El término "reserva ovárica" se refiere a la cantidad y calidad de sus óvulos, también conocidos como ovocitos. Si tiene una reserva ovárica disminuida, esto significa que la cantidad y la calidad de sus óvulos es menor de lo esperado para su edad.
La reserva ovárica disminuida puede afectar a personas de todas las edades. Aproximadamente el 10 por ciento de las personas con útero lo experimentan según el Centro de Reproducción Humana, un centro de fertilidad en la ciudad de Nueva York.
Sin embargo, existen tratamientos para la reserva ovárica disminuida y es posible quedar embarazada a pesar de tener la afección.
¿Cuál es el recuento promedio de huevos por edad?
La cantidad "promedio" de óvulos en su reserva ovárica depende de la edad.
Sus propios óvulos se formaron mientras aún estaba en el útero. En otras palabras, naces con todos los óvulos que tendrás. A partir de ahí, su reserva de huevos disminuye con el tiempo.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, estos son el número promedio de óvulos que tiene en cada edad:
- 20 semanas de gestación: 6 a 7 millones de ovocitos
- nacimiento: 1 a 2 millones de ovocitos
- pubertad: 300.000 a 500.000 ovocitos
- alrededor de los 37 años: aproximadamente 25.000 ovocitos
- alrededor de los 51 años, la edad promedio de la menopausia en los Estados Unidos: aproximadamente 1,000 ovocitos
Si bien las personas con reserva ovárica disminuida tienen menos óvulos que las que no las tienen, no existe un consenso claro sobre la cantidad promedio de óvulos para las personas con la afección.
Como se señaló en un artículo de 2015, la reserva ovárica disminuida generalmente se define por los niveles hormonales y no por la cantidad de óvulos en la reserva ovárica, lo que hace que la definición de la afección sea confusa.
Dado que la reserva ovárica disminuida se diagnostica mediante análisis de sangre que miden los niveles hormonales, y no contando óvulos, es difícil determinar la cantidad promedio de óvulos de una persona que padece la afección.
Causas de la reserva ovárica disminuida
El envejecimiento reduce naturalmente las reservas de huevos. Sin embargo, varios otros factores pueden causar una reserva ovárica disminuida. Éstos incluyen:
- enfermedad de las trompas
- endometriosis
- cirugía de ovario previa
- quimioterapia
- radioterapia
- de fumar
- infección pélvica
- trastornos autoinmunes
- paperas
- anomalías genéticas como el síndrome de X frágil
Sin embargo, a veces no existe una causa aparente de la enfermedad.
Síntomas de reserva ovárica disminuida
No hay muchos síntomas notables de reserva ovárica disminuida. Sin embargo, las personas con la afección pueden experimentar alguno de los siguientes síntomas:
- dificultad para quedar embarazada
- períodos menstruales tardíos o ausentes
- Ciclos menstruales más cortos que el promedio, con un promedio de 28 días.
- flujo menstrual abundante
- aborto espontáneo
Dicho esto, estos síntomas no siempre están presentes. Por eso es importante hablar con su médico si tiene dificultades para concebir.
Diagnóstico de reserva ovárica disminuida
Según Mayo Clinic, es importante hacerse una prueba de fertilidad temprano si está tratando de concebir sin éxito o si tiene antecedentes de períodos menstruales irregulares o dolorosos, enfermedad pélvica inflamatoria, abortos espontáneos repetidos, tratamiento previo contra el cáncer o endometriosis. El diagnóstico temprano significa que tiene más posibilidades de que el tratamiento tenga éxito.
Si tiene menos de 35 años, debe consultar a un médico si ha estado tratando de concebir durante un año. Si tiene más de 35 años, consulte a un médico después de seis meses. Si tiene más de 40 años y está tratando de concebir, es mejor hablar con su médico de inmediato.
La reserva ovárica disminuida se diagnostica mediante algunos análisis de sangre que miden los niveles de la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona antimülleriana (AMH). Ambas hormonas juegan un papel importante en la menstruación y la reproducción.
Es natural que los niveles de FSH aumenten y los niveles de AMH disminuyan a medida que envejece, por lo que es importante evaluar estos niveles de hormonas en comparación con una línea de base de su edad. Aquellos con reserva ovárica disminuida tendrán niveles más altos de FSH y niveles más bajos de AMH en comparación con otros de su edad.
Tratamiento de la reserva ovárica disminuida
Todavía es posible quedar embarazada con una reserva ovárica disminuida. Según el Centro de Salud Reproductiva, el 33 por ciento de sus pacientes con reserva ovárica disminuida pueden quedar embarazadas con sus propios óvulos después de recibir tratamiento. Sin embargo, el centro enfatiza que el diagnóstico temprano es importante, ya que le brinda una mejor oportunidad de concebir.
Uno de los tratamientos más comunes para la reserva ovárica disminuida son los suplementos como la dehidroepiandrosterona (DHEA), un andrógeno suave. La DHEA se produce naturalmente en el cuerpo, pero los niveles de DHEA disminuyen con la edad. Los suplementos de DHEA pueden aumentar la fertilidad.
Un estudio de 2010 analizó a 33 participantes que tenían reservas ováricas disminuidas y monitoreó cómo la DHEA afectó su éxito en la fertilización in vitro (FIV). Mientras que el 23,1 por ciento de los participantes que tomaron suplementos de DHEA tuvieron un nacimiento vivo, los que no tomaron DHEA tuvieron una tasa de nacidos vivos del 4 por ciento.
Otro estudio examinó a 77 participantes con reserva ovárica disminuida y descubrió que las que tomaron DHEA tenían una probabilidad significativamente mayor de quedar embarazadas espontáneamente, es decir, sin intervención médica adicional.
Sin embargo, una revisión de estudios de 2012 señala que se necesita más investigación antes de que podamos decir con seguridad que la DHEA mejora los niveles de fertilidad.
Además de los suplementos de DHEA, existen algunas formas de quedar embarazada si padece esta afección. Si la reserva ovárica disminuida se diagnostica lo suficientemente pronto, es posible congelar óvulos sanos para uso futuro. Su médico incluso podría sugerirle que pruebe la FIV de inmediato.
Otra opción es usar óvulos de donantes para quedar embarazada. En este caso, los óvulos se recuperarán de un donante. Luego, los óvulos se fertilizarán mediante FIV y se implantarán en su propio útero, el útero de su pareja o el útero de una madre sustituta.
El tratamiento que siga dependerá de su situación personal, por lo que es importante hablar sobre todas sus opciones con un especialista en fertilidad.
La comida para llevar
Que le digan que tiene una reserva ovárica disminuida puede ser desalentador, pero es completamente posible quedar embarazada con sus propios óvulos o con óvulos de donante si tiene la afección.
Si sospecha que tiene una reserva ovárica disminuida o si tiene dificultades para concebir, hable con su médico.
