- El plan F es un plan complementario de Medicare (Medigap).
- El plan F cubre su prima de la Parte B de Medicare; sin embargo, a partir del 1 de enero de 2020, ningún nuevo afiliado a Medicare puede comprar el Plan F.
- Si estaba inscrito en el Plan F antes del 1 de enero de 2020, puede mantener este plan.
Medicare tiene varias opciones, o "partes", en las que puede inscribirse para obtener cobertura de seguro médico. Éstos incluyen:
- Parte A (seguro hospitalario)
- Parte B (seguro médico)
- Parte C (Medicare Advantage)
- Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
Es posible que también haya oído hablar de algo llamado Plan F de Medicare. El Plan F de Medicare no es una "parte" de Medicare. En realidad, es uno de varios planes de seguro complementario de Medicare (Medigap).
Medigap comprende varios planes que puede comprar para ayudar a pagar cosas que Medicare original (partes A y B) no cubre.
Siga leyendo para obtener más información sobre el Plan F, qué incluye y quién puede inscribirse.
¿Qué es el Plan F complementario de Medicare (Medigap)?
El seguro complementario de Medicare puede ayudar a pagar los costos de atención médica que Medicare original no cubre. Aproximadamente el 25 por ciento de las personas que tienen Medicare original también están inscritas en un plan complementario de Medicare.
Las empresas privadas venden planes complementarios de Medicare. Hay 10 planes complementarios de Medicare diferentes. Los verá designados como letras: de la A a la D, de la F, de la G y de la K a la N.
Cada uno de estos diferentes planes está estandarizado, lo que significa que se debe ofrecer el mismo conjunto de beneficios básicos. Por ejemplo, una póliza del Plan F ofrecida por la Compañía A debe incluir los mismos beneficios básicos que una póliza del Plan F ofrecida por la Compañía B.
Cada uno de los diversos planes complementarios de Medicare ofrece diferentes beneficios. Algunos planes ofrecen más beneficios que otros. El plan F generalmente se considera el más completo.
Pros y contras de Medigap Plan F
A continuación se presentan algunos de los pros y contras asociados con tener este plan Medigap en particular.
Ventajas del Plan F
- ayuda a cubrir gastos que Medicare original no cubre, como deducibles, coseguro y copagos
- a veces cubre los gastos médicos durante los viajes al extranjero
- varias opciones de planes diferentes disponibles
- los planes estandarizados son más fáciles de comparar
- garantizado para ser renovable cada año, independientemente de su salud
- puede comprar cualquier póliza para la que sea elegible durante el período de inscripción abierta, independientemente de su estado de salud
- puede visitar a cualquier médico o proveedor que acepte Medicare
Desventajas del Plan F
- puede ser costoso, tener primas mensuales elevadas
- es posible que no pueda comprar un plan después de que haya pasado el período de inscripción abierta
- no cubre aspectos como el cuidado dental, de la vista o a largo plazo
- no cubre medicamentos recetados (cualquier plan vendido después del 1 de enero de 2006)
- puede ser difícil cambiar a un plan diferente
- es posible que no pueda comprar un plan si es menor de 65 años (las empresas no están obligadas a vender pólizas a menores de 65 años)
¿Puedo inscribirme en Medigap Plan F?
Puede comprar un plan complementario de Medicare durante su período de inscripción abierta, que comienza el mes en que cumple 65 años y después de que ya se haya inscrito en la Parte B de Medicare.
Sin embargo, a principios de 2020, las pautas sobre quién puede inscribirse en el Plan F. cambiaron. Estos cambios son los siguientes:
- Las personas que son nuevas en Medicare a partir del 1 de enero de 2020 en adelante no podrán comprar el Plan F.
- Si ya tenía el Plan F antes del 1 de enero de 2020, podrá conservarlo.
- Si era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, pero retrasó la inscripción, es posible que aún tenga la opción de comprar el Plan F cuando elija inscribirse.
Este cambio se realiza porque los planes complementarios de Medicare vendidos a personas nuevas en Medicare ya no pueden cubrir el deducible de la Parte B. Debido a que el Plan F (y el Plan C) ofrecen este beneficio, las personas nuevas en Medicare no podrán comprarlos.
¿Qué cubre Medigap Plan F?
El plan F contiene muchos beneficios. Estos incluyen una cobertura del 100 por ciento de lo siguiente:
- Coseguro de la Parte A de Medicare
- Deducible de la Parte A de Medicare
- costos hospitalarios
- primeras 3 pintas de sangre
- coseguro del centro de enfermería especializada
- Coseguro o copagos de cuidados paliativos de la Parte A de Medicare
- Coseguro o copagos de la Parte B de Medicare
- Deducible de la Parte B de Medicare
- Cargos en exceso de la Parte B de Medicare
El plan F también cubre el 80 por ciento del costo de la atención médicamente necesaria mientras viaja a un país extranjero.
Al igual que otros planes complementarios de Medicare, el Plan F generalmente no cubre:
- cuidado dental
- cuidado de la vista, incluidos anteojos
- audífonos
- cuidado a largo plazo
- enfermería privada
¿Cuánto cuesta Medigap Plan F?
Las empresas privadas ofrecen planes complementarios de Medicare. Como tal, el costo de un plan puede variar mucho según la empresa, incluso para los mismos beneficios.
Tendrá que pagar una prima mensual con un plan complementario de Medicare. Esto se suma a las primas que paga por otras partes de Medicare, como la Parte B o la Parte D. de Medicare.
Un proveedor puede establecer las primas de su plan complementario de Medicare de tres formas diferentes:
- Comunidad clasificada. A todos los que tienen la póliza se les cobra la misma cantidad independientemente de la edad que tengan.
- Calificación por edad de emisión. La prima está determinada por la edad que tenga al momento de comprar la póliza. Las primas son más bajas para los compradores más jóvenes y más altas para los compradores mayores, pero no aumentan con la edad.
- Clasificación por edad alcanzada. La prima aumenta a medida que envejece. Su póliza se volverá más cara a medida que envejece.
Plan F con deducible alto
El plan F también tiene una opción de deducible alto. Si bien las primas mensuales para esta opción pueden ser más bajas, debe pagar un deducible antes de que el Plan F comience a pagar los beneficios. Para 2021, este deducible se establece en $ 2,370.
Esto incluye copagos, coseguro y deducibles que no están cubiertos por Medicare original. También hay un deducible separado ($ 250) para gastos médicos durante viajes al extranjero.
cómo comprar un plan MedigapSiga los consejos a continuación al comprar un plan complementario de Medicare:
- Elija un plan. Hay varios planes complementarios de Medicare para elegir. El alcance de la cobertura puede variar según el plan. Revise sus necesidades relacionadas con la salud para decidir cuál es la adecuada para usted.
- Compare las políticas. Una vez que se haya decidido por un plan, compare las pólizas que ofrecen las diferentes empresas, ya que los costos pueden variar. El sitio web de Medicare tiene una herramienta útil para comparar las pólizas que se ofrecen en su área.
- Considere las primas. Los proveedores pueden establecer sus primas de diferentes formas. Algunas primas son iguales para todos, mientras que otras pueden aumentar según su edad.
- Recuerde las opciones de deducibles altos. Algunos planes tienen una opción de deducible alto. Estos planes suelen tener primas más bajas y pueden ser una buena opción para alguien que no prevé muchos gastos médicos.
La comida para llevar
El plan F es un plan que se incluye en el seguro complementario de Medicare (Medigap). Puede ayudar a pagar los gastos que no están cubiertos por Original Medicare.
De todos los planes complementarios de Medicare, el Plan F ofrece algunas de las coberturas más amplias.
A partir de 2020, las personas que son nuevas en Medicare no podrán comprar el plan F. Si ya tiene el plan F, puede conservarlo. Si era elegible para Medicare antes de 2020 pero no se ha inscrito, es posible que aún pueda comprar el Plan F.
Todos los planes complementarios de Medicare tienen una prima mensual. La cantidad puede variar según la póliza, ya que las empresas pueden establecer sus primas de diversas formas. Es importante comparar diferentes pólizas complementarias de Medicare antes de elegir una.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
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