Comprender la espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante (EA) es una forma de artritis que causa inflamación en las articulaciones de la columna.
Las articulaciones donde la columna se encuentra con la pelvis son las más afectadas. La afección también puede afectar las áreas donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos.
Puede causar inflamación en otras áreas del cuerpo, como:
- espalda
- costillas
- caderas
- rodillas
- pies
- ojos
- mandíbula
- intestino
- corazón (raro)
- pulmones (raro)
Hay tratamientos tanto naturales como tradicionales disponibles para ayudar a abordar los síntomas de la EA.
Los síntomas de la espondilitis anquilosante
Muchas personas con EA experimentan rigidez y dolor en la zona lumbar. Este dolor puede ser esporádico y de gravedad variable. Estos síntomas pueden progresar hacia la parte superior de la columna.
Otros síntomas varían de persona a persona y pueden incluir:
- pérdida de flexibilidad
- fusión espinal
- visión borrosa
- sensibilidad a la luz
- ojos rojos y llorosos
- dolor de ojo
- capacidad pulmonar reducida
- respiración dificultosa
- síndrome de la cola de caballo, que afecta la sensación en la columna lumbar
- sensación de malestar general
- problemas estomacales o intestinales
Aunque la EA es progresiva, no todo el mundo experimentará una fusión espinal o complicaciones graves.
Los síntomas de EA pueden ser atípicos en las mujeres. Por ejemplo, los síntomas pueden comenzar en el cuello en lugar de en la zona lumbar.
Tratamientos naturales para la espondilitis anquilosante
AS es una enfermedad crónica. No existe una cura actual, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas, como el dolor y la rigidez. El tratamiento también puede reducir los brotes.
Los tratamientos naturales se pueden usar solos o con tratamientos tradicionales de EA.
Estas 10 terapias naturales pueden ayudar a aliviar los síntomas:
1. Estirar
El estiramiento ayuda a desarrollar la flexibilidad y puede reducir el dolor. Considere agregar estiramientos de la columna vertebral o estiramientos de la espalda baja (como el estiramiento de rotación del tronco) a su rutina diaria.
2. Terapia de calor
Para reducir la rigidez y el dolor, aplique una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica en el área afectada. También puede usar calor húmedo o seco. Un baño tibio también puede ayudar, especialmente antes de hacer ejercicio.
No use la terapia de calor sin consultar a su médico si tiene:
- diabetes
- trombosis venosa profunda (TVP)
- enfermedad vascular
- una herida abierta
- una condición de la piel, como dermatitis
3. Terapia de frío
Aplicar una compresa de hielo, una compresa de gel frío o una bolsa de verduras congeladas en las articulaciones doloridas puede ayudar a reducir la hinchazón. Después del ejercicio, la terapia con frío puede ayudar a reducir la inflamación.
No aplique hielo durante más de 20 minutos seguidos. Si tiene problemas de circulación, consulte a su médico antes de usar la terapia de frío.
4. Acupuntura
La acupuntura es una terapia complementaria que consiste en insertar agujas delgadas en puntos específicos de la piel. Se cree que esto activa las hormonas analgésicas de su cuerpo.
El uso de la acupuntura se ha aceptado cada vez más en América del Norte. Algunos estudios informan que la acupuntura alivia el dolor de EA.
Una revisión de 2019 de estudios que examinaron 70 ensayos clínicos, así como otros informes, encontró que la acupuntura era generalmente una intervención segura y efectiva para reducir el dolor.
Sin embargo, la investigación sobre acupuntura y EA no se consideró concluyente, por lo que se necesitan más estudios.
5. Terapia de masajes
El masaje te ayuda a relajarte. También puede ayudarlo a sentirse más flexible o “suelto” para que pueda hacer ejercicio o estirarse.
El masaje puede causar dolor en los puntos sensibles alrededor de la columna. Si esto ocurre, evite esas áreas y solo use técnicas de masaje ligero hasta que el dolor mejore.
6. Movimiento
Cuanto más se siente, más rígido es probable que se sienta. Levántese, muévase y estírese con regularidad. Si tiene un trabajo de escritorio, tómese un descanso para "levantarse y moverse" cada hora.
7. Ejercicio
Los programas de ejercicios suaves como el yoga y Pilates son excelentes para la EA porque incorporan estiramientos. La natación también puede ser beneficiosa porque es suave para las articulaciones.
Los ejercicios de fortalecimiento con pesas pueden ayudar a desarrollar los músculos, que dan soporte a las articulaciones afectadas por la EA.
Hable con su médico o fisioterapeuta para determinar el mejor plan de ejercicios para usted.
8. Técnica Alexander
Practicar una buena postura es fundamental con AS, ya que puede afectar su espalda. La Técnica Alexander le enseña a ser consciente de su postura a lo largo del día.
También le enseña cómo corregir una mala postura y puede ser útil para las personas con EA. Para encontrar un maestro calificado, visite el sitio web oficial.
9. Terapia TENS
La terapia de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) utiliza una corriente eléctrica para controlar el dolor.
Los electrodos generalmente se conectan a una máquina TENS y se aplican en el sitio del dolor. Se cree que cuando TENS estimula los nervios, anula las señales de dolor en el cuerpo.
Un fisioterapeuta puede enseñarte la técnica TENS para que puedas seguir usándola en casa.
10. Dejar de fumar
Los fumadores, especialmente los hombres, corren mayor riesgo de sufrir daños en la columna debido a la EA que los no fumadores. Dejar de fumar no solo ayuda a reducir el daño de AS, sino que también mejora su salud en general.
Dejar de fumar no es fácil. Obtenga todo el apoyo que pueda obtener. Smokefree.gov es un excelente lugar para comenzar.
Formas naturales de mejorar el sueño.
Dormir bien por la noche a menudo puede ser un objetivo difícil de alcanzar si tiene EA. El dolor puede empeorar por la noche debido a la falta de ropa de cama.
Su colchón debe mantener la columna recta cuando se acueste de costado. Su colchón también debe permitir que su columna tenga una “curva en S” cuando se acueste boca arriba.
Pruebe estos consejos para dormir bien por la noche:
- Use un colchón de firmeza media, que pueda amoldarse a la forma de su columna vertebral.
- Use solo suficientes almohadas para mantener su cuello alineado.
- Use la terapia de calor antes de acostarse para ayudar a reducir el dolor.
- No duerma con una almohada entre las piernas.
Tratamientos tradicionales
Los tratamientos tradicionales también pueden controlar el dolor, reducir la rigidez y ayudar a prevenir los brotes. Se pueden usar varios tipos de medicamentos.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE ayudan a reducir el dolor. Algunos ejemplos incluyen:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno (Aleve)
- aspirina
Corticoesteroides
Su médico puede recetarle corticosteroides si sus síntomas de EA son severos y no responden a otros medicamentos. Los corticosteroides también ayudan a reducir la inflamación y el dolor.
Los corticosteroides generalmente se inyectan en la articulación afectada para un alivio rápido del dolor. Debido a sus efectos secundarios, estos medicamentos están destinados a un uso a corto plazo.
Los ejemplos incluyen prednisona (Deltasone, Rayos) y prednisolona (Omnipred).
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)
Los DMARD pueden ayudar a ralentizar el proceso inflamatorio. Los ejemplos incluyen sulfasalazina (Azulfidine) y metotrexato (Rheumatrex, Trexall).
Estos medicamentos se utilizan para tratamientos a largo plazo.
Biológicos y biosimilares
Los agentes biológicos pueden bloquear las proteínas que causan inflamación. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado siete productos biológicos diferentes para tratar la EA:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Estos medicamentos se inyectan o se administran por vía intravenosa.
También se encuentran disponibles biosimilares. Estos medicamentos no son copias exactas de productos biológicos, pero han sido diseñados para producir los mismos efectos. Los siguientes biosimilares han sido aprobados por la FDA para la EA:
Biosimilares de Enbrel
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Biosimilares de Humira
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Biosimilares de Remicade
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-axxq (Avsola)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Sin embargo, los únicos dos que están actualmente disponibles para los consumidores estadounidenses son los biosimilares Renflexis e Inflectra de Remicade. Esto se debe en gran parte a las patentes de los fabricantes de productos biológicos.
Causas de la espondilitis anquilosante
Se desconoce la causa exacta de la EA, aunque la genética juega un papel importante. El marcador genético HLA-B27 está presente en más del 95 por ciento de los caucásicos con EA. Esta asociación de genes varía entre grupos étnicos y raciales.
En general, portar el gen HLA-B27 puede presentar un riesgo del 30 por ciento de desarrollar EA. Muchas personas con este marcador genético no desarrollan EA y no es necesario que usted sea HLA-B27 positivo para tener EA.
Más de 60 genes pueden tener una conexión con AS. Cuando estos genes se combinan con una infección bacteriana u otro factor ambiental, pueden desencadenar AS. Mas investigación es necesaria en esta area.
Factores de riesgo a considerar
La EA suele comenzar en la adolescencia o en la adultez temprana y continúa a lo largo de su vida. Ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Como resultado, si usted es un adolescente o un adulto joven, su riesgo de EA es mayor.
Otros factores de riesgo son:
- antecedentes familiares de EA
- tener el marcador genético HLA-B27
- infección gastrointestinal frecuente
panorama
Aunque la mayoría de las personas requieren algún tipo de tratamiento médico para la EA, los remedios naturales también pueden ayudar a reducir los síntomas.
No todos los remedios naturales y tratamientos alternativos son adecuados para todas las personas con EA. Algunas personas pueden tener éxito con el yoga y la acupuntura. Otros pueden sentirse mejor con la terapia de frío y los masajes.
Es importante consultar a su médico sobre sus medicamentos y cualquier remedio natural o tratamiento alternativo que esté considerando.
Si experimenta algún efecto secundario o dolor relacionado con estas terapias, hable con su médico lo antes posible.
