Shock cardiogénico

¿Qué es el shock cardiogénico?

El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón no puede suministrar suficiente sangre a los órganos vitales del cuerpo.

Como resultado de la falla del corazón para bombear suficientes nutrientes al cuerpo, la presión arterial desciende y los órganos pueden comenzar a fallar.

El shock cardiogénico es poco común, pero cuando ocurre, es una emergencia médica grave.

Casi nadie sobrevivió a un shock cardiogénico en el pasado. Hoy, la mitad de las personas que experimentan un shock cardiogénico sobreviven con un tratamiento oportuno. Esto se debe a la mejora de los tratamientos y al reconocimiento más rápido de los síntomas.

Comuníquese con su médico o llame al 911 de inmediato si experimenta alguno de los síntomas de esta afección.

Signos y síntomas de shock

Los síntomas del shock cardiogénico pueden aparecer muy rápidamente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

• confusión y ansiedad
• sudoración y extremidades frías, como dedos de manos y pies
• latidos cardíacos rápidos pero débiles
• gasto urinario bajo o ausente
• fatiga
• dificultad para respirar repentina
• desmayos o mareos
• coma, si no se toman las medidas a tiempo para detener el shock
• dolor de pecho, si está precedido por un ataque cardíaco

Es vital llamar al 911 o ir inmediatamente a una sala de emergencias si experimenta alguno de estos síntomas. Cuanto antes se trate la afección, mejores serán las perspectivas.

¿Cuáles son las causas del shock cardiogénico?

El shock cardiogénico es más comúnmente el resultado de un ataque cardíaco.

Durante un ataque cardíaco, el flujo de sangre a través de las arterias se restringe o bloquea por completo. Esta restricción puede provocar un shock cardiogénico.

Otras afecciones que pueden causar un shock cardiogénico incluyen:

• bloqueo repentino de un vaso sanguíneo en el pulmón (embolia pulmonar)
• acumulación de líquido alrededor del corazón, lo que reduce su capacidad de llenado (taponamiento pericárdico)
• daño a las válvulas, lo que permite el reflujo de sangre (regurgitación valvular repentina)
• ruptura de la pared del corazón debido al aumento de la presión
• incapacidad del músculo cardíaco para funcionar correctamente, o en absoluto en algunos casos
• una arritmia en la que las cámaras inferiores fibrilan o tiemblan (fibrilación ventricular)
• una arritmia en la que los ventrículos laten demasiado rápido (taquicardia ventricular)

Las sobredosis de drogas también pueden afectar la capacidad del corazón para bombear sangre y pueden provocar un shock cardiogénico.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo del shock cardiogénico incluyen:

• historial previo de ataque cardíaco
• acumulación de placa en las arterias coronarias (arterias que suministran sangre al corazón)
• enfermedad valvular a largo plazo (enfermedad que afecta las válvulas del corazón)

En aquellos con un corazón débil preexistente, una infección también puede desencadenar algo llamado shock "mixto". Esto es choque cardiogénico más choque séptico.

¿Cómo se diagnostica el shock cardiogénico?

Si ve que alguien está sufriendo un ataque cardíaco o cree que puede estar sufriendo un ataque cardíaco, busque ayuda médica de inmediato.

La atención médica temprana puede prevenir el shock cardiogénico y disminuir el daño al corazón. La condición es fatal si no se trata.

Para diagnosticar el shock cardiogénico, su médico realizará un examen físico. El examen medirá el pulso y la presión arterial.

Su médico puede solicitar las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico:

Medición de la presión arterial.

Esto mostrará valores bajos en presencia de shock cardiogénico.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre pueden indicar si se ha producido un daño grave en el tejido cardíaco. También pueden indicar si ha habido una disminución en los valores de oxígeno.

Si el shock cardiogénico se debió a un ataque cardíaco, habrá más enzimas relacionadas con el daño cardíaco y menos oxígeno de lo normal en la sangre.

Electrocardiograma (ECG)

Este procedimiento muestra la actividad eléctrica del corazón. La prueba puede mostrar frecuencias cardíacas irregulares (arritmias), como taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Estas arritmias pueden ser la causa del shock cardiogénico.

Un ECG también puede mostrar un pulso acelerado.

Ecocardiografía

Esta prueba proporciona una imagen que muestra el flujo sanguíneo del corazón al observar la estructura y la actividad del corazón.

Puede mostrar una parte inmóvil del corazón, como en un ataque cardíaco, o puede indicar una anomalía en una de las válvulas del corazón o una debilidad general del músculo cardíaco.

Catéter de Swan-Ganz

Este es un catéter especializado que se inserta en el corazón para medir las presiones que reflejan su función de bombeo. Esto solo debe ser colocado por un intensivista o cardiólogo capacitado.

Opciones de tratamiento

Para tratar el shock cardiogénico, su médico debe encontrar y tratar la causa del shock.

Si la causa es un ataque cardíaco, su médico puede administrarle oxígeno y luego insertar un catéter en las arterias que irrigan el músculo cardíaco para eliminar la obstrucción.

Si una arritmia es la causa subyacente, su médico puede intentar corregir la arritmia con una descarga eléctrica. La descarga eléctrica también se conoce como desfibrilación o cardioversión.

Su médico también puede administrar medicamentos y extraer líquido para mejorar la presión arterial y el funcionamiento de su corazón.

Complicaciones del shock cardiogénico

Si el shock cardiogénico es severo o no se trata durante demasiado tiempo, sus órganos no recibirán un suministro de oxígeno adecuado a través de la sangre. Esto puede provocar daños en los órganos temporales o permanentes.

Por ejemplo, el shock cardiogénico puede provocar:

• daño cerebral
• insuficiencia hepática o renal
• golpe
• ataque al corazón

El daño permanente a los órganos puede provocar la muerte.

Consejos para prevenir el shock cardiogénico

Prevenir la aparición de sus causas fundamentales es clave para prevenir el shock cardiogénico. Esto incluye la prevención y el tratamiento de:

• Alta presión sanguínea
• de fumar
• obesidad
• colesterol alto

A continuación se ofrecen algunos consejos a seguir:

• Busque atención médica inmediata si tiene algún síntoma que pueda reflejar un ataque cardíaco.
• Si tiene antecedentes de ataque cardíaco, su médico puede recetarle medicamentos que mantienen el corazón fuerte o lo ayudan a recuperarse después de un ataque cardíaco.
• Si tiene presión arterial alta o antecedentes de ataque cardíaco, trabaje con su médico para controlar su presión arterial.
• Haga ejercicio con regularidad para controlar su peso.
• Siga una dieta saludable para ayudar a controlar sus niveles de colesterol.
• Si fuma, deje de hacerlo. A continuación, le indicamos cómo dejar de fumar de golpe.

Lo más importante es que llame al 911 o visite una sala de emergencias de inmediato si experimenta un ataque cardíaco o cualquiera de los síntomas asociados con el shock cardiogénico.

Los médicos pueden ayudar a prevenir el shock cardiogénico, pero solo si recibe la atención médica que necesita.