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Las personas con diabetes podrían estar viendo un punto de inflexión en la facilidad para obtener suministros para los monitores continuos de glucosa, a medida que más de estos productos lleguen a las farmacias locales.
Si bien los CGM tradicionalmente solo han estado disponibles directamente del fabricante o distribuidores de suministros externos, ahora finalmente se abren camino en los estantes de las farmacias locales e incluso en las tiendas Costco de todo el país.
Por ejemplo, los receptores, transmisores y sensores Dexcom G6 se venden a precios con descuento en las farmacias de Costco para los clientes miembros de la cadena a granel. Las opiniones pueden variar sobre cuán buenos son esos descuentos, pero otro gran beneficio para los clientes es que en lugar de esperar semanas para que lleguen los suministros por correo, es posible que pueda salir por la puerta de su farmacia local en uno o dos días con todo lo que necesitas.
Junto con Dexcom, los suministros del sistema Abbott FreeStyle Libre también están disponibles en las farmacias, y el fabricante de MCG Medtronic Diabetes también está explorando la disponibilidad de las farmacias.
La conclusión es que las opciones de compra de menor costo y más accesibles son una necesidad para cualquier empresa que desee tener éxito en el creciente mercado de MCG, que se expandirá ampliamente a los consumidores, incluso más allá de aquellos con diabetes.
¿Cuánto cuestan los MCG en la farmacia?
Como siempre, la cobertura de seguro varía según el tipo, por lo que el costo para cada individuo dependerá de si uno tiene cobertura de farmacia para MCG y qué copagos o deducibles pueden aplicarse. Para simplificar, estos son los precios minoristas en efectivo de los dos sistemas actualmente disponibles en las farmacias:
Dexcom
Los usuarios están encantados de ver que el CGM líder en el mercado está cada vez más disponible.
En farmacias locales: en todo Estados Unidos en CVS, Walgreens y muchos otros minoristas, los precios en efectivo varían, pero la mayoría de las ubicaciones que consultamos cotizaron el precio de un transmisor G6 en poco menos de $ 300, mientras que una caja de tres paquetes de sensores G6 funciona ~ $ 400. Recuerde también: el seguro puede cubrir los suministros de CGM como un beneficio de farmacia, lo que significa que puede encontrarlos disponibles en farmacias locales o de pedido por correo por un copago fijo, o con cantidades variables de coseguro y deducible aplicadas.
En Costco: para obtener los precios de Costco, por supuesto, debe ser miembro de Costco ($ 60) y también registrarse en su programa de farmacia gratuito.
A partir del 1 de febrero de 2020, los precios en efectivo de la membresía de Costco Pharmacy son los siguientes según la información más reciente de la compañía en línea:
- Transmisor G6: $ 146.04 cada uno (frente a $ 237 si se compra directamente a Dexcom)
- Receptor G6: $ 218,49 cada uno (frente al costo de $ 365 de Dexcom)
- Caja de sensores G6 (paquete de tres): $ 318.54 (frente a $ 349 de Dexcom)
Tenga en cuenta que es posible que vea resultados de búsqueda en línea que muestren diferentes puntos de precio, según una oferta anterior de Costco Pharmacy. Ese descuento anterior fue dramáticamente menor: ¡un transmisor G6 solo cuesta $ 28.88 y un receptor de pantalla táctil G6 cuesta $ 35.96! Dado que los precios de descuento de Costco se ajustan periódicamente, asegúrese de verificar antes de conducir a la tienda para comprar.
Estos precios de Costco son solo de pago por cuenta propia, ya que el seguro no es aplicable allí (tampoco Medicare o Medicaid). Por lo tanto, para cualquier persona que pueda tener un copago de seguro más bajo o un requisito de deducible, es mejor que se quede con sus canales de compra tradicionales.
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Precaución: Desafortunadamente, muchos pacientes e incluso muchas personas de farmacia de Costco desconocen este programa de ahorro. Entonces, si se les pregunta, los empleados de Costco pueden cotizar precios mucho más altos, hasta $ 1,100 por una sola caja de sensores, ¡uf! También escuchamos que algunos farmacéuticos de Costco han estado insistiendo en que deben verificar el seguro y que este descuento G6 solo se aplica si ya se le ha negado la cobertura de seguro, lo cual NO ES CIERTO, como hemos confirmado con los contactos corporativos de Costco. Asegúrese de ser insistente si encuentra esta barrera.
Estilo libre libre
El sistema Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) no es (todavía) lo que muchos consideran un MCG con todas las funciones con alertas de glucosa en tiempo real para lecturas altas y bajas, pero califica como un sensor continuo y está creciendo en popularidad.
Este sistema ha estado disponible a través de farmacias nacionales como Costco, CVS, Kroger, Walgreens y Rite Aid desde su lanzamiento a fines de 2017. La gerente senior de asuntos públicos, Jennifer Heth en Abbott, nos dice que la mayoría de sus 500,000 usuarios en los Estados Unidos ya son obtener sus sensores de uso de 14 días Libre a través de farmacias minoristas.
En particular, Abbott dice que el Libre cuesta un 70 por ciento menos que el precio de lista de otros sistemas CGM actualmente disponibles.
Estos son los precios aproximados del sistema Libre en farmacias:
- Precio de lista de $ 54 por sensor, según Abbott (aunque las farmacias minoristas como Costco y Walgreens cotizan precios de $ 58 a $ 69)
- Con un seguro comercial, la mayoría de los pacientes pagan entre $ 10 y $ 75 por mes por los sensores Libre de 14 días en las farmacias participantes.
- Lector de mano: $ 70 (aunque no se requiere el receptor separado, ya que los usuarios pueden optar por usar la aplicación móvil FreeStyle LibreLink para iOS o Android sin cargo)
Abbott nos dice que desarrollar su canal de compra de farmacias es un "área de enfoque" para la empresa en 2020.
“Los farmacéuticos desempeñan un papel fundamental en la atención al paciente y son valorados por su impacto en la mejora de los resultados de las personas que viven con diabetes”, dice Heth. "Abbott se dedica a brindar educación sobre la tecnología de la diabetes en rápida evolución ... Abbott ha brindado subvenciones educativas para programas de educación continua para farmacéuticos con la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos, Pharmacy Times, entre otros".
Heth también nos dice que, además de los programas nacionales y en línea, Abbott ofrece sesiones de capacitación en vivo entre pares para farmacéuticos y seminarios web sobre la aplicación clínica de FreeStyle Libre y la interpretación de informes de CGM utilizando el Perfil de glucosa ambulatoria (AGP), uno estandarizado. Informe de página que resume visualmente los datos de tendencias de glucosa.
MCG de Medtronic y Eversense: no en farmacias
Lo siento amigos. Medtronic confirma que pasará un tiempo antes de que sus suministros de MCG lleguen al canal de farmacia. La portavoz Pam Reese, directora de comunicaciones globales de Medtronic Diabetes, nos dice: “Actualmente estamos explorando opciones de farmacia para nuestro MCG. Ya tenemos algo de acceso a las farmacias y continuamos construyendo nuestras propias operaciones de farmacia internas. Además, estamos explorando una estrategia de farmacia minorista ".
Tiene sentido que el cuarto sensor CGM del mercado, el Eversense implantable de Senseonics, no esté disponible en las farmacias. Este sensor debe implantarse debajo de la piel mediante un procedimiento de incisión quirúrgica mínima por un médico calificado. Aún así, le preguntamos a la compañía sobre cualquier plan para vender suministros (transmisores de reemplazo o cables de carga) en farmacias.
La directora de relaciones públicas globales y marketing de marca de Senseonics, Karen Hynes, dice que no, y explica: “Si Eversense está cubierto por el beneficio de farmacia de alguien, se solicitará por correo y se enviará directamente al proveedor de atención médica que coloca el sensor. De lo contrario, pasaría por el canal DME (equipo médico duradero) y se enviaría al proveedor de atención médica ".
¿Por qué tarda tanto el acceso al CGM en las farmacias?
El esfuerzo por hacer que los suministros de CGM estén más disponibles para la compra minorista comenzó en 2015, cuando media docena o más de planes de seguro comenzaron a cubrir los suministros de CGM de una manera diferente a la que lo hacían tradicionalmente.
Recategorizaron estos dispositivos como un "beneficio de farmacia" en lugar de la clasificación tradicional como "equipo médico duradero" (DME). Esto significaba que las personas con ciertos planes ya no estarían obligadas a comprar suministros de proveedores de equipos médicos externos designados o directamente del fabricante, sino que podrían comprarlos dondequiera que se vendan medicamentos.
Anthem y UnitedHealthcare (UHC) estuvieron entre las grandes aseguradoras que dieron ese importante primer paso hacia un eventual acceso de venta libre a los suministros de CGM en cadenas de farmacias locales como CVS o Walgreens. Otras aseguradoras se han movido en esta dirección a lo largo del tiempo.
Incluso con algunas aseguradoras que ahora clasifican a CGM como un beneficio de farmacia, sigue siendo una situación en la que “la cobertura de su seguro puede variar” en términos de cuánto podría pagar una persona por los suministros; algunos planes solo requieren un copago fijo bajo aplicado a todos los artículos del beneficio de farmacia , mientras que otros requieren coseguro, donde usted paga un porcentaje del costo real del artículo. Otros planes requieren que cumpla con un deducible anual antes de que se aplique cualquier copago o coseguro. Todo varía.
Actualmente, la mayoría de los usuarios de MCG todavía compran sus suministros a proveedores de equipos médicos externos designados o directamente al fabricante.
Según los puntos de conversación de Dexcom, la distribución farmacéutica permite “una experiencia más fluida para médicos y pacientes, cambiando el proceso de distribución de ocho pasos y un mes en cuatro pasos simples que permiten al paciente obtener su dispositivo Dexcom en tan solo 1– 2 días a través de su farmacéutico ".
Cuando Dexcom comenzó a planificar la disponibilidad de las farmacias hace varios años (durante los primeros días del modelo G5), presionó para el acceso mediante pedidos por correo y en farmacias minoristas, incluidos los "envíos directos" de pedidos preparados para su recogida con 24 horas de anticipación. Presumiblemente, esa política de envío "justo a tiempo" tenía la intención de evitar que las farmacias almacenaran sensores caducados que no pueden vender o que se quedaran sin suministros.
De cara a 2020, Dexcom está impulsando un aumento en su negocio de CGM a través de los canales de farmacia, hasta en un 70 por ciento de su negocio de sensores, para ser exactos. Después de 2019, el fabricante de CGM dice que ahora ha cruzado el umbral de suministrar más del 50 por ciento de sus suministros de CGM a través de farmacias.
Walgreens hace historia en CGM
Walgreens fue noticia en 2019 con su expansión de farmacia para Dexcom G6, especialmente para los beneficiarios de Medicare que ahora pueden obtener sus suministros de MCG en esa farmacia local. Muchos clientes de Dexcom que utilizan Walgreens también han comenzado a recibir correos electrónicos y mensajes automatizados sobre la sincronización de cuentas de farmacia y CGM para una mayor eficiencia.
De hecho, el mercado Find Care de Walgreens introdujo un programa en 2019 en el que las personas interesadas con diabetes pueden solicitar de forma proactiva una receta para el Dexcom G6. Simplemente completan un cuestionario que se envía a su proveedor de atención médica para su revisión y posible prescripción.
Sin duda, a medida que el producto Dexcom-Verily G7 de próxima generación (diseñado para ser más amigable para el consumidor, totalmente desechable y de menor costo) avance y se lance en 2021, veremos más grandes cadenas de farmacias agregando tecnología CGM a sus estantes.
Aún así, el uso general de MCG entre personas con diabetes tipo 1 sigue siendo bajo, alrededor del 35 por ciento. Esto se atribuye en parte a la renuencia del proveedor a prescribir el sistema.
Por qué los médicos se muestran reacios a recetar MCG
Los ejecutivos de Dexcom nos dicen que el 49 por ciento de los médicos dice que toda la burocracia de los seguros afecta actualmente su disposición a recetar MCG.
La compañía cree que más del 50 por ciento de los profesionales de la salud aumentarían la cantidad de recetas que escriben para CGM si estuviera disponible en todos los ámbitos como un beneficio farmacéutico convencional para todos los pacientes.
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Básicamente, lo que están diciendo es que hacer que los suministros de CGM sean más baratos y estén más disponibles podría ser la clave para ayudar a que CGM se convierta en un verdadero estándar de atención.
A medida que más personas con diabetes tipo 2 buscan cada vez más acceso a CGM, se vuelve aún más crítico tener opciones de bajo costo y fáciles de usar que se puedan comprar en lugares convencionales como farmacias locales. Las reglas pueden variar sobre cómo se escribe una receta para un paciente T2 en CGM, pero eso no debería interferir con la compra en una farmacia siempre que la persona tenga la aprobación de un médico para usarla.
Realmente, es solo cuestión de tiempo antes de que todos los sistemas MCG no implantables aparezcan en los estantes de las farmacias, creando un acceso más amplio y (con suerte) más asequible para todos.
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