Cesárea (cesárea)

¿Qué es un parto por cesárea?

Un parto por cesárea, también conocido como cesárea o cesárea, es el parto quirúrgico de un bebé. Implica una incisión en el abdomen de la madre y otra en el útero.

Es un procedimiento común que se utiliza para dar a luz a casi un tercio de los bebés en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Los partos por cesárea generalmente se evitan antes de las 39 semanas de embarazo para que el niño tenga el tiempo adecuado para desarrollarse en el útero. A veces, sin embargo, surgen complicaciones y se debe realizar una cesárea antes de las 39 semanas.

Por qué se realiza un parto por cesárea

Por lo general, un parto por cesárea se realiza cuando las complicaciones del embarazo dificultan el parto vaginal tradicional o ponen en riesgo a la madre o al niño.

A veces, los partos por cesárea se planifican al principio del embarazo, pero con mayor frecuencia se realizan cuando surgen complicaciones durante el trabajo de parto.

Las razones para un parto por cesárea incluyen:

• el bebé tiene problemas de desarrollo
• la cabeza del bebé es demasiado grande para el canal de parto
• el bebé sale con los pies primero (parto de nalgas)
• complicaciones del embarazo temprano
• problemas de salud de la madre, como presión arterial alta o enfermedad cardíaca inestable
• la madre tiene herpes genital activo que podría transmitirse al bebé
• parto por cesárea anterior
• problemas con la placenta, como desprendimiento de placenta o placenta previa
• problemas con el cordón umbilical
• suministro reducido de oxígeno al bebé
• trabajo estancado
• el bebé sale primero del hombro (trabajo de parto transversal)

Los riesgos de un parto por cesárea

El parto por cesárea se está convirtiendo en un tipo de parto más común en todo el mundo, pero sigue siendo una cirugía mayor que conlleva riesgos tanto para la madre como para el niño. El parto vaginal sigue siendo el método preferido para el menor riesgo de complicaciones. Los riesgos de un parto por cesárea incluyen:

• sangrado
• coágulos de sangre
• problemas respiratorios para el niño, especialmente si se hace antes de las 39 semanas de embarazo
• mayores riesgos de embarazos futuros
• infección
• lesión del niño durante la cirugía
• mayor tiempo de recuperación en comparación con el parto vaginal
• lesión quirúrgica a otros órganos
• adherencias, hernias y otras complicaciones de la cirugía abdominal

Usted y su médico discutirán sus opciones de parto antes de la fecha de parto. Su médico también podrá determinar si usted o su bebé están mostrando signos de complicaciones que requieran un parto por cesárea.

Cómo prepararse para un parto por cesárea

Si usted y su médico deciden que un parto por cesárea es la mejor opción para el parto, su médico le dará instrucciones completas sobre lo que puede hacer para reducir el riesgo de complicaciones y tener un parto por cesárea exitoso.

Al igual que con cualquier embarazo, las citas prenatales implicarán muchos controles. Esto incluirá análisis de sangre y otros exámenes para determinar su salud ante la posibilidad de un parto por cesárea.

Su médico se asegurará de registrar su tipo de sangre en caso de que necesite una transfusión de sangre durante la cirugía. Rara vez se necesitan transfusiones de sangre durante un parto por cesárea, pero su médico estará preparado para cualquier complicación.

Incluso si no planea tener un parto por cesárea, siempre debe prepararse para lo inesperado. En las citas prenatales con su médico, analice sus factores de riesgo para un parto por cesárea y qué puede hacer para reducirlos.

Asegúrese de que se respondan todas sus preguntas y de que comprende lo que podría suceder si necesita una cesárea de emergencia antes de la fecha de parto.

Debido a que la recuperación de un parto por cesárea lleva más tiempo que el del parto normal, será útil disponer de un par de manos adicionales en la casa. No solo se recuperará de la cirugía, sino que su nuevo bebé también necesitará atención.

Cómo se realiza un parto por cesárea

Planifique permanecer en el hospital de tres a cuatro días mientras se recupera de la cirugía.

Antes de la cirugía, le limpiarán el abdomen y estará preparado para recibir líquidos por vía intravenosa (IV) en el brazo. Esto permite a los médicos administrar líquidos y cualquier tipo de medicamento que pueda necesitar. También le colocarán un catéter para mantener la vejiga vacía durante la cirugía.

Hay tres tipos de anestesia que se ofrecen a las madres que dan a luz:

• bloqueo espinal: anestesia que se inyecta directamente en el saco que rodea la médula espinal, adormeciendo así la parte inferior del cuerpo
• epidural: una anestesia común para partos vaginales y por cesárea, que se inyecta en la parte baja de la espalda fuera del saco de la médula espinal
• anestesia general: anestesia que lo pone en un sueño indoloro y generalmente se reserva para situaciones de emergencia

Cuando haya sido debidamente medicado y adormecido, su médico hará una incisión justo por encima de la línea del vello púbico. Suele ser horizontal a lo largo de la pelvis. En situaciones de emergencia, la incisión puede ser vertical.

Una vez que se haya hecho la incisión en su abdomen y el útero esté expuesto, su médico hará una incisión en el útero. Esta área estará cubierta durante el procedimiento, por lo que no podrá ver el procedimiento.

Su nuevo bebé será removido de su útero después de que se haga la segunda incisión.

Su médico primero atenderá a su bebé limpiándole la nariz y la boca de líquidos y pinzando y cortando el cordón umbilical. Luego, se entregará a su bebé al personal del hospital, quien se asegurará de que su bebé respire normalmente y lo preparará para que lo coloque en sus brazos.

Si está seguro de que no quiere tener más hijos y ha firmado el consentimiento, el médico puede atar sus trompas (una ligadura de trompas) al mismo tiempo.

Su médico reparará su útero con puntos de sutura y cerrará su incisión abdominal con suturas.

Seguimiento después de un parto por cesárea

Después de su parto por cesárea, usted y su recién nacido permanecerán en el hospital durante aproximadamente tres días. Inmediatamente después de la cirugía, permanecerá con una vía intravenosa. Esto permite administrar niveles ajustados de analgésicos en el torrente sanguíneo mientras desaparece el efecto de la anestesia.

Su médico lo alentará a que se levante y camine. Esto puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre y el estreñimiento. Una enfermera o un médico pueden enseñarle cómo colocar a su hijo para amamantar de modo que no haya dolor adicional en el área de la incisión del parto por cesárea.

Su médico le dará recomendaciones para la atención domiciliaria después de la cirugía, pero generalmente debe esperar:

• tómatelo con calma y descansa, especialmente durante las primeras semanas
• use una postura correcta para apoyar su abdomen
• Beba muchos líquidos para reemplazar los perdidos durante el parto por cesárea.
• Evite las relaciones sexuales durante cuatro a seis semanas.
• tomar analgésicos según sea necesario
• busque ayuda si experimenta síntomas de depresión posparto, como cambios de humor severos o fatiga abrumadora

Llame a su médico si experimenta los siguientes síntomas:

• dolor de mama acompañado de fiebre
• flujo vaginal maloliente o sangrado con coágulos grandes
• dolor al orinar
• signos de infección, por ejemplo, fiebre de más de 100 ° F, enrojecimiento, hinchazón o secreción de la incisión