Úlcera esofágica

RETIRO DE RANITIDINA

En abril de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que todas las formas de ranitidina (Zantac) recetadas y de venta libre (OTC) se eliminen del mercado estadounidense. Esta recomendación se hizo porque se encontraron niveles inaceptables de NDMA, un probable carcinógeno (químico que causa cáncer), en algunos productos de ranitidina. Si le recetan ranitidina, hable con su médico sobre opciones alternativas seguras antes de suspender el medicamento. Si está tomando ranitidina de venta libre, deje de tomar el medicamento y hable con su proveedor de atención médica sobre opciones alternativas. En lugar de llevar los productos de ranitidina sin usar a un sitio de devolución de medicamentos, deséchelos de acuerdo con las instrucciones del producto o siguiendo las instrucciones de la FDA.

Visión general

Una úlcera esofágica es un tipo de úlcera péptica. Es una llaga dolorosa ubicada en el revestimiento de la parte inferior del esófago, en la unión del esófago y el estómago. Su esófago es el tubo que conecta su garganta con su estómago.

Las úlceras esofágicas generalmente se forman como resultado de una infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori. También puede ser causada por la erosión del ácido del estómago que sube al esófago. En algunos casos, otras infecciones por levaduras y virus también pueden resultar en úlceras esofágicas.

Una úlcera esofágica puede ser dolorosa. Afortunadamente, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a recuperarse de una úlcera esofágica.

Síntomas

El síntoma más común de una úlcera esofágica es un dolor ardiente en el pecho. El dolor puede ser leve o intenso. Otros síntomas de una úlcera esofágica incluyen:

• náusea
• indigestión
• reflujo ácido (acidez de estómago)
• hinchazón
• vomitando
• falta de apetito
• dolor al tragar
• tos seca
• sabor amargo en la boca

Sin embargo, algunas personas no experimentan ningún síntoma en absoluto.

Causas

En el pasado, los médicos pensaban que las úlceras eran causadas por el estrés o por alimentos picantes. Ahora se sabe que este no es el caso, aunque estos factores pueden agravar una úlcera existente.

Muy a menudo, una úlcera esofágica es causada por una bacteria conocida como Helicobacter pylori, o H. pylori para abreviar. Las bacterias dañan el revestimiento mucoso del esófago. Esto hace que el esófago sea más susceptible al daño causado por el ácido del estómago.

Una afección crónica conocida como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también puede eventualmente conducir a una úlcera esofágica. Las personas con ERGE tienen reflujo ácido frecuente.

El reflujo ácido ocurre cuando el contenido del estómago retrocede hacia el esófago. Esto puede suceder cuando el esfínter esofágico inferior (el músculo que se contrae para evitar que los alimentos en el estómago se muevan hacia arriba) se debilita o daña, por lo que no se cierra correctamente.

Las personas con ERGE experimentan reflujo ácido más de dos veces por semana.

El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el uso frecuente de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, también pueden dañar el revestimiento mucoso del esófago y provocar una úlcera. La genética también puede influir.

Varias píldoras, como el potasio, pueden causar irritación y úlcera esofágica, especialmente si se toman sin suficiente agua o si se acuesta inmediatamente después de tomarlas. Siempre que tome cualquier tipo de píldora, es importante tragarlas con abundante agua.

En las personas que tienen el sistema inmunológico comprometido, las úlceras esofágicas pueden ser causadas por otras infecciones bacterianas, fúngicas o virales, que incluyen:

• VIH
• Crecimiento excesivo de cándida
• virus del herpes simple
• citomegalovirus

Tratamiento

El tratamiento de una úlcera esofágica depende de la causa. Si su úlcera es causada por una infección con H. pylori, por ejemplo, su médico le recetará antibióticos para matar las bacterias.

Si su úlcera es causada por el uso de AINE, su médico le indicará que deje de tomar AINE. Es posible que le receten un analgésico diferente.

Es posible que su médico le pida que tome bloqueadores de los receptores H2 de venta libre, como Pepcid, para ayudar a disminuir el ácido del estómago. También pueden recetarle un inhibidor de la bomba de protones (IBP) para proteger su esófago y permitir que sane.

Estos medicamentos funcionan deteniendo la producción de ácido del estómago de una manera diferente. Los IBP incluyen:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Escuche atentamente las instrucciones de su médico. Es posible que deba tomar un PPI durante un período prolongado. Es importante tomar todos los medicamentos según las indicaciones y terminar todos los antibióticos para que la úlcera tenga la oportunidad de sanar por completo.

Dependiendo de la causa de su úlcera, es posible que también deba tomar medicamentos antimicóticos o antivirales.

Consejos de recuperación

Sus síntomas pueden desaparecer a los pocos días de comenzar el tratamiento. Aún así, es importante seguir tomando sus medicamentos durante el tiempo que su médico le indique. Asegúrese de beber mucha agua y permanecer erguido después de tragar cualquier pastilla.

Mientras toma sus medicamentos, puede acelerar su recuperación haciendo algunos cambios simples y saludables en su estilo de vida. Éstos incluyen:

• encontrar formas de reducir el estrés, como hacer ejercicio o tomar una clase de yoga
• dormir lo suficiente
• comer una dieta rica en frutas, verduras y cereales integrales, y baja en alimentos procesados ​​o azucarados
• comer comidas más pequeñas con más frecuencia
• masticar chicle después de las comidas para ayudar a aumentar la saliva y mantener el ácido fuera del esófago
• mantenerse erguido durante un par de horas después de comer
• evitando el alcohol
• bebiendo mucha agua
• abstenerse de fumar
• perder peso si tiene sobrepeso

Dieta para úlceras esofágicas

Como parte de su tratamiento, su médico puede recomendarle cambios en la dieta. A pesar de la creencia popular, no es necesario llevar una dieta blanda o evitar las especias por completo. En cambio, se recomienda que consuma una dieta rica en fibra, frutas y verduras.

También debe evitar cualquier cosa que empeore sus síntomas. Los síntomas empeoran con los alimentos que relajan el esfínter esofágico. Intente llevar un diario de alimentos para rastrear qué alimentos desencadenan sus síntomas. Esta información puede ayudarlo a eliminar los alimentos problemáticos.

Alimentos para comer

Se ha demostrado que las dietas ricas en fibra son particularmente beneficiosas para las personas con úlceras. Puede resultarle útil agregar estos alimentos a su dieta:

• avena
• cereales integrales
• legumbres
• semillas de lino
• nueces
• frutas, como manzanas y plátanos
• verduras, como zanahorias, brócoli, batatas, espinacas y col rizada
• proteína magra

Comidas que se deben evitar

Los alimentos que pueden empeorar el reflujo ácido pueden incluir:

• café, té y otras bebidas con cafeína
• soda
• chocolate
• alcohol
• menta
• Tomates
• frutas cítricas
• comida picante
• alimentos grasos, grasosos o fritos
• cualquier alimento desencadenante que identifique

panorama

Las úlceras no tratadas pueden provocar complicaciones graves, como una úlcera sangrante o una perforación esofágica (agujero en el esófago). También pueden causar cicatrices y estrechamiento del esófago. Consulte a su médico de inmediato si tiene los siguientes síntomas:

• fiebre
• escalofríos
• frecuencia cardíaca rápida
• dificultad para respirar
• vómitos de sangre
• dolor repentino en el pecho o falta de aire

Sin embargo, las perspectivas son buenas si busca un tratamiento oportuno. Las úlceras esofágicas generalmente se pueden tratar con una combinación de antibióticos, medicamentos para reducir el ácido del estómago y cambios en la dieta y el estilo de vida.