Si ha estado comprando planes de Medicare en Pensilvania, puede sentirse un poco como una sobrecarga de información. Eso se debe a que Medicare incluye varios planes, cada uno de los cuales cubre diferentes aspectos.
Algunas partes de Medicare están disponibles directamente a través del gobierno, mientras que otras se venden a través de compañías de seguros privadas. O puede elegir una combinación de ambos.
Detalles de Medicare en Pensilvania
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) informaron la siguiente información sobre las tendencias de Medicare en Pensilvania para el año del plan 2021:
- Un total de 2,773,770 residentes de Pensilvania están inscritos en Medicare.
- La prima mensual promedio de Medicare Advantage disminuyó en Pensilvania en comparación con el año pasado: de $ 44.65 en 2020 a $ 38.97 en 2021.
- Hay 246 planes Medicare Advantage disponibles en Pensilvania para 2021, en comparación con 241 planes en 2020.
- Todos los residentes de Pensilvania con Medicare tienen acceso a comprar un plan Medicare Advantage, incluidos los planes con primas de $ 0.
- Hay 12 planes Medigap diferentes que se ofrecen en Pensilvania para 2021.
Opciones de Medicare en Pensilvania
Cuando cumpla 65 años, automáticamente será elegible para inscribirse en Medicare. Este plan de salud federal también está disponible para personas de cualquier edad que tengan ciertas discapacidades o afecciones médicas.
Medicare original
- Medicare Parte A. Puede considerar esta parte como un seguro hospitalario. Cubre una parte del costo de la atención hospitalaria en un hospital o centro de enfermería especializada, así como la atención de hospicio y ciertos servicios de atención médica domiciliaria.
- Parte B de Medicare. Esta parte cubre una parte del costo de la atención ambulatoria con un profesional de la salud y cualquier servicio médico, pruebas y suministros que reciba como parte de esta atención.
Juntas, estas partes conforman lo que se conoce como Medicare original. Si bien cubre una parte significativa de los servicios de atención médica para pacientes hospitalizados y ambulatorios, no cubre la cantidad total.
Medicare Original tampoco cubre medicamentos recetados, servicios dentales, de la vista o auditivos. Sin embargo, puede agregar a su cobertura con las siguientes opciones.
Medicare Advantage en Pensilvania
Los planes Medicare Advantage o Medicare Parte C ofrecen un reemplazo “todo en uno” del Medicare original. Puede comprar un plan Medicare Advantage de una compañía de seguros privada.
Los planes Medicare Advantage están obligados por ley a proporcionar la misma cobertura que el Medicare original, pero generalmente incluyen extras importantes, como la cobertura de medicamentos recetados. Los planes Medicare Advantage a menudo también incluyen beneficios para ayudar con el cuidado dental, de la vista y de la audición, además de programas de salud y bienestar.
Las siguientes compañías de seguros privadas ofrecen planes Medicare Advantage en Pensilvania:
- Aetna Medicare
- Todo bien
- Compañía de seguros Capital Advantage
- Cigna
- Salud del trébol
- Geisinger Gold
- Socios de salud
- Marca alta
- Humana
- Independencia Cruz Azul
- Keystone Health Plan Central
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- UPMC de por vida
Estas empresas ofrecen planes en muchos condados de Pensilvania. Sin embargo, las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.
Planes complementarios de Medicare en Pensilvania
Los planes complementarios de Medicare, a veces llamados Medigap, ayudan a llenar los vacíos de lo que Medicare no cubre. Esto puede incluir una cobertura mejorada para ayudar a pagar copagos o coseguros, así como cobertura para servicios dentales, de la vista u otros.
Puede adquirir un plan complementario de Medicare en una compañía de seguros privada. Hay varios tipos diferentes de planes complementarios, según su presupuesto y sus necesidades de atención médica.
Muchas empresas ofrecen planes Medigap en Pensilvania. En 2021, algunas de las empresas que ofrecen planes Medigap en todo el estado incluyen:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Fidelidad de los banqueros
- Cigna
- Penn colonial
- Estado jardín
- GPM
- Gran Sur
- Humana
- Independencia BCBS
- Lumico
- Mutual de Omaha
- Oxford
- Granja estatal
- USAA
Inscripción a Medicare en Pensilvania
Para ser elegible para inscribirse en Medicare, debe:
- tener al menos 65 años o más
- tiene una discapacidad que califica, independientemente de su edad
- tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), independientemente de su edad
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Pennsylvania?
Su período de inscripción inicial para Medicare dura desde 3 meses antes de cumplir 65 años hasta 3 meses después. Durante este tiempo, la mayoría de las personas optan por inscribirse en la Parte A.
Si usted o su cónyuge deciden seguir trabajando, es posible que desee continuar con la cobertura de su plan de salud grupal patrocinado por su empleador. En estos casos, será elegible para un período de inscripción especial más adelante.
También puede optar por inscribirse en un plan Medicare Advantage o cambiar a uno nuevo durante el período de inscripción abierta. Este período va desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año.
Consejos para inscribirse en Medicare en Pensilvania
Lo más importante que debe recordar al seleccionar un plan complementario de Medicare o Medicare Advantage es que no todos los planes están estructurados de la misma manera. Aquí hay algunas cosas que debe considerar antes de elegir un plan:
- ¿Cómo es la estructura de costos? ¿A cuánto ascienden las primas del plan? ¿Cuánto pagará cuando reciba atención o surta recetas?
- ¿La red incluye médicos e instalaciones que son convenientes para usted?
- ¿Hay cobertura para cuando viaja fuera de la red?
- ¿Necesitará obtener referencias para buscar atención de un especialista?
- ¿El plan incluye programas que tengan sentido para usted? Por ejemplo, si tiene una condición de salud crónica, ¿tendrá acceso a un plan de manejo de enfermedades o de asesoría de salud para apoyarlo?
Recursos de Medicare de Pensilvania
Estos recursos pueden ayudarlo a obtener más información sobre la inscripción, la elegibilidad, los planes y las opciones de cobertura de Medicare.
- Departamento de Seguros de Pensilvania: visite su sitio web o llame a la línea directa para consumidores al 877-881-6388
- El sitio oficial del gobierno de EE. UU. Para Medicare
- El sitio de la Administración del Seguro Social de EE. UU.
- Un agente de seguros también puede ayudarlo a comprender las mejores opciones para satisfacer sus necesidades.
La comida para llevar
- Más de 2.7 millones de residentes de Pensilvania están inscritos en Medicare.
- Hay varias compañías de seguros privadas que ofrecen varios tipos de planes Medicare Advantage y Medigap en todo el estado.
- En general, los costos de las primas mensuales han disminuido para los planes Medicare Advantage 2021 en Pensilvania.
- También hay varias opciones de planes de Medigap si vive en Pensilvania y busca cobertura adicional.
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