, cuando la madre sustituta es también la madre biológica, puede ser particularmente complicada. Entre otras cuestiones, es posible que deba obtener lo que se llama una orden de prenatalidad para que aparezca como padre en el certificado de nacimiento cuando nazca el bebé. Es posible que algunos estados no permitan esto, incluso si no tienen leyes contra la subrogación tradicional. Esto significa que los padres no biológicos pueden necesitar pasar por un proceso de adopción.
Independientemente del escenario, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda que la madre sustituta y los futuros padres hagan arreglos para una representación legal independiente con abogados que tengan experiencia con la maternidad subrogada.
Relacionado: La demanda presentada por la madre sustituta plantea nuevos problemas legales y morales
Problemas imprevistos con la subrogación
Al planificar la gestación subrogada, todo puede parecer bastante sencillo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, como ocurre con la mayoría de las cosas en la vida, existen oportunidades para que surjan problemas y se complican las cosas.
Algunas consideraciones:
- La FIV o la IIU no son garantía de embarazo. A veces, estos procedimientos no funcionan en el primer intento o incluso en los siguientes. Es posible que necesite varios ciclos para lograr el embarazo.
- No pretendemos ser una Debbie Downer aquí. Pero otra consideración es que incluso si se produce un embarazo, es posible que se produzcan abortos espontáneos.
- Al igual que con el camino tradicional del embarazo a la paternidad, siempre existe la posibilidad de problemas de salud con el bebé o complicaciones con la gestación subrogada o el nacimiento real.
- El embarazo con FIV e IIU puede resultar en múltiples: gemelos o trillizos.
- Si bien los estudios del hogar y las evaluaciones psicológicas son parte del proceso de selección, no pueden garantizar que los sustitutos no se involucren en conductas que usted pueda considerar riesgosas. (Por otro lado, la mayoría de las madres sustitutas tienen bebés con el deseo de llevar la alegría de la paternidad a personas que de otra manera no podrían experimentarla).
Una nota para aquellos que estén considerando ser un sustituto
Hay varias formas en que ser un sustituto puede tener sentido en su estilo de vida. Puede encontrar el dinero atractivo o sentirse satisfecho dando a una pareja algo que tal vez no puedan lograr sin su ayuda.
Aún así, es una gran decisión. La Agencia de Incepciones Familiares describe algunas cosas a considerar antes de solicitar ser un sustituto.
- Deberá cumplir con todos los requisitos mínimos, incluidos los relacionados con la edad, el estado de salud, el historial reproductivo y el estado psicológico, que pueden variar según la agencia.
- Deberá aceptar renunciar al control durante el embarazo. Si bien es su cuerpo, lo que sucede durante el embarazo no depende completamente de usted. Esto implica cosas como pruebas que puede que usted no elija por sí mismo, pero que los futuros padres pueden desear someterse.
- También deberá pensar en el proceso en sí. Quedar embarazada mediante FIV requiere varios procedimientos y medicamentos. Considere cómo se sentirá al tomar hormonas y medicamentos inyectables y orales.
- Deberá considerar si su propia familia está completa. ¿Quieres más hijos? Comprenda que con cada embarazo y con el avance de la edad, pueden surgir más riesgos de complicaciones que podrían afectar su fertilidad.
- También necesitará obtener información del resto de su familia. ¿Cómo se siente tu pareja sobre la subrogación? ¿Y tus hijos?
No hay necesariamente respuestas correctas o incorrectas a las preguntas que debe hacerse; estas son solo cosas que debe considerar. La subrogación puede ser un proceso y un regalo maravillosos.
Relacionado: Infertilidad después de la donación de óvulos
La comida para llevar
Si bien la subrogación puede no ser siempre simple o directa, cada vez más personas eligen esta ruta.
En 1999, solo se informaron 727 ciclos de portadora gestacional en los Estados Unidos. En 2013, este número saltó a 3.432 y sigue aumentando cada año.
Es un proceso complicado, pero sin duda merece la pena investigarlo. Si la subrogación parece ser adecuada para su familia, considere comunicarse con una agencia cercana para revisar el cronograma, los costos y cualquier otra consideración que pueda ser específica de su viaje. Hay muchas formas de convertirse en padre, y esta es una de ellas.
