Una de cada 5 mujeres tiene un cuello uterino y un útero (matriz) que se inclinan hacia la columna vertebral en lugar de sentarse erguidas o inclinarse ligeramente hacia adelante en la parte inferior del abdomen. Los médicos lo llaman "útero inclinado" o "útero retrovertido".
La mayoría de las veces, un útero inclinado no causa ningún problema de salud, fertilidad o embarazo. De hecho, es tan común que se considera una variación normal.
Sin embargo, en casos muy raros, un útero inclinado puede presentar riesgos para la salud, por lo que es una buena idea hablar con su médico al respecto.
Siga leyendo para saber cómo un útero inclinado podría afectar su salud, fertilidad y embarazo.
Verificación de terminología
El término "cuello uterino inclinado" no se usa comúnmente en medicina. La mayoría de los médicos se refieren a un cuello uterino inclinado como un "útero inclinado" o "útero retrovertido".
¿Qué es un útero inclinado?
El cuello uterino es la parte del útero que se adhiere a la vagina. Si piensa que el útero tiene forma de pera, el cuello uterino es el extremo estrecho de la pera. Cuando no está embarazada, el útero mide alrededor de 4 centímetros de largo, aunque la longitud exacta varía de persona a persona y durante el embarazo.
El extremo inferior del cuello uterino desciende hacia la vagina. Cuando el útero se inclina, también puede hacer que el cuello uterino se incline.
¿Qué causa típicamente un útero inclinado?
Algunas personas nacen con el útero inclinado. A veces, el embarazo estira los ligamentos que sostienen el útero, lo que le permite cambiar de posición en el cuerpo. Ciertas condiciones de salud también pueden conducir a la formación de tejido cicatricial que tira del útero y cambia su orientación.
La endometriosis, los fibromas y la enfermedad inflamatoria pélvica pueden causar cicatrices que cambian la forma y la ubicación del útero.
¿Cuáles son los síntomas de un útero inclinado?
Para muchas mujeres, tener un útero inclinado o retrovertido no causa ningún síntoma en absoluto. Para otros, el ángulo del útero puede causar:
- períodos dolorosos
- sexo doloroso (dispareunia)
- incontinencia de vejiga
- problemas para ponerse tampones
¿Cómo se diagnostica un útero inclinado?
Su médico puede diagnosticar esta afección con un examen pélvico ordinario. Durante el examen, el médico coloca dos dedos dentro de su vagina y luego presiona suavemente su abdomen para tener una idea de la posición de su útero.
También es posible ver un útero retrovertido mediante una ecografía o una resonancia magnética.
¿Puede un útero inclinado afectar su capacidad para quedar embarazada?
En un momento, los médicos creían que sería más difícil concebir si el ángulo del cuello uterino o del útero dificultaba que los espermatozoides llegaran al óvulo. Ahora, los médicos creen que un útero inclinado no evitará que quede embarazada.
Si tiene problemas de fertilidad, es posible que una afección médica subyacente, como los fibromas, la endometriosis o la enfermedad inflamatoria pélvica, haga que sea más difícil quedar embarazada, en lugar de un útero retrovertido.
¿Puede un útero inclinado afectar su embarazo?
La mayoría de las veces, un útero retrovertido se agranda y se expande normalmente durante el embarazo, y su orientación inicial no causa ningún problema durante el embarazo o el parto.
Afección muy rara: encarcelamiento uterino
En casos muy raros, aproximadamente 1 de cada 3000 embarazos, un útero severamente retrovertido puede provocar una afección llamada encarcelamiento uterino, que ocurre cuando las cicatrices internas de una cirugía o una afección médica unen el útero a otras partes de la pelvis. Estas cicatrices internas se llaman adherencias.
A medida que el útero crece, las adherencias evitan que se expanda hacia arriba, atrapándolo en la parte inferior de la pelvis. Los síntomas del encarcelamiento uterino pueden ser difíciles de reconocer y, por lo general, no aparecen hasta después del primer trimestre.
Síntomas del encarcelamiento uterino
Los síntomas del encarcelamiento uterino generalmente incluyen:
- dolor pélvico persistente
- presión en la zona lumbar o cerca del recto
- empeoramiento del estreñimiento
- incontinencia urinaria
- retención urinaria
Complicaciones del encarcelamiento uterino
Si tiene estos síntomas, es importante que hable con un médico. Un útero encarcelado puede causar crecimiento restringido, aborto espontáneo, ruptura uterina o parto prematuro. La afección también puede dañar los riñones o la vejiga.
Diagnóstico del encarcelamiento uterino
Su médico puede diagnosticar un útero encarcelado con un examen pélvico, una ecografía o una resonancia magnética.
Tratamiento del encarcelamiento uterino
La mayoría de las veces, el encarcelamiento uterino se puede tratar con éxito. Si su útero se encarcela antes de las 20 semanas de embarazo, es posible que su médico le recete ejercicios de rodilla al pecho para ayudar a liberar o reposicionar su útero.
Si los ejercicios no lo corrigen, un médico a menudo puede girar el útero manualmente para liberarlo. En algunos casos, la laparoscopia o laparotomía corregirán la afección.
¿Puede un útero inclinado causar sexo doloroso?
Debido a que un útero inclinado puede cambiar el ángulo del cuello uterino en la vagina, algunas mujeres sienten dolor durante las relaciones sexuales profundas o enérgicas.
Una de las cosas más difíciles del sexo doloroso es la sensación de aislamiento que sienten muchas mujeres si no pueden discutirlo con alguien en quien confían.
Si el sexo le resulta doloroso, es importante que lo hable con su pareja y con su médico. Un médico puede evaluar su situación y recomendarle opciones de tratamiento que podrían funcionar para usted.
¿Existen otros problemas de salud causados por un útero inclinado?
Períodos dolorosos
Un útero inclinado se asocia con períodos más dolorosos.
Un estudio de 2013 midió el grado de flexión en 181 mujeres que tenían dolor significativo durante la menstruación y descubrió que cuanto más inclinado estaba el útero, más dolorosas eran sus menstruaciones.
Los investigadores creen que cuando el útero tiene un ángulo pronunciado, puede cerrar el paso de la sangre desde el útero hasta el cuello uterino. El estrechamiento de ese pasaje puede significar que su cuerpo tiene que contraerse (calambre) más fuerte para expulsar la menstruación.
Dos buenas noticias aquí:
- Su útero puede cambiar a medida que envejece o después de un embarazo, lo que puede alterar su posición en su cuerpo y reducir los calambres.
- Si sus períodos son dolorosos, hay cosas simples que puede hacer en casa que han sido efectivas para aliviar el dolor en muchas mujeres.
Dificultad para insertar tampones o copas menstruales
Un útero inclinado también puede hacer que sea más incómodo insertar un tampón o una copa menstrual.
Si tiene problemas para ponerse un tampón, pruebe con una posición corporal diferente. Si normalmente se sienta en el inodoro, puede pararse con un pie en el borde de la bañera o doblar las rodillas para estar en cuclillas.
También puede probar con un disco menstrual, que coloca en la parte posterior de la vagina para que cubra el cuello uterino. Algunas mujeres encuentran los discos más cómodos que las copas menstruales o los tampones.
¿Cómo se trata un útero inclinado?
Si tiene síntomas incómodos, es una buena idea hablar con un médico. Hay tratamientos disponibles para corregir el ángulo de su útero. Un médico puede recetar:
- ejercicios de rodilla a pecho para reposicionar el útero
- ejercicios del suelo pélvico para fortalecer los músculos que mantienen el útero en su lugar
- un pesario de plástico o silicona en forma de anillo para sostener el útero
- cirugía de suspensión uterina
- cirugía de elevación uterina
Conclusiones clave
Tener un cuello uterino o un útero que se inclina hacia la columna vertebral es una variación normal de la posición del útero en la pelvis. La mayoría de las veces, las mujeres con el útero inclinado no presentan ningún síntoma.
Un útero inclinado no debería tener ningún impacto en su capacidad para quedar embarazada o dar a luz a un bebé. Para algunas mujeres, un útero inclinado puede causar períodos más dolorosos, incomodidad durante las relaciones sexuales y dificultad para insertar tampones.
En una cantidad muy pequeña de casos, un útero inclinado causado por cicatrices puede provocar una complicación grave del embarazo llamada útero encarcelado, que generalmente se puede tratar con éxito si se diagnostica lo suficientemente temprano.
Si su útero está inclinado y le está causando problemas, su médico puede recetarle ejercicios, un dispositivo de soporte o un procedimiento quirúrgico para corregir el ángulo de su útero y aliviar sus síntomas.
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