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El síndrome del intestino irritable, o SII, es un tipo de trastorno gastrointestinal (GI) que causa cambios frecuentes en las deposiciones. Las personas con SII también tienen otros síntomas como dolor abdominal.
Si bien a menudo se habla del SII como una afección independiente, en realidad es un grupo de diferentes síndromes.
Así como sus síntomas pueden variar según su condición, conocer el tipo exacto de SII que tiene es importante para determinar el tratamiento correcto.
Tipos de IBS
Como trastorno gastrointestinal funcional, el síndrome del intestino irritable es causado por alteraciones en la forma en que su cerebro e intestino interactúan entre sí. A menudo es un trastorno gastrointestinal crónico (a largo plazo) que se desarrolla principalmente antes de los 50 años.
Se estima que entre el 7 y el 21 por ciento de las personas tienen SII. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de tener esta afección en comparación con los hombres.
Cuando piensa en el SII, le vienen a la mente algunos síntomas reveladores, que incluyen:
- dolor abdominal
- calambres, hinchazón y gases
- evacuaciones intestinales anormales
Sin embargo, la investigación continúa revelando que el IBS no es una sola enfermedad, sino que probablemente esté conectado con otros problemas médicos subyacentes.
Como tal, IBS se presenta en múltiples formas. Estos incluyen IBS-C, IBS-D e IBS-M / IBS-A. A veces, el SII también puede desarrollarse como resultado de una infección intestinal o diverticulitis.
Es importante prestar mucha atención a sus síntomas para que su médico pueda brindarle un diagnóstico más preciso. Conocer el tipo de SII que tiene puede conducir a mejores medidas de tratamiento.
IBS-C
IBS con estreñimiento, o IBS-C, es uno de los tipos más comunes.
Es posible que tenga esta forma de SII si sus días de evacuación intestinal anormales consisten en heces que son al menos un 25 por ciento duras o grumosas, pero también menos del 25 por ciento de consistencia blanda.
Con este tipo de SII, experimentará menos evacuaciones intestinales en general y, a veces, puede esforzarse para ir cuando las tenga. IBS-C también puede causar dolor abdominal que acompaña a los gases y la hinchazón.
IBS-D
IBS-D también se conoce como IBS con diarrea. Este tipo de IBS causa los problemas opuestos con IBS-C.
Con IBS-D, más de una cuarta parte de las heces en los días de defecación anormal son blandas, mientras que menos de una cuarta parte son duras y grumosas.
Si tiene IBS-D, también puede sentir dolor abdominal junto con deseos más frecuentes de ir. También es común el exceso de gas.
IBS-M o IBS-A
Algunas personas tienen otro tipo llamado IBS con hábitos intestinales mixtos o IBS-M. El IBS-M también se denomina a veces IBS con estreñimiento y diarrea alternos (IBS-A).
Si tiene esta forma de SII, sus heces en los días de defecación anormal serán duras y acuosas. Ambos deben ocurrir al menos el 25 por ciento del tiempo cada uno, para ser clasificados como IBS-M o IBS-A.
SII posinfeccioso
El SII posinfeccioso (PI) se refiere a los síntomas que ocurren después de haber tenido una infección gastrointestinal. Después de la infección, es posible que aún tenga inflamación crónica junto con problemas con la flora intestinal y la permeabilidad intestinal.
La diarrea es el signo más prominente de PI-IBS. También pueden ocurrir vómitos.
Se estima que entre el 5 y el 32 por ciento de las personas que tienen este tipo de infecciones bacterianas desarrollarán IBS. Aproximadamente la mitad de las personas pueden eventualmente recuperarse, pero puede llevar muchos años tratar la inflamación subyacente que está causando los síntomas del SII.
SII posterior a diverticulitis
Si ha tenido diverticulitis, puede estar en riesgo de desarrollar IBS.
La diverticulitis ocurre cuando las pequeñas bolsas que recubren la parte inferior del intestino grueso, llamadas divertículos, se infectan o inflaman.
La afección en sí misma causa náuseas, dolor abdominal y fiebre, junto con estreñimiento.
El SII posterior a la diverticulitis es solo una posible complicación después de la diverticulitis. Si bien los síntomas son similares a los de PI-IBS, este tipo de IBS ocurre después de que se ha tratado la diverticulitis.
¿Cómo se tratan los distintos tipos de IBS?
Dada la complejidad del SII y sus subtipos, no se utiliza una sola medida de tratamiento.
En cambio, el tratamiento se centra en una combinación de:
- medicamentos y suplementos
- cambios dietéticos
- adoptar hábitos de vida saludables
Medicamentos y suplementos
Ciertos medicamentos para el síndrome del intestino irritable se utilizan para tratar el estreñimiento o la diarrea. El tratamiento para IBS-A / IBS-M puede requerir tratamientos combinados para el manejo de la diarrea y el estreñimiento.
El estreñimiento para el síndrome del intestino irritable se puede tratar con:
- linaclotida (Linzess)
- lubiprostona (Amitiza)
- plecanatida (Trulance)
- suplementos, como fibra y laxantes
Por el contrario, el tratamiento del SII con diarrea dominante puede consistir en las siguientes opciones:
- alosetron (Lotronex) solo para mujeres
- antibióticos, como rifaximina (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamida (Diamode, Imodium A-D)
También se pueden recomendar probióticos si su flora intestinal se ha visto afectada por una infección intestinal o diverticulitis. Estos también pueden beneficiar a otras formas de IBS.
Si bien es necesario realizar más investigaciones sobre los beneficios de los probióticos para el SII, tomar estos suplementos podría ayudar a aliviar los incómodos síntomas gastrointestinales.
Dieta
Si tiene SII, puede notar que ciertos alimentos agravan sus síntomas más que otros.
Algunas personas con SII pueden encontrar que el gluten empeora su condición. Las pruebas de sensibilidad a los alimentos pueden ayudarlo a saber qué alimentos debe evitar.
Su médico también podría recomendarle que evite los alimentos denominados con "gases altos", como:
- alcohol
- Bebidas con gas
- verduras crucíferas, como repollo, coliflor y brócoli
- café
- frutas crudas
Si tiene SII con estreñimiento dominante, comer más fibra puede ayudar a aumentar la frecuencia de sus evacuaciones intestinales. Aumente su ingesta de fibra comiendo más alimentos de origen vegetal. Dado que comer más fibra puede provocar más gases, es recomendable que aumente la ingesta gradualmente.
Remedios holísticos
La investigación continúa investigando los siguientes tratamientos holísticos para el SII:
- acupuntura
- hipnosis
- entrenamiento de atención plena
- reflexología
- aceite de menta
- yoga
El ejercicio regular y dormir lo suficiente también pueden ayudar a controlar los síntomas del SII. Asegúrese de que sea una prioridad obtener lo suficiente de cada uno en su horario diario.
Manejo de condiciones subyacentes
A veces, el desarrollo del SII puede estar relacionado con otros problemas de salud subyacentes. El tratamiento y el manejo de estas afecciones podrían, a su vez, mejorar los síntomas del SII.
Hable con un médico si tiene alguno de los siguientes:
- enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- indigestión (dispepsia)
- intolerancia o sensibilidad a ciertos alimentos
- Estrés crónico
- síndrome de fatiga crónica
- dolor crónico
- fibromialgia
- ansiedad
- depresión
No existe una cura conocida para PI-IBS. Su médico puede recomendar medicamentos similares que se usan para tratar el IBS-D, ya que la diarrea es un problema conocido con las formas posinfecciosas de IBS.
El manejo del estrés crónico también puede ayudar, junto con cambios en la dieta y ejercicio regular.
Quitar
Si bien todos los tipos de SII pueden tener síntomas similares, cada forma puede causar diferencias en las deposiciones.
Las causas subyacentes del SII también pueden variar, lo que puede cambiar el curso del tratamiento y el manejo.
Hacer un seguimiento de sus síntomas y su gravedad puede ayudar a su médico a realizar un diagnóstico más informado.
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