1. ¿Qué tan peligroso es beber alcohol si tomo un anticoagulante?
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Y el Departamento de Agricultura de EE. UU., El consumo moderado de alcohol es una bebida por día para las mujeres y hasta dos bebidas por día para los hombres.
Hay una serie de factores que determinan qué tan peligroso es el consumo moderado de alcohol mientras se toman anticoagulantes. Desafortunadamente, estos factores son diferentes para todos.
En su mayor parte, el consumo moderado de alcohol es seguro para las personas que toman anticoagulantes, siempre que no tenga problemas médicos importantes y goce de buena salud en general. Es importante confirmar esto con su proveedor de atención médica.
2. ¿Cuáles son los riesgos de beber alcohol cuando estoy tomando mi medicamento?
Si tiene problemas médicos crónicos asociados con el hígado o los riñones, afectará el metabolismo (o descomposición) del anticoagulante. Esto puede hacer que la sangre se vuelva demasiado líquida y aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas potencialmente mortales.
Incluso si tiene un hígado y riñones que funcionan normalmente, el alcohol puede limitar la capacidad de su hígado para metabolizar otros compuestos. También puede limitar la excreción de las toxinas o medicamentos descompuestos por los riñones, como el anticoagulante recetado. Esto puede provocar el mismo efecto nocivo de una anticoagulación excesiva.
3. ¿Cuáles son algunas de las señales de que debo llamar a un médico?
Tomar cualquier anticoagulante aumentará el riesgo de hemorragia. Las lesiones traumáticas son una de las causas más comunes de sangrado, pero a veces puede sangrar espontáneamente.
Los signos de alerta incluyen una gran cantidad de pérdida de sangre visible en la orina, las heces, el vómito o por alguna lesión física. Busque atención médica de inmediato para detener el sangrado y proporcionar reanimación según sea necesario.
Existen raras circunstancias de hemorragia interna que pueden o no estar asociadas con una lesión traumática. Pueden ser difíciles de identificar y actuar, ya que pueden no ser obvios al principio, pero las lesiones en la cabeza son de alto riesgo y deben ser examinadas por un proveedor de atención médica.
Otros síntomas comunes de hemorragia interna incluyen:
- mareo
- debilidad
- fatiga
- desmayo
- hinchazón abdominal
- estado mental alterado
- presión arterial muy baja (esta es una emergencia médica y debe buscar atención médica de inmediato)
También puede notar que aparecen pequeños hematomas en la piel cuando pequeños vasos sanguíneos se lesionan por las actividades cotidianas. Por lo general, esto no es una preocupación importante a menos que sea extenso o haya una decoloración marcada.
4. ¿Cómo afecta el consumo de alcohol a mi colesterol alto o al riesgo de otros problemas cardiovasculares?
El consumo moderado de alcohol tiene beneficios para la salud notables y significativos, pero no todos están de acuerdo. Existe una serie de riesgos asociados con cualquier cantidad de consumo de alcohol.
Un metaanálisis de 2011 que incluyó 84 estudios de investigación previos encontró que los bebedores de alcohol tienen un número reducido de muertes por accidentes cerebrovasculares y accidentes cerebrovasculares, así como un menor desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias (EAC) y accidentes cerebrovasculares no mortales en comparación con los no bebedores.
El riesgo más bajo de muerte por CAD se encontró en los bebedores de alcohol que consumían aproximadamente uno o dos equivalentes alcohólicos. Se encontró un efecto más neutral con las muertes por accidente cerebrovascular y los accidentes cerebrovasculares no mortales. Este metanálisis es la base de las pautas actuales de consumo de alcohol.
Se ha descubierto que el consumo moderado de alcohol, principalmente en los vinos tintos, provoca un pequeño aumento en el colesterol HDL (bueno).
5. ¿Son algunos anticoagulantes diferentes a otros en este sentido, o todos tienen el mismo riesgo?
Hay más de un tipo de anticoagulante y funcionan en diferentes vías dentro del cuerpo.
Uno de los anticoagulantes más antiguos que todavía se usa ampliamente es la warfarina (Coumadin). De todos los anticoagulantes disponibles en la actualidad, la warfarina se ve más afectada por el consumo excesivo de alcohol. Sin embargo, un consumo moderado no afecta significativamente el metabolismo de la warfarina.
En los últimos años, se desarrolló una nueva clase de anticoagulantes. Ofrecen una serie de beneficios sobre la warfarina, pero tienen algunas desventajas. Hable con su proveedor de atención médica sobre los beneficios y los riesgos.
De estos anticoagulantes relativamente nuevos, existen inhibidores directos de la trombina, como dabigatrán (Pradaxa), e inhibidores del factor Xa, como rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) y edoxabán (Savaysa). Su mecanismo de acción no se ve afectado por el consumo de alcohol. Es relativamente seguro consumir alcohol siempre que goce de buena salud en general y lo haya confirmado con su proveedor de atención médica.
Hable con su proveedor de atención médica para averiguar para qué anticoagulante califica.
6. ¿Hay herramientas o recursos disponibles para ayudarme a reducir mi consumo de alcohol?
Tener la moderación para consumir solo cantidades moderadas de alcohol puede ser un desafío para algunas personas. No se recomienda que empiece a beber alcohol si no lo hace normalmente.
Para aquellos que tienen un problema de alcoholismo, existen recursos y herramientas para ayudar a reducir el consumo de alcohol. El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA) es uno de los muchos institutos del Instituto Nacional de Salud (NIH) y es un recurso excepcional que consolida todo lo relacionado con el alcohol.
Si sabe que es vulnerable al abuso de alcohol, no se ponga en un entorno que lo tiente a consumirlo en exceso.
Por supuesto, los proveedores de atención médica están aquí para ayudarlo y apoyarlo en el camino.
El Dr. Harb Harb es un cardiólogo no invasivo que trabaja dentro del Northwell Health System en Nueva York, específicamente en el North Shore University Hospital, afiliado a la Hofstra University. Completó la escuela de medicina en la Facultad de Medicina Carver de la Universidad de Iowa en Iowa City, Iowa, medicina interna en la Clínica Cleveland en Cleveland, Ohio, y medicina cardiovascular en Henry Ford Health System en Detroit, Michigan. El Dr. Harb se mudó a la ciudad de Nueva York y eligió una carrera en medicina académica como profesor asistente en la Facultad de Medicina Donald y Barbara Zucker en Hofstra / Northwell. Allí, enseña y trabaja con estudiantes de medicina y cardiovasculares, así como con estudiantes de medicina. Es miembro del Colegio Estadounidense de Cardiología (FACC) y está certificado por la junta estadounidense en cardiología general, ecocardiografía, pruebas de esfuerzo y cardiología nuclear. Es médico registrado en interpretación vascular (RPVI).Por último, obtuvo una educación de posgrado en salud pública y administración de empresas para contribuir a la investigación e implementación de la reforma nacional de salud.
