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La tristeza y el dolor son emociones humanas normales. Todos tenemos esos sentimientos de vez en cuando, pero generalmente desaparecen en unos pocos días. La depresión mayor, o trastorno depresivo mayor, sin embargo, es algo más. Es una condición diagnosticable que se clasifica como un trastorno del estado de ánimo y puede provocar síntomas duraderos como tristeza abrumadora, falta de energía, pérdida de apetito y falta de interés en cosas que solían brindar placer.
Si no se trata, la depresión puede provocar graves complicaciones de salud, incluso poner en riesgo su vida. Afortunadamente, existen tratamientos efectivos para la depresión a través de opciones como terapia, medicación, dieta y ejercicio.
Tipos de depresión
Circunstancias específicas pueden desencadenar otras formas de depresión o subconjuntos de la afección.
Trastorno depresivo mayor
Se estima que 16,2 millones de adultos en los Estados Unidos, o el 6,7 por ciento de los adultos estadounidenses, han tenido al menos un episodio depresivo mayor en un año determinado.
Trastorno depresivo persistente
Puede tener un solo episodio de depresión mayor o puede tener episodios recurrentes. El trastorno depresivo persistente, o distimia, es una depresión crónica de bajo nivel que es de menor gravedad que la depresión mayor y dura dos años o más. Estos sentimientos continuos de profunda tristeza y desesperanza, además de otros síntomas como falta de energía e indecisión, ocurren en el 1.5 por ciento de los adultos estadounidenses en un año determinado. Es más prevalente en mujeres que en hombres y la mitad de todos los casos se consideran graves.
Trastorno bipolar
Otro tipo de depresión es el trastorno bipolar o trastorno maníaco-depresivo y afecta aproximadamente al 2,8 por ciento de la población de EE. UU. En un año determinado. Ocurre por igual en hombres y mujeres, mientras que el 83 por ciento de los casos se consideran graves.
El trastorno implica el desarrollo de un episodio de humor maníaco o energizado. A veces, estos pueden ir precedidos o seguidos de episodios de depresión. La presencia de estos episodios es lo que determina qué tipo de trastorno bipolar se diagnostica.
Depresión estacional
Si tiene un trastorno depresivo mayor con patrón estacional, también conocido como trastorno afectivo estacional, su estado de ánimo se ve afectado por los cambios estacionales. La afección ocurre en hasta el 5 por ciento de la población de EE. UU. En un año determinado. La depresión estacional generalmente se desencadena por el inicio del otoño y dura todo el invierno y rara vez ocurre en verano y primavera.
La geografía y la distancia del ecuador juegan un papel importante en este trastorno. Las mujeres también representan 4 de cada 5 personas con la enfermedad.
Depresión post-parto
Hasta el 80 por ciento de las nuevas madres experimentan la “depresión posparto” y los síntomas incluyen cambios de humor, tristeza y fatiga. Estos sentimientos suelen desaparecer en una o dos semanas.
Es causada por cambios hormonales después del parto, la falta de sueño y las presiones de cuidar a un nuevo bebé. Cuando estos síntomas persisten por más de un par de semanas y la gravedad aumenta, puede ser un signo de un trastorno depresivo mayor con inicio en el periparto, también conocido como depresión posparto.
Los síntomas adicionales incluyen abstinencia, falta de apetito y un tren de pensamiento negativo. Según la Asociación Estadounidense de Psicología, alrededor del 10 al 15 por ciento de las mujeres estadounidenses tienen un episodio depresivo dentro de los tres meses posteriores al parto. Una de cada cinco madres primerizas experimenta episodios depresivos menores, y hasta el 10 por ciento de los padres primerizos también pueden experimentar esta condición.
La Dra. Christina Hibbert, autora galardonada y psicóloga clínica, llama a esto "una enfermedad familiar". Si no se trata, puede ser peligroso para los padres y el bebé.
Depresión psicótica
Cuando la depresión mayor o el trastorno bipolar se acompañan de alucinaciones, delirios o paranoia, se denomina trastorno depresivo mayor con características psicóticas. Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes que ingresan en un hospital debido a la depresión en realidad tienen depresión psicótica. 1 de cada 13 personas en todo el mundo experimentará un episodio psicótico antes de los 75 años.
Prevalencia de la depresión
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) estima que 16,2 millones de adultos estadounidenses tuvieron al menos un episodio depresivo mayor en 2016. Esto representa el 6,7 por ciento de la población adulta estadounidense.
La depresión es más común en las edades de 18 a 25 (10,9 por ciento) y en personas que pertenecen a dos o más razas (10,5 por ciento). Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de haber tenido un episodio depresivo, según el NIMH y la Organización Mundial de la Salud (OMS). De 2013 a 2016, se encontró que el 10,4 por ciento de las mujeres tenían depresión, en comparación con el 5,5 por ciento de los hombres, según los CDC.
La OMS estima que más de 300 millones de personas en todo el mundo padecen depresión. También es la principal causa de discapacidad en el mundo.
Los síntomas de la depresión
Es posible que tenga depresión si los sentimientos de tristeza o vacío no desaparecen en un par de semanas. Otros síntomas emocionales incluyen:
- irritabilidad extrema por cosas aparentemente menores
- ansiedad e inquietud
- problemas con el manejo de la ira
- pérdida de interés en actividades, incluido el sexo
- Fijación en el pasado o en cosas que se han ido.
equivocado - pensamientos de muerte o suicidio
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número de emergencia local.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Quítese las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace ni grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención del suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Los síntomas físicos incluyen:
- insomnio o quedarse dormido
- fatiga debilitante
- aumento o disminución del apetito
- aumento o pérdida de peso
- dificultad para concentrarse o tomar decisiones
- dolores y molestias inexplicables
En niños y adolescentes, la depresión puede causar baja autoestima y culpa, falta de concentración y ausencias frecuentes de la escuela.
La depresión puede ser difícil de detectar en los adultos mayores. La pérdida de memoria inexplicable, los problemas para dormir o la abstinencia pueden ser signos de depresión o enfermedad de Alzheimer.
Causas y factores de riesgo de la depresión.
No existe una causa única para la depresión. La química cerebral, las hormonas y la genética pueden influir. Otros factores de riesgo de depresión incluyen:
- baja autoestima
- trastorno de ansiedad, personalidad límite
trastorno, trastorno por estrés postraumático - abuso físico o sexual
- enfermedades crónicas como la diabetes, múltiples
esclerosis o cáncer - trastornos por consumo de alcohol o drogas
- ciertos medicamentos recetados
- antecedentes familiares de depresión
- edad, género, raza y geografía
Diagnosticando la depresión
Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de depresión, su médico puede ayudarlo. Concierte una cita si los síntomas duran más de dos semanas. Es importante que informe todos los síntomas. Un examen físico y análisis de sangre pueden descartar problemas de salud que pueden ser similares o contribuir a la depresión.
Un diagnóstico de depresión generalmente requiere que los síntomas se presenten durante dos semanas o más. Según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de 2013, el diagnóstico también debe incluir otros cuatro cambios en el funcionamiento. Estos pueden involucrar:
- interrupción del sueño o la alimentación
- falta de energía o concentración
- problemas con la imagen de uno mismo
- pensamientos de suicidio
Tratamiento de la depresión
La depresión clínica es tratable. Aunque, según la OMS, menos del 50 por ciento de las personas con depresión en todo el mundo reciben tratamiento.
Los métodos de tratamiento más comunes son los medicamentos antidepresivos y el asesoramiento psicológico. En adultos con depresión moderada a severa, de 40 a 60 personas de cada 100 que tomaron antidepresivos notaron una mejoría de los síntomas después de seis a ocho semanas. Esto se comparó con 20 a 40 personas de cada 100 que notaron una mejoría con solo un placebo.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría sugiere que una combinación de antidepresivos y asesoramiento psicológico es, en promedio, más eficaz. Pero cada tratamiento por sí solo tiene aproximadamente la misma eficacia. Sin embargo, las personas no siempre pueden acceder a estos dos tratamientos debido a una serie de factores, como el costo y el tiempo.
Según un estudio de 2013, la terapia tuvo una tasa más baja de recaída en el seguimiento de uno a dos años. Se encontró que la psicoterapia tiene una tasa de recaída significativamente más baja (26,5 por ciento) que los medicamentos (56,6 por ciento). El estudio también encontró que la psicoterapia tenía tasas de abandono más bajas que los regímenes de medicación.
Si esos tratamientos no funcionan, otra opción es la estimulación magnética transcraneal repetitiva. Este método utiliza pulsos magnéticos para estimular las partes de su cerebro que regulan el estado de ánimo. Los tratamientos generalmente se administran cinco días a la semana durante seis semanas.
La psicoterapia y los medicamentos (incluida la vitamina D) también funcionan para la depresión estacional. Esta afección también se puede tratar con fototerapia. La depresión estacional a veces puede mejorar por sí sola durante los meses de primavera y verano, cuando las horas de luz son más largas.
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Para los casos graves, se puede utilizar la terapia electroconvulsiva (TEC). La TEC es un procedimiento en el que se pasan corrientes eléctricas a través del cerebro. Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, la TEC se usa con mayor frecuencia para tratar la depresión y la depresión psicótica que de otra manera no ha respondido a los medicamentos.
Complicaciones
La depresión prolongada o crónica puede tener un impacto devastador en su salud física y emocional. Si no se trata, puede poner en riesgo su vida. Mental Health America informa que entre el 30 y el 70 por ciento de los que han muerto por suicidio tienen depresión o trastorno bipolar. Otras complicaciones de la depresión pueden provocar:
- trastorno por consumo de alcohol o drogas
- dolores de cabeza y otros dolores y molestias crónicos
- fobias, trastornos de pánico y ataques de ansiedad
- problemas con la escuela o el trabajo
- problemas familiares y de relación
- aislamiento social
- exceso de peso u obesidad debido a la alimentación
trastornos, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2 - automutilación
- intento de suicidio o suicidio
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