El tercer trimestre del embarazo.
Para muchas personas, el tercer trimestre del embarazo puede ser un período de ansiedad. Estás en la recta final y emocionado de conocer a tu futuro bebé. Pero también está ocupado haciendo los preparativos para su nueva incorporación mientras trata de mantenerse saludable y cómodo.
A continuación, encontrará una lista de las principales inquietudes que podría tener sobre el tercer trimestre, además de consejos que la ayudarán a llegar de manera segura y cómoda al día del parto.
¿Puedo viajar durante el embarazo?
Viajar crea preocupaciones adicionales si está embarazada. Tiene un mayor riesgo de padecer algunos problemas médicos, que incluyen:
- aumento de la formación de coágulos de sangre debido a estar sentado durante mucho tiempo
- exposición a infecciones
- aborto espontáneo inesperado o complicaciones del embarazo
Evite los viajes largos en automóvil y los vuelos en avión, si es posible. Si debe viajar, estire las piernas y camine al menos cada una o dos horas.
Su médico generalmente le permitirá viajar en avión hasta las 32 a 34 semanas, a menos que tenga un alto riesgo de parto prematuro. Después de ese tiempo, es posible que la mayoría de las aerolíneas no le permitan abordar el vuelo si parece obviamente embarazada debido a la posibilidad de una entrega inesperada en el avión.
Si tiene algún problema actual con su embarazo, se le disuadirá de volar.
Si va a estar fuera de casa por un tiempo prolongado, su médico puede recomendarle un médico local donde está de visita para que se comunique. Asegúrese de llevar una copia de sus registros prenatales.
Para viajes al extranjero, consulte con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sobre las vacunas recomendadas o los medicamentos preventivos para el área que está visitando.
Evite beber agua no purificada, leche no pasteurizada y carne o verduras mal cocidas.
¿Qué debo hacer si el bebé deja de moverse?
El movimiento es una señal importante de que el feto está bien. A medida que avanza su embarazo y su feto crece cada vez más, el tipo de movimiento puede cambiar.
En lugar de que su feto le dé un puñetazo o haga volteretas, el bebé puede girar más o sacar un brazo o una pierna.
Preste atención a estos movimientos. Si su feto no se mueve tanto como de costumbre, controle sus movimientos. Come algo y luego acuéstate sobre tu lado izquierdo. Cuente los movimientos fetales durante una hora y debería notar al menos 10 en esa hora.
Es posible que le pidan que se recueste una vez al día durante una hora y cuente los movimientos fetales de forma regular. Siempre debes sentir al menos 10 movimientos en una hora.
Si no es así, llame a su médico. Hay muchas formas de contar el movimiento fetal. Pregúntele a su médico cómo quiere que cuente. Si el feto no se mueve, su médico ordenará una prueba en reposo, una prueba de esfuerzo por contracciones o un perfil biofísico (BPP) para verificarlo.
¿Son peligrosos los cinturones de seguridad durante el embarazo?
Los cinturones de regazo y hombros deben usarse en todo momento cuando se viaja en un vehículo motorizado, particularmente en el asiento delantero. Ser un pasajero desenfrenado durante un accidente automovilístico importante es peligroso, esté o no embarazada.
Coloque el cinturón de regazo debajo de su vientre y proteja a la mamá y al bebé en caso de accidente. Si tiene un accidente, debe ser visto por su médico y evaluado.
¿Puedo dormir boca arriba?
Generalmente, se alienta a las mujeres en su tercer trimestre a que no duerman boca arriba. Cuando está boca arriba, su útero pesado puede reducir el flujo de sangre al útero y al feto.
De todos modos, la mayoría de las mujeres no se sienten cómodas acostadas boca arriba durante el tercer trimestre. La mayoría de los expertos recomiendan dormir de lado.
El lado izquierdo se considera la mejor opción porque el útero rota naturalmente hacia la derecha durante el embarazo y la posición del lado izquierdo lo traerá más al centro y mejorará el flujo sanguíneo. Una almohada colocada entre las piernas o una almohada larga para el cuerpo para apoyar la espalda suele ser útil.
Una almohada en forma de cuña a lo largo de la espalda también puede ser útil.
¿Tengo que dejar de trabajar o cambiar de trabajo?
El embarazo no suele verse afectado por la mayoría de las ocupaciones. Los riesgos laborales particulares incluyen la exposición prolongada a pinturas a base de plomo, el trabajo en un entorno mal ventilado con vapores nocivos (como gases anestésicos o sustancias químicas volátiles) y la exposición a radiación no regulada.
Antes de dejar de trabajar en un sitio potencialmente preocupante, debe consultar con su supervisor sobre las normas de OSHA (Administración de riesgos y seguridad ocupacional) para su lugar de trabajo.
El embarazo se considera un estado saludable. No es una discapacidad. Pero si deja de trabajar sin una declaración válida de su médico, la compensación del trabajador por discapacidad paga solo una fracción de su salario normal.
Si las condiciones cambian en su embarazo y su médico cree que debería dejar de trabajar, le proporcionará documentación.
Puede ser difícil cambiar de trabajo durante el embarazo, pero es posible que desee hacerlo antes de quedar embarazada. Un empleador comprensivo puede reasignarlo a un puesto que implique menos riesgo, pero los empleadores no tienen ninguna obligación de hacerlo.
Algunas afecciones obstétricas requieren reposo en cama durante el embarazo, como el trabajo de parto prematuro, el cuello uterino incompetente, la placenta previa y la preeclampsia. Si tiene alguna de estas afecciones, su médico puede completar formularios de discapacidad para que pueda tomarse un tiempo libre del trabajo.
No hay ninguna razón médica para prohibir trabajar hasta el momento del parto, y la mayoría de las personas pueden hacerlo. Algunos empleadores permiten un tiempo libre antes de la fecha de vencimiento.
La mayoría de los empleadores permiten seis semanas de licencia por maternidad después de un parto vaginal y ocho semanas después de una cesárea. Si desea más tiempo, es posible que deba utilizar el tiempo de vacaciones o tomarse un tiempo libre sin goce de sueldo.
¿Debería utilizar un banco de sangre del cordón umbilical?
En los últimos años, varias empresas comerciales han anunciado un servicio que almacena la sangre del cordón umbilical sobrante después del nacimiento para su uso potencial por parte del bebé u otros miembros de la familia. Esto se usa para una posible enfermedad futura que podría requerir un trasplante de células madre.
Existe un costo significativo asociado con el procesamiento y la criopreservación de esta sangre (aproximadamente $ 1,500 inicialmente y luego $ 100 por año para el almacenamiento).
El Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología considera que se trata de una inversión especulativa que no puede respaldarse con datos científicos. Actualmente no se sabe qué le sucede a la sangre después de un almacenamiento prolongado o si la cantidad de sangre que se ahorra sería suficiente para tratar a alguien.
También se ha estimado que la probabilidad de que una persona necesite un trasplante de células madre es extremadamente rara (entre 1 de cada 1.000 y 1 de cada 200.000 a los 18 años) y estas empresas con fines de lucro pueden estar jugando con los temores del público en general.
Pero en familias muy raras que tienen ciertas anemias hereditarias, puede ser importante obtener células madre frescas de la sangre del cordón umbilical de un hermano del bebé. Esto requiere un arreglo especial por adelantado.
Si una familia tiene un conjunto específico de afecciones médicas que tienden a transmitirse, la extracción de sangre del cordón umbilical puede ser una opción. También puede haber usos futuros para la sangre del cordón umbilical que aún no están disponibles.
¿Puedo hacerme radiografías durante el embarazo?
Las radiografías con moderación y con una protección adecuada de plomo sobre el abdomen son bastante seguras durante el embarazo.
Muchas afecciones graves pueden desarrollarse o empeorar durante el embarazo si no se utilizan radiografías de diagnóstico, como neumonía, tuberculosis o fracturas de huesos.
A veces, es posible que se requieran radiografías de la pelvis y del bebé para determinar si el bebé puede nacer de manera segura (por ejemplo, si el bebé está en posición de nalgas).
Recuerde, algunos bebés necesitan varias radiografías inmediatamente después del nacimiento para evaluar su salud.El uso cuidadoso de las radiografías del bebé dentro o fuera del útero está justificado en muchas situaciones.
¿Cuándo puedo recibir anestesia epidural?
La anestesia epidural es una excelente opción para el manejo del dolor. Pero generalmente no está disponible para un parto en el hogar o en un centro de maternidad.
El manejo del dolor en estos entornos puede incluir técnicas de Lamaze, concentración sensorial, hipnosis o narcóticos o sedantes leves.
Si el manejo del dolor es importante para usted, el trabajo de parto y el parto en un hospital le brindan acceso a la anestesia epidural.
La mayoría de los médicos deciden cuándo debe recibir anestesia epidural de forma individual. Algunos médicos no colocan un anestésico epidural hasta que tenga al menos 4 centímetros de dilatación.
Hable con su médico sobre sus deseos y las preferencias epidurales de su médico a medida que se acerca la fecha de parto. Las complicaciones de la anestesia epidural son raras, pero incluyen dolor de cabeza, sangrado e infección.
Ha habido informes de problemas de espalda después de la epidural. Es posible que la madre quede paralizada después de una epidural.
Se sabe que las epidurales afectan la presión arterial de la madre durante el trabajo de parto, lo que podría causar un latido cardíaco más lento en el bebé. Los riesgos para el bebé son generalmente mínimos, si los hay.
Existe un desacuerdo sobre si la anestesia epidural retrasa o no el trabajo de parto. Pero este tipo de control del dolor no atraviesa el torrente sanguíneo hasta el bebé. Otros tipos de analgésicos atraviesan el torrente sanguíneo y pueden hacer que el bebé tenga sueño al nacer.
¿Debería amamantar?
El tercer trimestre es un buen momento para considerar si desea amamantar o alimentar a su bebé con fórmula.
Los médicos generalmente recomiendan que amamante a su bebé durante el primer año de vida.
Las excepciones son las mujeres con VIH, tuberculosis activa y algunas formas de hepatitis. Hable con su médico si tiene alguna inquietud sobre la posibilidad de amamantar.
La lactancia materna tiene beneficios para la madre, que incluyen:
- el útero y el estómago vuelven al tamaño anterior al embarazo más rápido
- volver al peso anterior al embarazo más rápido
- sin biberones para lavar o llevar y sin fórmula para preparar o llevar
- no se gasta dinero en fórmula
- disminución del riesgo de cáncer de mama y de ovario
- Disminución de las posibilidades de quedar embarazada (la lactancia materna inhibe la ovulación).
- disminución del riesgo de osteoporosis
La lactancia materna también tiene beneficios para su bebé, que incluyen:
- inmunoglobulinas que previenen enfermedades e infecciones
- disminución del riesgo de alergias
- fácil de digerir
- disminución del riesgo de diarrea y estreñimiento
- siempre listo y a la temperatura adecuada
- Disminución del riesgo de obesidad y diabetes más adelante en la vida.
- tiempo de unión con mamá
Aunque la lactancia materna tiene muchos beneficios, sigue siendo una opción. Si no puede o prefiere no amamantar, alimentar a su bebé con fórmula todavía está bien.
¿Puedo ver el hospital y la guardería antes del parto?
Llame al departamento de trabajo de parto y parto o a la sala de recién nacidos de su hospital. La mayoría de los hospitales le permiten recorrer las instalaciones antes del trabajo de parto y el parto.
¿A quién notifico cuando entre en trabajo de parto?
Además de llamar a su proveedor de atención médica, también debe llamar a su compañía de seguro médico. Cada compañía de seguros tiene sus propias reglas al respecto. Hable con su compañía de seguros al principio del embarazo sobre sus preferencias.
La mayoría le permite notificarlos dentro de las 24 horas posteriores a la admisión. Hable con el representante de su compañía de seguros de salud para verificar sus requisitos. Muchos centros de maternidad notificarán a las compañías de seguros por usted.
¿Cuánto tiempo puedo quedarme en el hospital?
Usted, su médico y su compañía de seguro médico deciden qué es lo mejor para usted. Si existe una razón médica para que permanezca en el hospital, su seguro médico debería permitirlo.
Muchas compañías de seguros alientan a las mujeres a que abandonen el hospital 24 horas después del parto. Para algunas mujeres, esto es seguro y apropiado. No es apropiado para todos.
Si su médico considera que necesita permanecer en el hospital más tiempo del que le permite su compañía de seguros, el centro de atención médica lo ayudará a negociar más tiempo.
La mayoría de las compañías de seguros de salud cubren el costo de una habitación semiprivada después del parto. Consulte con su hospital para ver si puede actualizar a una habitación privada y cuál es la diferencia en el costo.
