Puede parecer que en los últimos años la posibilidad de tener gemelos se está convirtiendo cada vez más en una realidad cotidiana. Si descubrió que va a tener gemelos (o acaba de conocer a una familia con un par de gemelos), puede preguntarse, ¿cómo sucedió esto?
¿Cómo nacieron dos bebés y qué tan genéticamente idénticos son? Es posible que compartan el mismo cumpleaños, pero ¿compartieron la misma placenta? ¿Comparten exactamente los mismos genes?
A menos que sea gemela o haya dado a luz a gemelos, es posible que se sienta confundida acerca de los diferentes tipos de gemelos y cuál es su composición genética. (¡Completamente comprensible!) Quizás su médico o amigo mencionó que los gemelos en cuestión son di / di. ¿Qué significa esto? Permítanos explicarle ...
¿Qué son los gemelos di / di?
Cuando alguien habla de gemelos, se refiere a dos bebés que se desarrollan durante el mismo embarazo, pero esto puede suceder de muchas formas diferentes. Lo crea o no, el término mellizos es bastante amplio!
Dos categorías principales en las que los gemelos se dividen típicamente son idénticos y fraternos.
Los gemelos idénticos a veces también se denominan gemelos monocigóticos, porque provienen del mismo óvulo fertilizado. (Los gemelos idénticos se crean cuando un óvulo y un espermatozoide se encuentran normalmente. El único óvulo se divide en dos poco después de la fertilización).
Debido a que los gemelos idénticos provienen del mismo óvulo / esperma, sus cromosomas serán idénticos, lo que significa que serán del mismo sexo y tendrán las mismas características genéticas (por ejemplo, color de cabello y ojos).
Por otro lado, los gemelos fraternos solo comparten alrededor del 50 por ciento de sus cromosomas, como lo hacen otros hermanos. Esto significa que pueden parecer casi idénticos o completamente diferentes. Pueden ser de diferentes sexos con diferentes colores de cabello y ojos o del mismo sexo y verse muy similares.
Los gemelos fraternos también se denominan gemelos dicigóticos, porque provienen de dos óvulos diferentes. (La madre libera dos óvulos aproximadamente al mismo tiempo, que son fertilizados por dos espermatozoides diferentes).
¿Sigues con nosotros? Bueno, hay incluso más que si son idénticos y fraternos si quieres saber cómo se desarrolló un par de gemelos. El tipo de gemelos (fraternos o idénticos) y el momento de su desarrollo afecta si los bebés compartían o tenían sus propios sacos coriónicos y amnióticos separados.
Sabemos lo que estás pensando ... ¿qué es un corion? (Y ya que estamos en eso, ¿qué es el amnios / un saco amniótico?) ¿Y por qué importan?
El corion es la membrana fetal más externa. El corion conecta el amnios, el líquido amniótico y el feto con la placenta. También contribuye al desarrollo de la placenta.
¿Porque es esto importante? Bueno, si dos gemelos comparten un corion, compartirán una placenta. Si los gemelos tienen corion separado, tendrán dos placentas separadas.
El amnios, por otro lado, es la membrana fetal más interna. Protege al feto e incluye líquido amniótico. Al igual que el corion, los gemelos pueden compartir un amnios o tener uno propio.
Dado que esta es la capa interna, las opciones aquí dependen del corion. Un corion que se comparte puede contener uno o dos amnios. Entonces, aunque dos bebés pueden compartir la misma placenta, cada uno puede nadar en su propio líquido amniótico si tienen su propio saco amniótico. Por otro lado, dos coriones significan dos amnios separados.
¿Tienes todo eso? No se preocupe, sabemos que es mucho para asimilar, así que aquí hay una vista rápida de las diferentes formas en que todo esto puede unirse ...
Hice
En un embarazo di / di (más científicamente conocido como un embarazo diamniótico dicoriónico), los gemelos tienen sus propios sacos coriónicos y amnióticos. Esencialmente, cada uno de los bebés está creciendo como lo haría con un solo hijo, pero un poco más apretado, porque comparten el mismo útero.
Mo / di
En un embarazo mes / di (más científicamente conocido como embarazo diamniótico monocoriónico) los gemelos comparten un saco coriónico, pero tienen sacos amnióticos diferentes. En pocas palabras, la diferencia entre un embarazo di / di y un embarazo mes / di es que un embarazo mes / di solo involucra una placenta.
Mes / mes
En un embarazo mes / mes (más científicamente conocido como embarazo monoamniótico monocoriónico), los gemelos comparten los sacos coriónico y amniótico. Esto significa una placenta y un saco amniótico para ambos bebés. Debido a que los bebés comparten tanto, los embarazos mensuales pueden ser complicados y requieren mucho control.
¿Cómo puede saber si tiene un embarazo di / di?
Si bien puede parecer que una ecografía debería poder ofrecer todas las respuestas, lo cierto es que tiene sus limitaciones a la hora de determinar embarazos di / di, mo / di y mo / mo.
Los ultrasonidos son más precisos para determinar la corionicidad en el primer trimestre. Los signos que pueden indicar un embarazo di / di en una ecografía realizada en el primer trimestre son:
- dos sacos gestacionales con un corion ecogénico grueso alrededor de cada embrión
- una membrana gruesa entre gemelos
- el signo de los picos gemelos (parece una letra Y invertida)
- dos sacos de yema¡Sin embargo, esto no dirá si es un embarazo mes / di o di / di!)
Incluso si se detectan algunos de estos signos, es posible que sea necesario realizar más pruebas para confirmar.
¿Los gemelos di / di son idénticos o fraternos?
Los embarazos di / di representan la mayoría de todos los embarazos gemelares y pueden producir gemelos idénticos o fraternos.
Todos los gemelos fraternos son di / di, pero los gemelos idénticos también pueden ser di / di. ¿Cómo es esto posible?
Con un embarazo de gemelos fraternos, los óvulos separados son fertilizados individualmente por dos espermatozoides diferentes creando dos cigotos individuales. Cada cigoto tendrá su propia placenta y saco amniótico.
Por otro lado, un embarazo idéntico comienza con la combinación de un óvulo y un espermatozoide, pero en algún momento ese único óvulo se divide. Cuando eso sucede, afecta el desarrollo de la placenta y el saco amniótico.
Si hay una separación de los cigotos aproximadamente de 1 a 4 días después de la fertilización, es más probable que conduzca a una configuración di / di twin.
Dado que las combinaciones no están determinadas únicamente por si el embarazo es fraterno o idéntico, puede ser difícil determinar mediante una ecografía si los gemelos que está embarazada son fraternos o idénticos.
Obviamente, si la ecografía revela que está embarazada de uno de cada sexo, está claro que los gemelos son fraternos. Sin embargo, si los gemelos comparten el mismo sexo, es menos claro si son idénticos o no.
Un estudio de 2012 encontró que cerca del 15 por ciento de los padres a los que se les informó sobre la cigosidad de sus gemelos en base a una ecografía estaban mal informados. Para los padres que quieren estar seguros, las pruebas genéticas realizadas después del nacimiento darán las respuestas más claras.
¿Existen riesgos para los gemelos di / di?
Estar embarazada de gemelos conlleva algunos riesgos adicionales. Si bien un embarazo di / di conlleva la tasa más baja de complicaciones entre los embarazos de gemelos, cualquier mujer que tenga gemelos tiene un riesgo adicional de problemas con la placenta y la restricción del crecimiento intrauterino (es decir, ¡bebés que superan el espacio disponible!).
Algunas complicaciones que pueden ser más probables con un parto gemelar incluyen:
- Placenta previa. Es más probable que una placenta más grande o más pesada por tener gemelos cuelgue y cubra el cuello uterino, lo que hace que el parto normal sea peligroso.
- Desprendimiento de la placenta. Una placenta más grande o más pesada por tener gemelos también puede ser más propensa a desprenderse de la pared uterina.
- Placenta accreta. Esto ocurre cuando la placenta se adhiere demasiado profundamente a la pared uterina.
- Precocidad. Debido a las restricciones de espacio uterino y la posibilidad de otras complicaciones que indiquen que un parto más temprano sería beneficioso, los gemelos tienen una mayor probabilidad de nacer prematuros (antes de las 37 semanas de gestación).
- Bajo peso al nacer. Dado que los bebés gemelos desarrollan un espacio compartido en el útero y es posible que necesiten nacer un poco antes de lo que se considera a término, tienen una mayor probabilidad de tener bajo peso al nacer. (Se considera que un bebé tiene bajo peso al nacer si nace con un peso inferior a 5 libras y 8 onzas).
- Diabetes gestacional. Esto puede ocurrir cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado altos.
- Hipertensión gestacional. Esta es la presión arterial alta durante el embarazo.
- Hemorragia post parto. Una posible razón de una hemorragia después de dar a luz es que una placenta grande por tener gemelos ha provocado que el útero se estire más de lo normal.
Por supuesto, saber qué tipo de combinación de gemelos está presente durante el embarazo es importante para comprender el nivel de riesgo involucrado. Como se señaló anteriormente, una combinación di / di conlleva un menor nivel de riesgo, ya que cada bebé está encerrado en su propia burbuja amniótica y comparten espacio en el útero, pero no otros elementos.
Si los bebés comparten la placenta, existe el riesgo de que un bebé reciba más nutrientes y oxígeno necesarios para su desarrollo. Este problema ocurre en aproximadamente un tercio de los embarazos de gemelos o meses.
Esta división desigual puede conducir a problemas como el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS), la secuencia de policitemia de anemia gemelar (TAPS) o la restricción selectiva del crecimiento intrauterino (SIUGR). Como tal, los embarazos mo / di deben ser monitoreados más de cerca.
El mayor riesgo ocurre cuando los gemelos comparten tanto el amnios como el corion en un embarazo mensual. Debido a que no hay nada que separe a los bebés entre sí en el útero, existe el riesgo de que el cordón se enrede.
Estos embarazos son muy raros (representan menos del 1 por ciento de los embarazos gemelares), pero los riesgos significan que lo controlarán muy de cerca.
Quitar
Ya sea dentro o fuera del útero, el desarrollo de gemelos puede ser confuso y ofrecer algunas complicaciones adicionales. (No se preocupe, ¡también pueden traer el doble de alegría!)
Si está a punto de ser un padre gemelo, es probable que tenga muchas preguntas sobre su genética y cómo llegaron a ser. Algunas preguntas se pueden responder mediante ultrasonido, pero otras solo se pueden descubrir mediante pruebas genéticas.
Con un poco más de información básica, estará mejor preparado para hacer las preguntas que necesita para obtener la información que desea.
