Tratamiento de la artritis psoriásica: 7 preguntas para hacerle a su médico

Visión general

La artritis psoriásica (PsA) es un tipo de artritis que causa hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones y alrededor de ellas. Por lo general, afecta a alrededor del 30 por ciento de las personas que ya tienen psoriasis, una afección de la piel que causa un sarpullido rojo y escamoso que puede causar picazón o dolor.

Al igual que la psoriasis, la PsA es una afección crónica que podría empeorar con el tiempo si no recibe el tratamiento adecuado. Para obtener la mejor atención para la APs, debe consultar a un reumatólogo, un médico que se especializa en trastornos de las articulaciones, los músculos y los huesos.

Aquí hay siete preguntas sobre el tratamiento de PsA que puede hacerle a su médico en su próxima visita.

1. ¿Qué tratamientos hay disponibles?

Desafortunadamente, no existe cura para la PsA. El tratamiento generalmente se enfocará en reducir la hinchazón, la rigidez y el dolor. Esto puede prevenir un mayor daño en las articulaciones y mejorar su capacidad para realizar las tareas diarias.

Esto normalmente incluye una combinación de medicamentos, ejercicio suave y terapia física u ocupacional.

Los medicamentos utilizados para tratar la PsA incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos medicamentos alivian el dolor y reducen la hinchazón. Algunos están disponibles sin receta, como la aspirina y el ibuprofeno, mientras que los medicamentos más fuertes están disponibles con receta.
• Corticoesteroides. Pueden tomarse en forma de tableta o inyectarse en las articulaciones para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Estos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión del daño en las articulaciones.
• Terapias con medicamentos biológicos. Los productos biológicos se dirigen a áreas específicas del sistema inmunológico afectadas por la PsA.

2. ¿Puede contarme más sobre los FAME y los fármacos biológicos?

Si tiene PsA de moderada a grave, es probable que su médico le sugiera DMARD o biológicos. Los DMARD abordan las causas subyacentes de la hinchazón en las articulaciones al suprimir los químicos que causan inflamación.

Los biológicos son fármacos a base de proteínas que se administran mediante inyección o infusión intravenosa. Los productos biológicos actúan bloqueando determinadas células y proteínas para que no activen el sistema inmunológico para atacar las articulaciones.

Estos tratamientos generalmente se consideran seguros, pero algunas personas pueden experimentar efectos secundarios como daño hepático e infecciones graves. Consulte a su médico para hacerse análisis de sangre periódicos y avísele si presenta síntomas de una infección, como fiebre o dolor de garganta.

3. ¿Cómo sé qué tratamiento es el adecuado para mí?

Su médico le recomendará tratamientos según la gravedad de su PsA, sus síntomas y cómo reacciona a los medicamentos.

Si tiene PsA leve, su reumatólogo probablemente le recetará AINE para ver si ayudan a aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Si esto no es suficiente por sí solo, su médico puede recomendar otros medicamentos como corticosteroides y DMARD. Se pueden recetar biológicos si su PsA no ha respondido al menos a dos tipos diferentes de FARME.

4. ¿Qué sucede si mi tratamiento deja de funcionar?

Si no responde a un tratamiento específico, su médico ajustará la dosis o cambiará el medicamento. Algunos medicamentos, como los DMARD y los biológicos, pueden tardar semanas en surtir efecto. Es importante seguir tomándolos, a menos que le hayan recomendado que deje de hacerlo.

Si el medicamento deja de funcionar, su reumatólogo puede sugerirle que lo suspenda, cambie a tratamientos alternativos o pruebe una combinación diferente de medicamentos.

5. ¿Puedo dejar de tomar medicamentos si mis síntomas desaparecen?

Incluso si sus síntomas desaparecen, su médico generalmente le recomendará que continúe tomando su medicamento. En un estudio, los investigadores descubrieron que más de dos tercios de los participantes experimentaron una recurrencia de PsA dentro de los seis meses posteriores a la suspensión de la medicación.

Dado que los planes de tratamiento son individualizados, si se produce una remisión, su médico puede recomendarle reducir su medicamento a la dosis más baja necesaria.

Si bien los medicamentos pueden aliviar sus síntomas, no curarán la afección. También es posible que el daño en las articulaciones que no se haya diagnosticado antes continúe empeorando si deja de tomar su medicamento. El objetivo del tratamiento con medicamentos es bloquear la inflamación en curso y minimizar la progresión del daño articular.

6. ¿Necesitaré cirugía?

La cirugía puede ser una opción si sus articulaciones se han dañado gravemente. Además de reducir el dolor, la cirugía podría mejorar la movilidad y la aparición de articulaciones deformadas.

Al igual que otros procedimientos quirúrgicos, las cirugías de reemplazo de articulaciones requieren tiempos de recuperación más prolongados y conllevan riesgos.

7. ¿Qué más puedo hacer para gestionar mi APs?

Además de los medicamentos, existen varias estrategias de cuidado personal que puede probar para controlar su APs.

• Dieta. Una dieta antiinflamatoria y pruebas de productos lácteos o gluten pueden ser potencialmente útiles.
• Ejercicio. El ejercicio regular puede ayudar a prevenir la rigidez y fortalecer los músculos. Su médico puede ayudarlo a determinar los tipos de ejercicios que puede realizar en función de la gravedad de sus síntomas. Dado que la PsA puede hacer que se sienta inusualmente cansado, tome descansos cuando sea necesario.
• Perder peso. Si tiene sobrepeso, el exceso de peso puede generar una tensión adicional en las articulaciones. Esto puede provocar dolor y reducir la movilidad.
• Limite el consumo de alcohol. El alcohol puede reaccionar con ciertos medicamentos o aumentar los efectos secundarios de algunos medicamentos. Consulte con su médico si es seguro beber alcohol.
• Reduce el estres.Realice actividades para reducir el estrés, como la meditación, el yoga o el tai chi. El exceso de estrés puede provocar brotes y empeorar sus síntomas.
• Dejar de fumar. Fumar puede desencadenar inflamación y empeorar la PsA. Hable con su médico si necesita ayuda para dejar de fumar.

Quitar

Con un plan de tratamiento monitoreado regularmente y enfoques de autocuidado, puede controlar sus síntomas de PsA y mejorar su calidad de vida. Lleve estas preguntas a su médico si tiene preguntas sobre sus opciones de tratamiento o si cree que su tratamiento no está funcionando. Pueden recomendarle cambiar de medicamento o incorporar ejercicio y otras actividades para aliviar el estrés en su rutina diaria.