Si tiene un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o está cerca de alguien que lo padece, sabrá que difícilmente hay un área de su vida que no toque: carrera, escuela, familia, finanzas y salud física y mental ... la lista continúa.
Debido a que el TDAH causa dificultades tan amplias, su tratamiento requiere un enfoque multimodal altamente individualizado.
Si todavía no ha considerado incluir un terapeuta ocupacional (OT) en su equipo de tratamiento, ahora puede ser un buen momento para investigar cómo un OT puede ayudarlo a controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida.
“Los terapeutas ocupacionales son buenos jugadores de equipo”, dice Cara Koscinski, MOT, OTR / L, terapeuta ocupacional pediátrica y autora de seis libros sobre terapia ocupacional para niños y adultos jóvenes. .
La terapia ocupacional puede abordar los déficits físicos, sociales, educativos y organizativos con un plan centrado en sus habilidades, necesidades y actividades individuales. Siga leyendo para obtener más información sobre cómo pueden ayudar a disminuir los efectos que tiene el TDAH en la vida cotidiana.
¿Cómo puede la terapia ocupacional ayudar al TDAH?
La terapia ocupacional se enfoca en las habilidades que cada persona necesita para poder funcionar de manera independiente en la vida diaria.
El primer paso de un terapeuta ocupacional será hablar con usted para averiguar cómo el TDAH afecta su capacidad (o la de su hijo) para tener éxito en el hogar, en el trabajo, en la escuela, en las relaciones o en otras áreas.
Aquí hay algunas áreas en las que las intervenciones de terapia ocupacional basadas en la evidencia han sido fundamentales para controlar el TDAH.
Gestión del tiempo
Para alguien con TDAH, los proyectos complejos, las rutinas diarias, las tareas que requieren mucho tiempo y los plazos son difíciles, a veces imposibles, de administrar. El TDAH puede dificultar:
- crear y ejecutar un plan para una actividad
- terminar las tareas en el orden correcto
- completar el trabajo dentro del plazo necesario
- reconocer cuándo es el momento de acelerar o ralentizar
- reservar la cantidad de tiempo adecuada para una actividad
Punta probada por OT
Mantenga un reloj analógico en cada habitación para ayudarlo a usted oa su hijo a realizar un seguimiento visual del tiempo.
Lo que dice la ciencia
Las investigaciones muestran que la terapia ocupacional es eficaz para mejorar el procesamiento del tiempo y las habilidades de administración del tiempo diario.
En un estudio de 2018, un grupo de estudiantes de 9 a 15 años trabajó con un terapeuta ocupacional durante 12 semanas para crear conciencia sobre la administración del tiempo y las tareas.
Al final de la intervención, los estudiantes que trabajaron con un terapeuta ocupacional mostraron una mejora significativa en su conciencia del tiempo, su capacidad para orientarse en el tiempo y su capacidad para administrar su tiempo de manera efectiva durante las tareas diarias.
Habilidades organizativas
Para tener éxito en la escuela y en el trabajo generalmente se requieren habilidades organizativas consistentes. El TDAH interfiere con la capacidad de:
- anticipar lo que necesitará para completar un proyecto
- mantenerse al día con los materiales y los horarios
- separar las tareas complejas en actividades más pequeñas
“Los terapeutas ocupacionales son especialistas en análisis de actividades”, dice Koscinski. "Esto significa echar un vistazo a cada actividad y dividirla en pasos y factores de desempeño o habilidades que el niño necesita para tener éxito".
Una vez que un proyecto se ha dividido en pasos, un OT puede ayudar a organizar los materiales, desarrollar sistemas simples y crear señales visuales para ayudar a las personas a rastrear, recordar y seguir un paso a la vez.
“Las imágenes son muy importantes para los niños con TDAH”, explica Koscinski.
Punta probada por OT
Mantenga los suministros bien abastecidos. Guárdelos en contenedores o cajones etiquetados que sean fáciles de alcanzar para su hijo y ayúdelo a devolver todos los suministros al espacio etiquetado donde pertenecen.
Un terapeuta ocupacional puede trabajar con un estudiante para crear un esquema de los pasos involucrados en un proyecto, codificar con colores diferentes actividades, hacer un modelo para demostrar lo que se espera y mostrarle al estudiante cómo mantener un espacio de trabajo ordenado.
Lo que dice la ciencia
La terapia ocupacional también ayuda a los adultos con las habilidades organizativas. En un estudio de 2020, un programa de 7 semanas de terapia ocupacional dirigido a rutinas y manejo del tiempo resultó en menos estrés y menos síntomas para las mujeres con TDAH.
Función ejecutiva
Los niños con TDAH a menudo tienen dificultades con un conjunto complejo de habilidades de pensamiento interrelacionadas conocidas como funciones ejecutivas. Estas dificultades infantiles a menudo continúan hasta la edad adulta, según muestra la investigación.
Las funciones ejecutivas incluyen:
- memoria de trabajo
- habilidades de planificación
- saber cómo estar atento o desviar la atención
- estableciendo prioridades
- controlar impulsos y distracciones
Punta probada por OT
Enséñele a su hijo cómo priorizar la tarea ayudándole a ordenar las tareas primero por la fecha de vencimiento y luego por lo difícil que su hijo cree que será la tarea. Durante las sesiones de tarea, ayúdelos a abordar las tareas más difíciles primero cuando su concentración y sus niveles de energía sean más altos.
Lo que dice la ciencia
Varios estudios han demostrado que la terapia ocupacional puede ser útil para desarrollar la función ejecutiva.
- En un estudio de 2020, los investigadores encontraron que los niños que participaron en una intervención de equitación supervisada por terapeutas ocupacionales mostraron una mejor función ejecutiva después del programa.
- Mediante el uso de una serie de actividades terapéuticas prácticas y atractivas llamadas programa Cog-Fun (Cognitive Functional), los niños que trabajan con padres y terapeutas ocupacionales experimentaron una mejora significativa en la función ejecutiva después de la terapia.
- Un estudio de 2017 que involucró a 44 estudiantes en China, junto con sus padres, encontró que un programa dirigido a las habilidades de la función ejecutiva fue efectivo para mejorar las habilidades de la función ejecutiva después de 12 sesiones. En el programa, los estudiantes utilizaron señales visuales y la repetición para practicar sus habilidades, mientras que los padres aprendieron cómo entrenar y apoyar a sus hijos. (Los estudios muestran que la participación de los padres es vital para el éxito de las intervenciones de terapia ocupacional).
Habilidades sociales
El TDAH puede tener efectos negativos en las interacciones sociales. El trastorno puede hacer que las personas actúen impulsivamente, interrumpan a los demás y se comporten de manera agresiva.
Un terapeuta ocupacional astuto puede ser útil para llegar al "por qué" subyacente al comportamiento social inapropiado. Koscinski explica que los niños con TDAH a menudo "se portan mal" porque están frustrados. Un terapeuta ocupacional que trabaja con un maestro de aula puede preguntar:
- ¿Está el estudiante sentado lo suficientemente cerca del maestro para escuchar y comprender las instrucciones?
- ¿El ambiente del aula sobreestimula al estudiante?
- ¿El plan de educación individualizado satisface las necesidades del estudiante y se está siguiendo?
- ¿Se le permite al estudiante abogar por sí mismo en el salón de clases?
- ¿Necesita el estudiante tomar un descanso o moverse físicamente?
“Darles a los niños descansos para que se muevan es muy importante”, enfatiza. "El movimiento aumenta el oxígeno en el cerebro y hace que se muevan".
Los niños con TDAH pueden tomar descansos breves para devolver los libros a la biblioteca o hacer otros recados. Mejor aún, toda la clase puede participar en rápidos descansos cerebrales para restaurar los niveles de energía.
Punta probada por OT
Mantenga las fechas de juego para un número menor de niños, uno o dos, para que su hijo no se sienta abrumado. Trate de elegir niños que tengan buenas habilidades sociales para que su hijo tenga un ejemplo de estas habilidades para modelar.
Lo que dice la ciencia
Si bien es necesario realizar más investigaciones sobre las actividades específicas que ayudan, existe alguna evidencia de que la terapia ocupacional mejora las habilidades sociales entre los niños con TDAH.
Una revisión de investigación sistemática de 2020 encontró que las habilidades de juego mejoraron y hubo menos comportamientos inapropiados cuando la terapia involucró tanto a niños con TDAH como a sus compañeros.
Otro estudio de 2015 encontró que las intervenciones de TO condujeron a una mejora a largo plazo en las habilidades de juego social cuando las terapias se practicaron en el hogar y en la clínica.
Dispositivos de ayuda
Los terapeutas ocupacionales son especialmente buenos para capacitar a las personas con TDAH en el uso de dispositivos que les permitan funcionar con mayor fluidez en la vida diaria.
Koscinski señala varios objetos que facilitan la vida de los niños que necesitan margen de maniobra y les permiten gastar el exceso de energía durante un día productivo:
- pelotas de yoga
- tablas de scooter
- mini-trampolines
- columpios
- cojines de aire
- otros dispositivos emparejados personalmente
Punta probada por OT
Un reloj con vibración se puede configurar para que vibre a intervalos regulares para recordarle a un adulto o niño que debe permanecer concentrado o regresar a una tarea si se ha distraído.
Lo que dice la ciencia
Un estudio de 2013 indicó que los adultos también se benefician del entrenamiento con estos dispositivos de asistencia. Las intervenciones de baja tecnología, como los horarios semanales y las mantas pesadas, parecieron ayudar más.
¿Cómo encuentra el terapeuta ocupacional adecuado?
Aquí nuevamente, Koscinski tiene 7 consejos para quienes buscan un terapeuta ocupacional que los ayude con el TDAH:
- Encuentra un terapeuta ocupacional acreditado. Asegúrese de que cualquier terapeuta ocupacional potencial se haya graduado de un programa de posgrado acreditado por la Asociación Estadounidense de Terapia Ocupacional y tenga licencia en el estado donde vive.
- Observe a su hijo con el terapeuta ocupacional. Si es padre, observe cómo interactúan su hijo y el terapeuta ocupacional. Quieres estar seguro de que hay una buena combinación de personalidad.
- Busque un terapeuta que comprenda el procesamiento sensorial. Si usted o su hijo tienen dificultades con el procesamiento sensorial, ¿el posible terapeuta tiene una capacitación especial en esa área?
- Pida ver los objetivos de evaluación y terapia del terapeuta. Es importante que usted y su terapeuta se comuniquen claramente desde el principio.
- Si es padre, observe las sesiones, especialmente las primeras. ¿El terapeuta anima a su hijo? ¿El terapeuta muestra mucha energía e interés en las actividades terapéuticas? ¿Cómo parece responder su hijo?
- ¿Te escucha el OT? Cuando habla sobre su propio progreso o el de su hijo, ¿siente que el terapeuta escucha sus preocupaciones? El respeto mutuo es una parte clave del proceso.
- Pide tarea. Su hijo progresará más suavemente si la terapia no es una experiencia aislada. Practicar en casa ayudará a desarrollar habilidades.
También están las consideraciones prácticas. Es posible que deba elegir un terapeuta ocupacional en su red de seguros o uno cerca de su casa o escuela. Es posible que le asignen un terapeuta ocupacional en su distrito escolar.
Mientras está considerando sus opciones, hable con amigos, familiares y profesionales de la salud en los que confíe. Sus recomendaciones podrían ahorrarle algunas pruebas y errores.
También confíe siempre en sus propios instintos. Si no cree que un terapeuta en particular sea adecuado para usted o su hijo, busque otra opción. No necesita una razón para elegir un terapeuta diferente.
¿Qué es el TDAH?
El TDAH es un trastorno mental que afecta tanto a adultos como a niños. Hay tres tipos principales de TDAH, tipo desatento, tipo hiperactivo / impulsivo y tipo combinado.
Una persona con TDAH puede experimentar una amplia variedad de síntomas. Dado que no existe una prueba de laboratorio para el TDAH, el diagnóstico se basa en los síntomas que tiene una persona. El TDAH puede afectar significativamente las relaciones, la educación y la vida laboral de un individuo.
Los síntomas del TDAH pueden incluir estos y otros:
- dificultad para concentrarse en las tareas
- se distrae muy fácilmente
- inquieto o incapaz de quedarse quieto por mucho tiempo
- dificultad para escuchar o interrumpir con frecuencia cuando otros están hablando
- arrebatos emocionales: ataques de ira o frustración
- rara vez juega en silencio; a menudo es fuerte o ruidoso
- olvidando terminar las cosas que empiezan
- usar las cosas de otras personas sin permiso
- con frecuencia comete errores "por descuido"
La comida para llevar
La terapia ocupacional se enfoca en desarrollar las habilidades que las personas necesitan para funcionar de manera independiente en el hogar, el trabajo y la escuela. Para las personas con TDAH, la terapia ocupacional puede ser especialmente útil para:
- desarrollar mejores habilidades de gestión del tiempo
- construyendo mejores hábitos organizacionales
- mejorar las funciones ejecutivas
- practicando nuevas habilidades sociales
- trabajar con dispositivos de asistencia para compensar cualquier déficit
Un buen terapeuta ocupacional realizará una evaluación exhaustiva para ver qué habilidades y necesidades tiene antes de crear un plan de tratamiento para abordar sus áreas de preocupación.
Está bien tomarse su tiempo para encontrar el terapeuta ocupacional adecuado para usted o su hijo. Trabajar con un terapeuta ocupacional capacitado y atento puede significar la diferencia entre la lucha y el éxito si tiene TDAH.
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