Visión general
Si tiene diabetes tipo 1, mantenerse activo puede ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar otras complicaciones. Estos pueden incluir presión arterial alta, enfermedades cardíacas, daño a los nervios y pérdida de la visión. El ejercicio regular también puede ayudar a mejorar su calidad de vida en general.
La actividad intensa puede hacer que baje el nivel de azúcar en sangre. Esto puede provocar un nivel bajo de azúcar en sangre, lo que se denomina hipoglucemia. Los episodios intensos de ejercicio también pueden hacer que suba el nivel de azúcar en la sangre. Si se eleva por encima de los niveles normales, se conoce como hiperglucemia.
Tómese un momento para aprender cómo puede hacer ejercicio con diabetes tipo 1 mientras mantiene su nivel de azúcar en sangre en un rango seguro.
Tipos de entrenamientos que puede hacer con la diabetes tipo 1
Según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), la mayoría de los adultos con diabetes tipo 1 deben intentar realizar al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa por semana. Los ejemplos incluyen nadar, andar en bicicleta, trotar, caminar, bailar y practicar deportes de equipo como baloncesto o fútbol.
La ADA también alienta a los adultos con diabetes tipo 1 a completar dos o tres sesiones de actividades de resistencia por semana. Las actividades de resistencia incluyen ejercicios de fortalecimiento muscular, como levantamiento de pesas, ejercicios con bandas de resistencia y ejercicios de peso corporal.
Los diferentes entrenamientos pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre de diferentes maneras, según el tipo, la intensidad y la duración del ejercicio.
Cuando completa una actividad aeróbica, es probable que su nivel de azúcar en sangre baje. Cuanto más larga sea la sesión, más probable será que baje el nivel de azúcar en sangre.
Algunas investigaciones han encontrado que puede ser útil incorporar carreras cortas o intervalos de alta intensidad en los entrenamientos aeróbicos para reducir la caída en el nivel de azúcar en la sangre. Por ejemplo, puede ser útil correr durante 5 segundos cada 2 minutos durante una sesión de ciclismo de 30 minutos. Si bien se necesita más investigación, algunos hallazgos sugieren que esta actividad vigorosa puede desencadenar la liberación de hormonas que disminuyen la caída del azúcar en sangre.
Los estudios también sugieren que realizar actividades de resistencia antes de un entrenamiento aeróbico puede ayudar a mantener un nivel más estable de azúcar en la sangre. Por ejemplo, considere levantar pesas antes de salir a trotar o nadar. Por sí solas, las actividades de resistencia tienden a provocar descensos más pequeños del azúcar en sangre que los ejercicios aeróbicos.
Independientemente del tipo de ejercicio que haga, es importante controlar su nivel de azúcar en sangre antes y después de cada entrenamiento. Coordinar su ingesta de alimentos e insulina con sus entrenamientos puede ayudar a mantener su nivel de azúcar en sangre en el rango normal.
Precauciones para hacer ejercicio con diabetes tipo 1
Antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios, es mejor hablar con su médico o educador en diabetes. Pueden ayudarlo a saber qué entrenamientos son seguros para usted. También pueden guiarlo sobre cómo mantener su nivel de azúcar en sangre en un rango seguro coordinando sus comidas, refrigerios y medicamentos con su rutina.
Para prevenir la hipoglucemia durante y después del ejercicio, su médico o educador en diabetes puede recomendarle que siga uno o más de los siguientes pasos:
- Reduzca la cantidad de bolo o insulina basal que toma antes, durante o después del ejercicio.
- Aumente la cantidad de carbohidratos que consume antes, durante o después del ejercicio.
- Incorpora sprints o intervalos de alta intensidad en tus entrenamientos aeróbicos.
- Realice actividades de resistencia antes de sus entrenamientos aeróbicos.
- Ajusta el tiempo, la intensidad o la duración de tus entrenamientos.
Para mantenerse seguro mientras hace ejercicio con diabetes tipo 1, es útil:
- Controle su nivel de azúcar en sangre antes e inmediatamente después de cada entrenamiento. Si hace ejercicio durante un período prolongado, también controle su nivel de azúcar en sangre cada 30 a 60 minutos durante su entrenamiento.
- En las horas posteriores a su entrenamiento, vuelva a controlar su nivel de azúcar en sangre. Su nivel de azúcar en sangre puede seguir bajando durante varias horas después del ejercicio, lo que puede provocar una hipoglucemia retardada.
- Preste atención a cómo se siente su cuerpo mientras hace ejercicio. Si comienza a sentirse enfermo, tembloroso o confundido, deténgase y controle su nivel de azúcar en sangre.
- Termine su entrenamiento al menos dos horas antes de irse a la cama. Esto puede ayudar a prevenir la hipoglucemia retrasada mientras duerme.
- Evite hacer ejercicio cuando esté enfermo o lidiando con una infección. Esto puede afectar la forma en que su cuerpo responde a la actividad física.
- Tenga disponibles carbohidratos de acción rápida para tratar los niveles bajos de azúcar en sangre que pueden aparecer durante o después de su entrenamiento. Por ejemplo, lleve consigo tabletas de glucosa, jugo de frutas o refrescos no dietéticos.
- Haga ejercicio con un entrenador, entrenador o amigo que sepa que tiene diabetes tipo 1. Enséñeles a reconocer y tratar la hipoglucemia grave.
- Use o lleve consigo una identificación médica que les permita saber a las personas que tiene diabetes tipo 1. Si desarrolla hipoglucemia grave, esto puede ayudarlos a identificar el tratamiento que necesita.
- Si su nivel de azúcar en sangre es inferior a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) antes de comenzar su entrenamiento, coma de 15 a 30 gramos de carbohidratos de acción rápida antes de comenzar a hacer ejercicio. Si planea hacer ejercicio durante una hora o más, incluya también un poco de proteína en su refrigerio.
Si su nivel de azúcar en sangre es superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) antes de comenzar su entrenamiento, analice su orina o sangre para detectar cetonas. Si tiene un alto nivel de cetonas en la orina o la sangre, no es seguro hacer ejercicio. Comuníquese con su médico y siga sus instrucciones para tratar los niveles elevados de cetonas.
Si su nivel de azúcar en sangre es superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) pero no tiene cetonas o solo trazas de cetonas en la orina o la sangre, puede continuar con su entrenamiento.
Nivel alto de azúcar en sangre después del ejercicio.
En la mayoría de los casos, el ejercicio hace que baje el azúcar en sangre. Pero a veces, las series de ejercicio breves e intensas pueden hacer que suba el nivel de azúcar en la sangre. Esto se debe a los efectos de las hormonas del estrés liberadas durante la actividad de alta intensidad.
Si su nivel de azúcar en sangre es alto antes de comenzar su entrenamiento, controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia durante y después de su entrenamiento. Asegúrese de beber mucha agua u otros líquidos para mantenerse hidratado. La deshidratación puede aumentar la concentración de azúcar en sangre.
Si su nivel de azúcar en sangre sigue siendo alto después de hacer ejercicio, puede tomar un pequeño bolo de insulina de acción rápida para reducirlo. Si usa una bomba de insulina, puede aumentar temporalmente su infusión de insulina basal hasta que su nivel de azúcar en sangre vuelva al rango normal.
Si su nivel de azúcar en sangre aumenta a más de 250 mg / dL (13,9 mmol / L), mida las cetonas en su orina o sangre. Si su nivel de cetonas es alto, comuníquese con su médico. Siga sus instrucciones de tratamiento y evite la actividad vigorosa hasta que su nivel de azúcar en sangre y cetonas vuelva a la normalidad.
Nivel bajo de azúcar en sangre después del ejercicio.
Cuando hace ejercicio, su cuerpo extrae azúcar del torrente sanguíneo para impulsar la actividad. También se basa en el azúcar almacenado como glucógeno en los músculos y el hígado.
Es por eso que su nivel de azúcar en sangre tiende a bajar durante un entrenamiento. También es común que el azúcar en sangre continúe bajando durante varias horas después del ejercicio.
Si su nivel de azúcar en sangre desciende a 70 mg / dL (3,9 mmol / L) o menos, se conoce como nivel bajo de azúcar en sangre o hipoglucemia. En la mayoría de los casos, la hipoglucemia se puede tratar fácilmente comiendo o bebiendo carbohidratos de acción rápida. En casos graves, la hipoglucemia debe tratarse con un medicamento conocido como glucagón.
Insulina y ejercicio
Cuando toma una dosis de insulina, le indica a las células de los músculos, el hígado y la grasa que absorban el azúcar del torrente sanguíneo. Esto ayuda a evitar que su nivel de azúcar en sangre suba demasiado cuando come.
Tomar demasiada insulina puede causar niveles bajos de azúcar en sangre o hipoglucemia. El ejercicio también puede hacer que baje el nivel de azúcar en sangre. Por eso es importante coordinar su ingesta de insulina con sus comidas, refrigerios y entrenamientos.
Para ayudar a prevenir la hipoglucemia durante y después de los entrenamientos, es posible que su médico o educador en diabetes le aconseje que reduzca la ingesta de insulina los días en que hace ejercicio.
Puede ser necesario un poco de prueba y error para saber cómo responde su cuerpo a los cambios en la ingesta de insulina, la ingesta de carbohidratos y la rutina de ejercicios.
Mantenga registros de su ingesta de insulina, ingesta de alimentos, actividades de ejercicio y azúcar en la sangre para ayudarlo a aprender a coordinar sus medicamentos, comidas y refrigerios los días que hace ejercicio.
Tratar la hipoglucemia con carbohidratos
Para tratar la hipoglucemia en sus primeras etapas, consuma aproximadamente 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, como:
- tabletas de glucosa o gel de glucosa (siga las instrucciones del paquete para la dosis)
- ½ taza de jugo de frutas o refresco no dietético
- 1 cucharada de azúcar disuelta en agua
- 1 cucharada de miel o jarabe de maíz
- algunos caramelos duros o gomitas
Después de comer o beber 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, espere 15 minutos y vuelva a controlar su nivel de azúcar en sangre. Si su nivel de azúcar en sangre sigue siendo de 70 mg / dL o menos, coma o beba otros 15 gramos de carbohidratos de acción rápida. Repita estos pasos hasta que su nivel de azúcar en sangre vuelva a un rango normal.
Una vez que su nivel de azúcar en sangre vuelva a la normalidad, coma un pequeño refrigerio con carbohidratos y proteínas. Esto puede ayudar a mantener estable el nivel de azúcar en sangre.
Tratamiento de la hipoglucemia grave con glucagón
Si no se trata, la hipoglucemia puede volverse grave. La hipoglucemia grave es una afección potencialmente mortal que puede provocar convulsiones y pérdida del conocimiento.
Si desarrolla convulsiones o pérdida del conocimiento, no podrá tragar ningún alimento o bebida con carbohidratos de acción rápida de manera segura. En su lugar, necesitará un medicamento conocido como glucagón.
Su médico puede recetarle un kit de emergencia de glucagón o un polvo nasal de glucagón. Considere decirle a su entrenador, entrenador o compañero de entrenamiento dónde encontrar su glucagón. Enséñeles cuándo y cómo usarlo en caso de emergencia.
Ideas para comidas y refrigerios antes y después del entrenamiento
Si su nivel de azúcar en sangre es inferior a 150 mg / dL (8,3 mmol / L) antes de su entrenamiento, coma un refrigerio rico en carbohidratos para ayudar a mantener alto su nivel de azúcar en sangre mientras hace ejercicio.
Trate de comer entre 15 y 30 gramos de carbohidratos en su refrigerio previo al entrenamiento.
Si planea hacer ejercicio durante una hora o más, incluya también un poco de proteína en su refrigerio.
Cada uno de los siguientes bocadillos generalmente contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos:
- 1 taza de fruta
- ½ taza de jugo de frutas
- 1 taza de leche
- 1 taza de yogur
- 1 rebanada de pan
- 5-6 galletas saladas
- ½ taza de cereal seco
- 1 barra de granola
Estos bocadillos generalmente contienen alrededor de 15 gramos de carbohidratos, más proteínas:
- 5-6 galletas saladas más 4 cubos de queso del tamaño de un dado
- 5-6 galletas saladas más 1 cucharada de mantequilla de nueces
- ½ sándwich con mantequilla de maní, queso, pavo u otra carne
- 1 taza de fruta fresca más ¼ de taza de requesón
Si planea hacer ejercicio durante una hora o más, controle su nivel de azúcar en sangre cada 30 a 60 minutos. Si su nivel de azúcar en sangre cae por debajo de 100 mg / dL (5,6 mmol / L), tómese un descanso para comer algunos carbohidratos.
También controle su nivel de azúcar en sangre después de su entrenamiento. Si su nivel de azúcar en sangre es bajo, coma algunos carbohidratos de acción rápida.
Si no tiene una comida programada dentro de la próxima hora aproximadamente, coma un refrigerio después del entrenamiento que contenga carbohidratos y proteínas para ayudar a estabilizar su nivel de azúcar en la sangre.
Cuando llegue el momento de comer su próxima comida, asegúrese de incluir tanto carbohidratos como proteínas. Esto ayudará a reponer las reservas de glucógeno de su cuerpo y promoverá la reparación muscular.
La comida para llevar
Para apoyar su salud y bienestar en general, participe en ejercicio regular, incluidas actividades aeróbicas y de resistencia.
El ejercicio tiende a reducir el nivel de azúcar en sangre, lo que puede provocar hipoglucemia. Para prevenir la hipoglucemia, intente reducir su dosis de insulina los días en que hace ejercicio o come más carbohidratos antes de sus entrenamientos. También podría considerar ajustar las actividades de ejercicio que realiza.
Su médico y dietista pueden ayudarlo a aprender a coordinar sus medicamentos, comidas, refrigerios y entrenamientos para mantener su nivel de azúcar en sangre en un rango seguro.
