La empresa de monitoreo continuo de glucosa Dexcom acaba de lanzar un montón de nuevas funciones para su aplicación móvil G6, lo que permite a más personas seguir el flujo de datos de un usuario y presenta el tan esperado "Hola Siri, ¿cuál es mi glucosa?”Función de audio. Además, el Dexcom G6 ahora está bien para Canadá y probablemente se ofrecerá a los beneficiarios de Medicare en los EE. UU. En poco tiempo. ¡Tiempos emocionantes!
Sin embargo, ahora que Dexcom celebra su vigésimo aniversario (desde su fundación en 1999), la compañía de California se encuentra en una encrucijada crítica preparándose para el crecimiento futuro y la expansión internacional, no solo para su modelo G6 actual, sino también para su tecnología G7 de próxima generación que se espera que se lance en finales de 2020. Esto ha llevado a una reestructuración corporativa que afecta al 13% de sus empleados, que serán recortados o trasladados este año. Son 350 puestos en servicio al cliente, ventas, soporte técnico y funciones administrativas que se trasladan o subcontratan a equipos de terceros o en el extranjero, todo en nombre de permitir una fabricación ampliada y una mejor posición para manejar su negocio de CGM en el futuro.
Muchos usuarios leales de Dexcom, que ven el dispositivo como un cambio de vida, se sienten frustrados en este momento por los retrasos en los pedidos y los largos tiempos de espera en las colas telefónicas. Algunos también expresan su preocupación por un centro de llamadas con sede en Filipinas, que presenta posibles barreras del idioma y representantes que no están lo suficientemente familiarizados con la diabetes tipo 1 o la MCG.
Para obtener más información, hablamos recientemente con el director ejecutivo de Dexcom, Kevin Sayer, y el director de tecnología, Jake Leach, quienes nos dicen que es un momento emocionante pero de transición en Dexcom mientras se preparan para el futuro y trabajan para mejorar sus servicios. Pero antes de profundizar en eso, repasemos las nuevas funciones de la aplicación que se acaban de anunciar el 28 de febrero.
Nuevas funciones de la aplicación móvil G6
Las últimas actualizaciones de la aplicación Dexcom G6 llegaron a la tienda de iOS la semana pasada:
- "Hola Siri, ¿cuál es mi glucosa?" - Ahora puede pedirle a Siri que lea las lecturas de glucosa de Dexcom G6 en voz alta y muestre gráficos directamente en la pantalla de bloqueo. Dexcom dice que esta integración de asistente virtual es la primera innovación de su tipo en CGM, y eso es cierto para la tecnología aprobada comercialmente (aunque los aficionados al bricolaje #WeAreNotWaiting ya han tenido esta capacidad). Dexcom dice que esto ahora es posible gracias al iOS 12 lanzado en el otoño de 2018. A través de la extensión Siri, se nos dice que puede activar esta función y personalizarla de la forma que desee formular la pregunta: “Siri, ¿cuál es mi número? ?, "" Siri, ¿dónde está mi nivel? " o "Siri, ¿cuál es mi número de felicidad?" etcétera.
- Más seguidores: con la función SHARE ampliada de Dexcom, ahora puede compartir lecturas de glucosa con hasta 10 personas. Se trata de una gran actualización, ya que es la primera vez que Dexcom ha ampliado el número de seguidores más allá de los 5 desde que lanzó por primera vez esta capacidad de intercambio de datos. Esta ha sido una actualización muy esperada, especialmente para los pacientes pediátricos y otras personas que dependen en gran medida de su familia y sistema de apoyo (enfermeras escolares, maestros, abuelos, consejeros de campamentos de diabetes, profesionales de la salud, etc.). También escuchamos que Dexcom está explorando seguidores ilimitados, pero no hay ETA sobre eso y en este momento se está estudiando en algunos campamentos de diabetes en los EE. UU.
- Recordatorio de caducidad del sensor de 24 horas: la aplicación ahora ofrece un recordatorio automático de 24 horas antes de que sea el momento de reemplazar un sensor, además de los recordatorios existentes de 2 y 6 horas.
- Aplicación CLARITY al alcance de su mano: ahora puede iniciar la aplicación Dexcom CLARITY directamente desde la aplicación Dexcom G6 para obtener informes de glucosa más retrospectivos, en lugar de tener que salir de la aplicación G6 y acceder a la aplicación CLARITY separada.
- Integración adicional: también agregaron una función que permite a Google Fit mostrar datos de Dexcom G6 con un retraso de tres horas (este retraso es un obstáculo regulatorio que se está discutiendo con la FDA).
- Función Apple Watch: los usuarios también pueden agregar un ícono para verificar su nivel de glucosa cuando personalizan la carátula de su Apple Watch Series 4. Desafortunadamente, Dexcom aún no permite la funcionalidad de visualización directa; todavía necesita el teléfono inteligente como intermediario entre el CGM y el Apple Watch. Dexcom dice que espera lanzar esa funcionalidad para fin de año, pero inicialmente requerirá que los usuarios obtengan un nuevo transmisor G6 debido a las diferencias en Bluetooth. Después de ese lanzamiento, la compañía, por supuesto, comenzará a enviar transmisores ya equipados para la integración.
Por el momento, todas estas nuevas funciones de la aplicación G6 son específicas para iOS en la tienda de Apple, pero Android "llegará pronto", nos dice Dexcom. La razón del retraso es que las aplicaciones de Apple son universales para la plataforma iPhone, mientras que Android requiere diferentes desarrollos y revisiones regulatorias para cada modelo de teléfono, lo que significa que lleva más tiempo y no todos los tipos de teléfonos Android serán compatibles. Si bien es frustrante para los usuarios de Android, en este momento es solo una limitación de la tecnosfera.
El canal de tecnología caliente de Dexcom
Más allá de las actualizaciones de la aplicación G6, Dexcom nos entusiasma mucho. En la reciente conferencia de Tecnologías y Tratamientos Avanzados para la Diabetes (ATTD) en Berlín, la compañía presentó más funciones nuevas de aplicaciones móviles, su tecnología G7 de próxima generación anticipada para fines de 2020, y más.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Tandem Diabetes Care, socio de Dexcom, lanzó su producto Basal-IQ a mediados de 2018, que suspende automáticamente la insulina basal cuando se predice un nivel bajo de glucosa, utilizando el dispositivo t: slim X2 integrado en G6. Si bien eso es emocionante por sí solo, Tandem planea lanzar su próxima versión a fines de 2019: el Control-IQ, que también agregará la dosificación automática de insulina para niveles altos de glucosa, convirtiéndolo en el segundo "circuito cerrado híbrido". sistema en el mercado, pero ofrece más que el Medtronic Minimed 670G actual disponible ahora.
Transmisor actualizado y de menor costo: ya está aprobado por la FDA y se espera que para fines de 2019, el nuevo transmisor tenga el mismo factor de forma G6 y tiempo de uso, pero con componentes electrónicos mejorados, e incluirá algunos otros que aún no están disponibles. características ser anunciadas. Específicamente y más notablemente, esto incluirá la capacidad de comunicarse directamente con Apple Watch, por lo que no se necesita un teléfono inteligente como intermediario. El CEO Sayer dice que espera que esto tenga un costo menor que el transmisor G6 existente (actualmente, precio en efectivo de $ 237 de Dexcom).
El G6 Pro: aprobado por la FDA a fines de 2018, el Pro Q es el "MCG profesional" de Dexcom que permite a los profesionales de la salud monitorear la glucosa de sus pacientes y analizar las tendencias por ellos. Esto incluye un transmisor G6 totalmente desechable y un sensor de 10 días calibrado de fábrica, y tiene la capacidad de usar "ciego" (donde solo el profesional de la salud puede ver los datos) o con monitoreo de datos visibles para el paciente en tiempo real a través de la aplicación móvil G6. Este es un gran avance con respecto a la versión profesional G4 que ha estado disponible, y parece especialmente importante para los T2 que quieran probar la MCG u obtener una evaluación médica rápida solo en la clínica.
Bolígrafos de insulina inteligentes: En ATTD, el CTO Leach anunció oficialmente por primera vez que Dexcom está listo para permitir que los “bolígrafos de insulina inteligentes” envíen datos directamente a la aplicación G6 ya su plataforma CLARITY. Este es un gran beneficio para quienes reciben múltiples inyecciones diarias (MDI) en lugar de bombas de insulina. En el frente del lápiz, Dexcom está asociado con Eli Lilly y Novo Nordisk, y esperamos ver esa integración disponible el próximo año.
G7 (anteriormente conocido como Verily Project): ¿Recuerda que Dexcom se asoció con Verily, anteriormente conocido como Google Life Sciences, en 2015 para desarrollar un sistema CGM miniaturizado y de bajo costo? Ese trabajo está en curso, y Leach ahora dice que el producto de segunda generación probablemente estará listo para fines de 2020 con un lanzamiento limitado en ese momento y un lanzamiento más amplio en 2021.
Más funciones de la aplicación Follow: Dexcom también planea actualizar su aplicación Follow en poco tiempo, agregando gráficos mejorados y un botón "Noche" para atenuar la pantalla en la oscuridad, y permitiendo hasta 10 seguidores directamente desde la aplicación Follow (en lugar de pasar por la aplicación G6).
¡Vete! También se mostró en una diapositiva en ATTD el plan de Dexcom para lanzar pronto otras funciones nuevas en su aplicación móvil y CLARITY, como una notificación "On the Bright Side", un mensaje automatizado generado cuando la aplicación identifica días y patrones en los que los usuarios de CGM logran su objetivos de glucosa y los alienta. Este tipo de refuerzo positivo se ha debatido durante varios años, por lo que es bueno verlo convertirse en realidad.
Avances de TypeZero: también escuchamos a los ejecutivos de Dexcom que gracias a la adquisición de TypeZero Technologies en 2018, la compañía incorporará más funciones utilizando esos algoritmos. Eso incluye una función de sueño bajo demanda y una función de ejercicio que permite la dosificación de insulina; así como una calculadora de bolo basada en CGM. No hay un momento exacto para eso, aunque se están realizando estudios.
Mayor tiempo de uso: un sensor de desgaste de 14 días sigue siendo un objetivo, pero aún no hay ETA. Sayer de Dexcom dice que realizarán estudios sobre eso este año, mientras trabajan cuidadosamente para cumplir con los nuevos requisitos regulatorios sobre la designación de interoperabilidad "iCGM", que la FDA creó en 2018 con la aprobación del modelo G6 de Dexcom. Veremos si esto se materializa en una versión futura del G6 o si se presentará con el G7.
Cosas emocionantes, ¿no?
Y, sin embargo, esto nos lleva al tema del reciente anuncio de Dexcom, que muestra que la empresa necesitaba repensar su funcionamiento.
Reestructuración de la empresa Dexcom
En su llamada de ganancias del 21 de febrero, Dexcom anunció que tuvo un año récord, obteniendo $ 1 mil millones en ingresos por primera vez. Según Sayer, "Nuestro crecimiento en 2018 fue mucho más allá de lo que alguna vez pensamos que lograríamos cuando comenzamos el año, por lo que realmente resultó ser un año notable de logros para nosotros".
Reflexionando sobre los crecientes dolores de su lanzamiento de G5 y la evolución de la cobertura de Medicare, lo que llevó a la aprobación de G6 que llegó mucho antes de lo que Dexcom esperaba en 2018, Sayer dice que la compañía ha aprendido lecciones que han llevado a la necesidad de reestructurar. Los detalles de eso se anunciaron durante la reciente llamada de ganancias y se confirmaron en una presentación ante la SEC.
Sayers dice que, francamente, la empresa debe estar mejor preparada para su próximo lanzamiento que para G6. Después de recibir una aprobación de la FDA para el G6 en solo tres meses, la compañía decidió lanzarlo directamente en junio de 2018 en lugar de esperar a septiembre, cuando pudo haber acumulado inventario y mejorado su infraestructura de fabricación y soporte al cliente.
Esto es también lo que influye en la cobertura de Medicare y la oferta del último G6, que Dexcom dice actualmente está previsto que comience a ofrecerse a los beneficiarios de Medicare en la segunda mitad de este año (más tarde de lo anunciado por primera vez el otoño pasado). Sin el inventario para satisfacer la fabricación (junto con esa demanda de servicio adicional), el crecimiento G6 de Dexcom para Medicare y Canadá ahora aprobado está demorando más en construir esa infraestructura.
“No vamos a volver a pasar por este tipo de problemas, vamos a planificar más. Eso significa configurar nuestra fábrica, incluida la duplicación de nuestras capacidades de fabricación de G6 antes de finales de este año. Además de eso, estamos construyendo líneas e infraestructura adicionales para el próximo producto ”, dice Sayer.
Señala cómo la compañía no usó sus instalaciones de fabricación en el área de Phoenix como se planeó por primera vez cuando se anunció en 2016. En cambio, inicialmente alquilaron una ubicación en Mesa, AZ, para la fabricación de tecnología y luego, en 2017, agregaron cientos de puestos de trabajo. y lo convirtió en un centro de llamadas cuando surgió esa necesidad.
“Resolvimos de manera oportunista los problemas con las personas y los activos que teníamos, en lugar de dar un paso atrás y determinar lo que realmente necesitábamos y cómo se vería para la mejor experiencia del cliente”, dijo Sayer. “El mensaje que debemos transmitir mejor ahora es que creemos que podemos cuidar mejor y de manera más eficiente a nuestros clientes reestructurando la forma en que hacemos las cosas. Algunas de nuestras funciones se subcontratarán a entidades de terceros, algunas se trasladarán a nuestros servicios comerciales globales de Dexcom-Phillipines en Manila, y algunas se consolidarán en Dexcom-San Diego desde lo que tenía su sede en Arizona ".
Si bien habrá pérdidas de empleos tanto en Arizona como en San Diego este año, Sayer dice que después de la reestructuración habrá más empleados en esos lugares que antes; esos empleados simplemente estarán haciendo cosas diferentes.
Sayer nos dijo que nadie en Dexcom ha sido despedido o "salió por la puerta", y que las personas notificadas de despidos tienen (según la ley federal) al menos 60 días restantes en la empresa. A muchos se les pedirá que se queden más tiempo, y él dice que más personas estarán a cargo de los teléfonos durante los próximos 5 a 6 meses, para asegurarse de que la transición sea lo más fluida posible.
“Miro la torre que tenemos en Manila y veo los letreros y nombres de todos nuestros competidores exhibidos. Esto no es exclusivo de Dexcom, ya que hay literalmente 1,3 millones de personas en Manila que trabajan en estos centros de llamadas para empresas con sede en Estados Unidos ”, dijo. “Este es un mercado en el que ya vemos (todos los recursos) por nuestra ventana. Realmente necesitamos concentrarnos y brindarles a nuestros clientes lo mejor que podamos ".
Sayer agregó que todo se reduce a "mejores resultados de lo que podemos hacer y cómo lo estamos haciendo ahora".
“Se trata de cuidar a nuestros clientes de CGM y a la empresa. Creo que ese resultado, dentro de un año, será positivo. Seguro, habrá hipo; siempre los hay y los vemos ahora sin hacer esto. Pero no es una decisión que tomamos a la ligera. Creemos que es lo mejor para nuestra empresa y nuestros clientes ".
Aquí en el 'Mío, por supuesto, nos entristece ver la pérdida de puestos de trabajo, pero el hecho es que Dexcom ya ha crecido. Su base de clientes se está expandiendo enormemente y necesitan rehacerse para manejar eso adecuadamente. Entonces, si bien los pedidos retrasados y los largos tiempos de espera son molestos en este momento, no hay duda de que esos problemas se solucionarán pronto.
Mientras tanto, seguimos entusiasmados con la forma en que Dexcom está mejorando el panorama de la tecnología de la diabetes.
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