Visión general
Los fibromas son tumores benignos que crecen dentro o sobre el útero o la matriz. Pueden afectar la fertilidad y las posibilidades de embarazo.
Los fibromas uterinos son muy comunes. Alrededor del 20 al 80 por ciento de las mujeres desarrollan estos crecimientos no cancerosos a los 50 años, y el 30 por ciento de las mujeres entre 25 y 44 tienen síntomas de fibromas. Eso significa que los fibromas uterinos son comunes durante la edad fértil de una mujer.
Siga leyendo para obtener más información sobre por qué se desarrollan los fibromas y cómo afectan el embarazo.
¿Cuáles son los efectos sobre el embarazo?
La mayoría de las mujeres no experimentarán efectos de los fibromas durante el embarazo. Sin embargo, una revisión de 2010 sugiere que entre el 10 y el 30 por ciento de las mujeres con fibromas desarrollan complicaciones durante el embarazo. Los investigadores señalan que la complicación más común de los fibromas durante el embarazo es el dolor. Se ve con mayor frecuencia en mujeres con fibromas de más de 5 centímetros que se encuentran en sus dos últimos trimestres.
Los fibromas pueden aumentar su riesgo de otras complicaciones durante el embarazo y el parto. Éstos incluyen:
- Restricción del crecimiento fetal. Los fibromas grandes pueden evitar que el feto crezca por completo debido a la disminución del espacio en el útero.
- Desprendimiento de la placenta. Esto ocurre cuando la placenta se desprende de la pared uterina porque está bloqueada por un fibroma. Esto reduce el oxígeno y los nutrientes vitales.
- Parto prematuro. El dolor de los fibromas puede provocar contracciones uterinas, lo que puede resultar en un parto prematuro.
- Parto por cesárea.WomensHealth.gov estima que las mujeres con fibromas tienen seis veces más probabilidades de necesitar un parto por cesárea (cesárea) que las mujeres que no tienen estos crecimientos.
- Posición de nalgas. Debido a la forma anormal de la cavidad, es posible que el bebé no pueda alinearse para el parto vaginal.
- Aborto espontáneo. Las investigaciones señalan que las posibilidades de aborto espontáneo se duplican en mujeres con fibromas.
¿Cuáles son los efectos del embarazo sobre los fibromas?
La mayoría de los fibromas no cambian de tamaño durante el embarazo, pero algunos sí. De hecho, un tercio de los fibromas uterinos pueden crecer en el primer trimestre, según una revisión de 2010. Es posible que el estrógeno influya en el crecimiento de los fibromas y los niveles de estrógeno aumentan durante el embarazo. Esto puede conducir al crecimiento.
Aún así, para otras mujeres, los fibromas en realidad pueden encogerse durante el embarazo. En un estudio de 2010, los investigadores encontraron que el 79 por ciento de los fibromas que estaban presentes antes de un embarazo disminuyeron de tamaño después del parto.
¿Cuáles son los efectos de los fibromas en la fertilidad?
Muchas mujeres que tienen fibromas pueden quedar embarazadas de forma natural. Es posible que el tratamiento ni siquiera sea necesario para la concepción.
En algunos casos, sin embargo, los fibromas pueden afectar su fertilidad. Por ejemplo, los fibromas submucosos, que son un tipo de fibroma que crece y sobresale en la cavidad uterina, aumentan el riesgo de infertilidad o pérdida del embarazo.
Si bien los fibromas pueden causar infertilidad en algunas mujeres, otras explicaciones de la infertilidad son más comunes. Si tiene problemas para concebir o mantener un embarazo, su médico puede explorar otras posibles causas antes de atribuir el problema a los fibromas.
Próximos pasos si está intentando concebir con fibromas
Hable con su médico sobre el tamaño o la posición de los fibromas que tenga. Pregunte si podrían causarle problemas con sus intentos de quedar embarazada o con la capacidad de tener un embarazo. Asimismo, pregúntele a su médico si los tratamientos para los fibromas pueden ayudar a mejorar sus probabilidades de éxito en el embarazo.
¿Cómo se tratan los fibromas durante el embarazo?
Durante el embarazo, el tratamiento de los fibromas uterinos es limitado debido al riesgo para el feto. Se pueden recetar reposo en cama, hidratación y analgésicos leves para ayudar a las mujeres embarazadas a controlar los síntomas de los fibromas.
En casos muy raros, se puede realizar una miomectomía en mujeres en la segunda mitad de sus embarazos. Este procedimiento elimina los fibromas del exterior del útero o del interior de la pared uterina y deja el útero intacto. Los fibromas que crecen en la cavidad uterina generalmente se dejan en su lugar debido a los posibles riesgos para el feto.
¿Cómo se tratan los fibromas antes del embarazo para mejorar la fertilidad?
El tratamiento de los fibromas uterinos antes del embarazo puede mejorar su riesgo de fertilidad. Los tratamientos más comunes para los fibromas que preservan la fertilidad incluyen:
- Miomectomía. Este procedimiento quirúrgico se usa para extirpar los fibromas. Puede aumentar la necesidad de un parto por cesárea y es probable que deba esperar unos tres meses después del procedimiento antes de intentar concebir.
- Pastillas anticonceptivas hormonales. Mientras esté tomando la píldora, no podrá quedar embarazada. Pero este anticonceptivo puede ayudar a aliviar los síntomas de la afección, como sangrado abundante y períodos dolorosos.
- Dispositivo intrauterino (DIU). Al igual que la píldora anticonceptiva, un DIU evitará el embarazo siempre que lo esté usando. Sin embargo, puede ayudar a eliminar algunos de los síntomas mientras preserva la fertilidad.
- Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH). Este tipo de medicamento bloquea la producción de las hormonas que conducen a la ovulación y la menstruación, por lo que no podrá quedar embarazada mientras toma este medicamento. Puede ayudar a encoger los fibromas.
- Miólisis. Este procedimiento utiliza una corriente eléctrica, un láser o un haz de energía de radiofrecuencia para encoger los vasos sanguíneos que alimentan los fibromas.
Hay otros tratamientos disponibles para mujeres con fibromas que deseen tener hijos en el futuro. Cada tratamiento conlleva sus propios riesgos y complicaciones, así que hable con su médico sobre sus opciones.
Asimismo, pregúntele a su médico cuánto tiempo tendrá que esperar antes de intentar quedar embarazada después del tratamiento. Con algunos tratamientos, como la píldora anticonceptiva, puede intentar quedar embarazada tan pronto como deje de usarla. Para otros, puede haber un período de espera.
¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?
Es posible que no tenga ningún síntoma de fibromas. Si tiene síntomas, los síntomas más comunes incluyen:
- períodos abundantes o dolorosos
- sangrado entre períodos (manchado)
- anemia por sangrado abundante o prolongado
- Períodos prolongados
- sentirse "lleno" o una presión leve en la parte inferior del abdomen
- dolor durante el sexo
- lumbalgia
- estreñimiento
- problemas reproductivos, que incluyen infertilidad, aborto espontáneo y trabajo de parto prematuro
- micción frecuente
- dificultad para vaciar la vejiga
Los fibromas se pueden sentir durante un examen pélvico. Si su médico sospecha que tiene crecimientos no cancerosos, es posible que le pida una prueba de imagen, como una ecografía, para confirmar que los crecimientos son fibromas y no otra cosa.
¿Cuál es la perspectiva?
Los fibromas uterinos pueden afectar su fertilidad. También pueden afectar su capacidad para llevar un embarazo con éxito. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no experimentarán problemas de fertilidad ni complicaciones en el embarazo como resultado de estos tumores.
Si tiene fibromas y desea formar una familia, hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento y sus riesgos. Juntos, ustedes dos pueden decidir qué es lo más seguro para su futuro embarazo.
Si bien no puede prevenir los fibromas, un estilo de vida saludable puede reducir su riesgo. Asimismo, un estilo de vida saludable, que incluye mantener un peso saludable, puede reducir el riesgo de problemas de fertilidad y embarazos de alto riesgo.
